董媛媛

【摘 要】醫(yī)院是一個爭分奪秒的地方，醫(yī)護人員調(diào)度妥當，醫(yī)療資源分配合理，可以極大提高病人的存活率。隨著信息化水平的提高，信息化成為一個企業(yè)管理水平的考核標準，建設醫(yī)院檔案管理信息化也成為現(xiàn)代醫(yī)療管理中的重要部分，本文就醫(yī)院檔案管理信息化的內(nèi)容和作用進行簡述，并對如何建設醫(yī)院檔案管理信息化做出討論，希望對醫(yī)療行業(yè)能夠起到幫助。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;檔案管理;信息化;互聯(lián)網(wǎng)

【中圖分類號】R271【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，計算機的普及，各行業(yè)對信息化的要求也越來越高，什么是信息化？信息化指的是通過以計算機為主的智能化工具為代表的新型生產(chǎn)力。簡單點說，信息化就是智能化生產(chǎn)力[1]。這種生產(chǎn)力通過現(xiàn)代通信、互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫分析等手段對所研究對象進行各種要素的匯總整合，然后服務于特定的領域和企業(yè)以及人們生活。信息化可以極大提高各領域的工作效率，方便人們的日常生活，為推動人類社會進步提供了有力的技術(shù)支持。而在醫(yī)療方面，智能化生產(chǎn)力則體現(xiàn)在對醫(yī)院檔案管理的信息化上。

一、什么是醫(yī)院檔案管理信息化

醫(yī)療檔案是記錄醫(yī)護人員、醫(yī)療方式以及患者信息的文檔。醫(yī)院檔案管理信息化是通過利用現(xiàn)代信息技術(shù)，對醫(yī)療檔案進行數(shù)字化、電子化的管理，與傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理模式相比，醫(yī)療檔案信息化管理更加以數(shù)字化存儲和提供服務為重心，而非以單一保存實體檔案為重心。

二、為什么要建設醫(yī)院檔案管理信息化

（一）醫(yī)院文化建設。醫(yī)院檔案信息化在方便患者信息采集的同時，無形中也提高了醫(yī)療效率，方便為患者提供快速便捷的服務，長此以來就形成了自己醫(yī)院獨特的精神文化、行為準則與服務宗旨。文化精神及其重要，良好的醫(yī)院文化通過互聯(lián)網(wǎng)的傳播可以向公眾樹立一個良好的形象，同時也能在激烈的市場競爭中保持不被淘汰。

（二）依法操作，維護利益。近些年來社會上不斷的出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張的問題。因醫(yī)院檔案信息化建設中，要求檔案數(shù)字化、電子化保存，此舉可以完整清晰的將病患的治療記錄、病理反應呈現(xiàn)出來，所以在出現(xiàn)此種問題時，無論是患者還是院方，檔案資料就成了重要的法律依據(jù)。醫(yī)院檔案信息化管理一方面可以規(guī)避風險，維護院方利益，另一方面也監(jiān)督著醫(yī)護人員的行為操作是否規(guī)范[2]。

（三）方便查詢，提高效率。將醫(yī)院各方面的信息匯總整理，進行數(shù)字化、電子化的編排，能夠及時查詢到人員的重要信息或歷來的重點病例，便于檔案資源的利用和開發(fā)。雖然工程量大，但對醫(yī)院醫(yī)療水平的提升具有重要作用。

（四）管理水平的體現(xiàn)。如果患者去一家醫(yī)院就診，在等待就診時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院咨詢臺或護士站的吧臺上堆滿了病例或是工作人員的具體信息，患者肯定就會想這么私密的東西放在這沒人管嗎。對的，醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院整體管理水平的體現(xiàn)。醫(yī)護人員把病例隨意放置，不僅無法保證病人信息的隱私性，也是沒有職業(yè)素養(yǎng)的表現(xiàn)，更是醫(yī)院上層管理水平低下的表現(xiàn)。

（五）發(fā)展的趨勢。進入21世紀以后，網(wǎng)絡技術(shù)迅速發(fā)展，人類社會進入了新時代，信息化可以說是人類的第三次工業(yè)革命，這次工業(yè)革命影響的范圍甚廣，各個領域都有觸及，更別說醫(yī)院這個爭分奪秒的地方。

三、醫(yī)院檔案管理信息化建設的問題

（一）醫(yī)院檔案管理信息化制度不完善。醫(yī)院是注重臨床與科研的地方，這就造成了對檔案管理的忽視，大部分醫(yī)院的檔案管理人員并非是專業(yè)人員，而且也不具備檔案管理的專業(yè)知識與技能，對檔案管理中的各個環(huán)節(jié)也不是很了解，更別說檔案管理的信息化了。長此以來，會造成管理者對檔案不夠重視，檔案的利用率下降。再加上醫(yī)院對檔案管理這方面不夠重視，參與管理者多為一些學習能力慢，計算機操作水平不高的人，無疑阻礙著醫(yī)院檔案信息化的進程，歸根到底還是醫(yī)院檔案管理信息化制度落后或者不夠完善。

（二）傳統(tǒng)的檔案保存模式。如今多數(shù)醫(yī)院還堅持著以紙質(zhì)檔案為載體的保存形式，這種載體易受外界因素影響，容易產(chǎn)生損壞、老化、丟失等現(xiàn)象，保存質(zhì)量不高，也不利于醫(yī)院間的病例交流與學習。電子化檔案通過網(wǎng)絡，可以在各個院間分享信息與重點病例，達到信息共享的目的[3]。

四、怎樣加強醫(yī)院檔案管理信息化

（一）人才建設。加強對檔案管理人員的素質(zhì)要求。檔案管理人員不僅要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)以及豐富的工作經(jīng)驗，還要對檔案管理工作充滿熱情，檔案管理工作非常繁雜，除了職業(yè)技能與計算機技能過硬外，還要有積極樂觀的工作精神。在當今時代背景下，醫(yī)院承擔著更多的社會責任與醫(yī)療責任，所以檔案管理人員要改變思想，告別之前封閉式的管理模式，轉(zhuǎn)為更加開放的模式，積極主動的去收集、整理檔案，方便自己的后續(xù)工作。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日新月異，管理者也要不斷學習互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過先進的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來提升自己檔案管理的能力。

（二）制度建設。首先要制定現(xiàn)代化、標準化的檔案管理制度，做到檔案管理工作有制度可依，然后再細分收檔制度、信息化歸檔制度、查詢登記制度、信息安全制度、信息銷毀制度、檔案備份制度、管理者管理規(guī)范等，做到檔案從收集、整合、信息化歸檔、查詢、銷毀整個過程都有制度可依，規(guī)范操作，保證檔案的科學性與保密性。

（三）網(wǎng)絡基礎建設。隨著醫(yī)院工作的不斷繁忙，醫(yī)院檔案也隨之增加，如果只依靠人力資源進行檔案管理會非常耗時耗力，并且也無法保證檔案內(nèi)容的正確率，所以要依靠互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，引進數(shù)據(jù)庫分析軟件和信息查詢系統(tǒng)等網(wǎng)絡基礎設施，從人力管理模式到互聯(lián)網(wǎng)計算機管理模式的轉(zhuǎn)變，查詢者只需輸入關(guān)鍵字即可查詢到相應的檔案信息供自己參考。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)檔案信息化并非全是優(yōu)點，因網(wǎng)絡包容性強，真實性差，會出現(xiàn)一些通過互聯(lián)網(wǎng)盜取別人信息的黑客，而且，檔案電子化非常依賴系統(tǒng)，一但系統(tǒng)出現(xiàn)問題，就會造成檔案信息丟失，所以，在引進分析查詢系統(tǒng)時，也要配備相應的互聯(lián)網(wǎng)安全系統(tǒng)以及文件自備份功能，保證醫(yī)院檔案管理信息化、現(xiàn)代化[4]。

結(jié)束語：

在如今，檔案信息化建設有著極其重要的作用，良好的檔案信息化管理不僅可以推動醫(yī)院臨床技術(shù)、科研技術(shù)以及教學工作的發(fā)展，也是管理水平、操作是否規(guī)范的體現(xiàn)，更是大時代發(fā)展的必然要求。

參考文獻

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曹江麗.檔案信息化建設在醫(yī)院現(xiàn)代信息管理中的重要性[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2018（08）：263.