楊帆 鄧友敏

【摘 要】目的：討論乳腺癌術(shù)后患側(cè)肢體功能鍛煉對(duì)生活質(zhì)量影響分析。方法：選取80例我院在2016年7月到2018年7月治療的乳腺癌手術(shù)后的患者，根據(jù)患者入院時(shí)間順序分為實(shí)驗(yàn)組（早期患側(cè)功能鍛煉）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。結(jié)果：在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在生活質(zhì)量評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在患者的依從性上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。結(jié)論：在乳腺癌手術(shù)后的患者中使用患側(cè)肢體功能鍛煉，能夠提高患者的依從性，改善生活質(zhì)量，提高肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;患側(cè)肢體;功能鍛煉;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R49【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

乳腺癌是一種常見(jiàn)的女性疾病，近年來(lái)，乳腺癌的發(fā)病率逐漸提高，在治療中一般使用手術(shù)治療，并配合化療，放療治療[1]。經(jīng)過(guò)改良根治手術(shù)治療后，并發(fā)癥比較少，創(chuàng)傷比較少，在手術(shù)后很容易出現(xiàn)皮瓣壞死，皮下積液，水腫，患肢功能障礙等并發(fā)癥。在治療中使用患側(cè)肢體功能鍛煉，能夠改善患者的生活質(zhì)量，提高肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度[2]。本文中選取80例我院在2016年7月到2018年7月治療的乳腺癌手術(shù)后的患者，根據(jù)患者入院時(shí)間順序分為實(shí)驗(yàn)組（早期患側(cè)功能鍛煉）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取80例我院在2016年7月到2018年7月治療的乳腺癌手術(shù)后的患者，根據(jù)患者入院時(shí)間順序分為實(shí)驗(yàn)組（早期患側(cè)功能鍛煉）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性40例，年級(jí)中最小患者為32歲，年級(jí)最大的患者為74歲，患者的年級(jí)的平均數(shù)為53.9歲。對(duì)照組患者有女性40例，年級(jí)中最小患者為31歲，年級(jí)最大的患者為75歲，患者的年級(jí)的平均數(shù)為54.1歲。

1.2 方法 在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理，在此不做贅述。在實(shí)驗(yàn)組中使用早期患側(cè)功能鍛煉，（1）患者在手術(shù)后6到48小時(shí)內(nèi)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)，手對(duì)指運(yùn)動(dòng)，另外，還指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)自由放置制動(dòng)的情況。（2）患者在手術(shù)后3到7天，護(hù)理人員指導(dǎo)患者使用健側(cè)的上肢將患側(cè)的上肢肘關(guān)節(jié)托起來(lái)，讓肘關(guān)節(jié)呈現(xiàn)90度。（3）在手術(shù)后8到14天，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，使用患側(cè)的手指對(duì)健側(cè)的側(cè)耳朵，側(cè)肩部進(jìn)行撫摸的鍛煉。（4）在手術(shù)后14天，護(hù)理人員指導(dǎo)患者使用患側(cè)肩關(guān)節(jié)前屈，后伸，將患側(cè)上肢水平在胸前進(jìn)行伸直。（5）在治療過(guò)程中護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的情緒波動(dòng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并講解成功案例，增加患者治療成功信心，緩解患者的負(fù)面情緒。

1.3 觀(guān)察標(biāo)準(zhǔn) 觀(guān)察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及患者依從性，生活質(zhì)量評(píng)分的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中生活質(zhì)量評(píng)分為計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn)，主要使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行表達(dá);肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及患者依從性為計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。在檢驗(yàn)過(guò)程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及患者依從性的情況 在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在患者的依從性上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分的情況 在生活質(zhì)量評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是一種嚴(yán)重的女性疾病，在發(fā)病后一般使用手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)將病灶的部分切除，從而達(dá)到根治的目的[3]。在治療后很容易出現(xiàn)患側(cè)的肢體障礙，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。在手術(shù)后早期進(jìn)行患肢的功能鍛煉，能夠有效提高患肢的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，改善患者的生活質(zhì)量[4]。在早期鍛煉中需要根據(jù)患者的身體狀況以及恢復(fù)能力循序漸進(jìn)的進(jìn)行，防止出現(xiàn)拉傷。早期的鍛煉能夠促進(jìn)患側(cè)肢體的消腫，減少患者傷疤痙攣的發(fā)生率，還能減少肩關(guān)節(jié)僵硬。

本文研究中選取40例乳腺癌手術(shù)后患者使用早期患側(cè)功能鍛煉，選取40例乳腺癌手術(shù)后患者使用常規(guī)護(hù)理。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度上，使用早期患側(cè)功能鍛煉患者高于使用常規(guī)護(hù)理患者，比較差別較大（P<0.05）。在生活質(zhì)量評(píng)分上，使用早期患側(cè)功能鍛煉患者高于使用常規(guī)護(hù)理患者，比較差別較大（P<0.05）。在患者的依從性上，使用早期患側(cè)功能鍛煉患者高于使用常規(guī)護(hù)理患者，比較差別較大（P<0.05）。黃劍等[5]研究的功能鍛煉進(jìn)度表在乳腺癌術(shù)后患肢功能康復(fù)中的應(yīng)用，所得的結(jié)果與本文所得的結(jié)果具有相似性，說(shuō)明本文研究具有重復(fù)性，可信性比較高。

綜上，在乳腺癌手術(shù)后的患者中使用患側(cè)肢體功能鍛煉，能夠提高患者的依從性，改善生活質(zhì)量，提高肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，值得臨床使用和推廣。

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