王金艷

【摘 要】目的：分析抑郁癥康復(fù)技能訓(xùn)練程式對(duì)患者復(fù)發(fā)和自殺的影響。方法：選擇2015年12月-2017年12月我院收治的抑郁癥患者60例，患者隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，程式組給予抑郁癥康復(fù)技能訓(xùn)練程式，患者持續(xù)治療1年，使用WHOQQL-BREF量表評(píng)價(jià)兩組患者治療效果，記錄兩組患者治療期間復(fù)發(fā)和自殺情況。結(jié)果：在WHOQQL-BREF評(píng)分方面，常規(guī)組與程式組干預(yù)前WHOQQL-BREF評(píng)分對(duì)比差異不顯著（P>0.05），干預(yù)后程式組患者WHOQQL-BREF評(píng)分改善更為明顯（P<0.05）;在復(fù)發(fā)情況方面，程式組復(fù)發(fā)率更低（P<0.05）;在自殺情況方面，程式組患者自殺率明顯更低（P>0.05）。結(jié)論：抑郁癥患者給予抑郁癥康復(fù)技能訓(xùn)練程式，能夠降低患者自殺率和復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥康復(fù)技能訓(xùn)練程式;抑郁癥患者;復(fù)發(fā);自殺;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

抑郁癥屬于情感障礙性精神疾病，發(fā)病原因多，當(dāng)前臨床上尚未明確其發(fā)病機(jī)制，治療難度大。抑郁癥患者存在有非常高復(fù)發(fā)率和自殺率，醫(yī)學(xué)界越來(lái)越關(guān)注抑郁癥患者的治療[1]。現(xiàn)階段抑郁癥患者臨床治療包含物理療法、藥物療法以及心理療法等，系統(tǒng)性的抑郁癥治療方法相對(duì)較少。本文選擇近年來(lái)在我院接受治療的抑郁癥患者進(jìn)行研究，分析抑郁癥康復(fù)技能訓(xùn)練程式對(duì)患者復(fù)發(fā)和自殺的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年12月-2017年12月我院收治的抑郁癥患者60例，患者隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組患者30例，年齡24-56歲，平均（41.8±3.6）歲，男性17例，女性13例，程式組患者30例，年齡25-56歲，平均（42.3±3.8）歲，男性18例，女性12例，兩組患者年齡、性別等對(duì)比差異不顯著，P>0.05，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合ICD-10抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者不存在遺傳病史、癡呆等。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，包含抑郁癥安全知識(shí)講座等。

1.2.2 程式組 程式組給予抑郁癥康復(fù)技能訓(xùn)練程式，為患者建立康復(fù)手冊(cè)，根據(jù)相關(guān)要求展開(kāi)相應(yīng)技能訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 患者持續(xù)治療1年，使用WHOQQL-BREF量表評(píng)價(jià)兩組患者治療效果，記錄兩組患者治療期間復(fù)發(fā)和自殺情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者WHOQQL-BREF評(píng)分情況

常規(guī)組與程式組干預(yù)前WHOQQL-BREF評(píng)分對(duì)比差異不顯著（P>0.05），干預(yù)后程式組患者WHOQQL-BREF評(píng)分改善更為明顯（P<0.05），具體情況見(jiàn)下表1：

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)和自殺情況 常規(guī)組與程式組患者分別有12例、2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率40.0%、6.7%，程式組復(fù)發(fā)率更低（P<0.05），常規(guī)組與程式組患者分別有4例、1例自殺，自殺率13.3%、3.3%，程式組患者自殺率明顯更低（P>0.05）。

3 討論

抑郁癥也叫抑郁障礙，患者存在有持續(xù)、明顯的心境低落等表現(xiàn)，屬于心境障礙疾病的一種。臨床上患者會(huì)出現(xiàn)與其處境不相稱(chēng)的心境低落，情緒上悲痛欲絕、自卑抑郁，甚至厭世悲觀，出現(xiàn)自殺想法和行為，患者抑郁癥發(fā)作會(huì)持續(xù)超過(guò)2周，甚至數(shù)年，很多患者病情反復(fù)性發(fā)作，發(fā)作后一般可緩解，部分患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸钟舭Y[2]。病情嚴(yán)重的抑郁癥患者需要有專(zhuān)人陪護(hù)，持續(xù)24h照顧，幫助患者料理個(gè)人生活，及時(shí)給患者修剪指甲，注意患者生活環(huán)境的布置，給予安靜、舒適環(huán)境[3]。抑郁癥患者多存在有睡眠障礙表現(xiàn)，患者入睡困難，必須要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境，早睡早起，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。當(dāng)前臨床上在抑郁癥患者治療方面以藥物治療、物理治療和心理治療方式為主，各個(gè)治療方式在實(shí)際應(yīng)用中均存在有一定的優(yōu)勢(shì)和不足，比如藥物治療，患者會(huì)出現(xiàn)一定不良反應(yīng)，停止給藥后病情容易復(fù)發(fā)[4]。心理治療更多的是起到輔助治療作用?；颊叱霈F(xiàn)不良心理和社會(huì)因素時(shí)容易誘發(fā)抑郁癥，比如工作壓力等，心理護(hù)理需要給予患者足夠的同情和關(guān)心，傾聽(tīng)患者各類(lèi)心理問(wèn)題，做好患者的安全防護(hù)，避免患者出現(xiàn)有傷害自身行為，最大限度降低抑郁癥對(duì)患者的危害和影響。

康復(fù)技能訓(xùn)練程式在實(shí)際應(yīng)用中在藥物治療和心理治療基礎(chǔ)上聯(lián)合技能訓(xùn)練、人際關(guān)系和社會(huì)認(rèn)知等綜合分析考慮，制定相應(yīng)的操作指南和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，提高抑郁癥患者臨床治療有效性，幫助患者更好的康復(fù)。但是當(dāng)前我國(guó)在康復(fù)技能訓(xùn)練程式的應(yīng)用方面尚處于起步階段，臨床應(yīng)用還不是十分廣泛，隨著抑郁癥研究的不斷深入，康復(fù)技能訓(xùn)練程式在抑郁癥患者疾病的治療和康復(fù)方面將會(huì)發(fā)揮越來(lái)越關(guān)鍵作用。

本次研究表明，在WHOQQL-BREF評(píng)分方面，常規(guī)組與程式組干預(yù)前WHOQQL-BREF評(píng)分對(duì)比差異不顯著（P>0.05），干預(yù)后程式組患者WHOQQL-BREF評(píng)分改善更為明顯（P<0.05）;在復(fù)發(fā)情況方面，常規(guī)組與程式組患者復(fù)發(fā)率分別40.0%、6.7%，;在自殺情況方面，常規(guī)組與程式組患者自殺率分別13.3%、3.3%，程式組患者自殺率明顯更低（P>0.05）。

綜上所述，抑郁癥患者給予抑郁癥康復(fù)技能訓(xùn)練程式，能夠降低患者自殺率和復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

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