齊永欣

【摘 要】目的：探討甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病應(yīng)用超聲診斷的意義及超聲特點(diǎn)。方法：選取2016年10月-2018年10月期間，我院收治的80例甲狀腺結(jié)節(jié)性患者，于術(shù)前采用超聲進(jìn)行疾病診斷，分析其超聲圖像特點(diǎn)與病理診斷結(jié)果的符合性。結(jié)果：經(jīng)診斷，甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤以及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的二維聲像圖表現(xiàn)差異明顯，甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤以及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率分別為83.33%、86.20%、95.55%。結(jié)論：采用超聲診斷對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病進(jìn)行診斷，可以通過甲狀腺結(jié)節(jié)性不同的超聲表現(xiàn)，從圖像判別出疾病良性與惡性，疾病診斷的準(zhǔn)確率相對(duì)較高，是一種值得在臨床上推廣應(yīng)用診斷方式。

【關(guān)鍵詞】B超;甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病;臨床診斷;超聲特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R335【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

近幾年，甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的發(fā)病率逐年升高，患者的數(shù)量越來越多，當(dāng)中發(fā)病率最高即為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤，在超聲診斷中，這兩類疾病與甲狀腺癌的超聲圖像極其相似，易將疾病混淆，致使患者治療方式選擇失誤，導(dǎo)致患者疾病未得有效的治療，甚至復(fù)發(fā)，故此，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的疾病類型進(jìn)行確切診斷，提高疾病診斷的準(zhǔn)率，為其后期治療提供依據(jù)具有重要意義[1]?；诖?，本文甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病應(yīng)用超聲診斷的意義及超聲特點(diǎn)，并報(bào)告如下：

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取2016年10月-2018年10月期間，我院收治的80例甲狀腺結(jié)節(jié)性患者，其中男48例，女32例，最小年齡在28歲，最大年齡64歲，平均年齡（42.38±5.45）歲;患者的臨床主要臨床表現(xiàn)如下：頸部存在明顯腫塊，部分患者喉部有壓迫感，部分患者咽部不適，但所有患者均未出現(xiàn)明顯的咽喉疼痛與聲音嘶啞。所有患者均采用B超進(jìn)行疾病診斷;所有患者的基礎(chǔ)資料無(wú)不存在明顯的差異，P>0.05，可施予下一步對(duì)比。

1.2 方法 本次入選所有患者均采用B超進(jìn)行疾病診斷，診斷儀器使用飛利浦ClearVue650超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)置為6～12 MHz，取患者仰臥位，將其頸部充分露出;對(duì)患者頸部雙側(cè)甲狀腺先使用二維超聲進(jìn)行全面檢測(cè)，之后對(duì)其結(jié)節(jié)內(nèi)部進(jìn)行仔細(xì)觀察，觀察其大小、數(shù)目、形態(tài)、位置以及邊緣等等，確認(rèn)其淋巴結(jié)是否出現(xiàn)腫大。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的二維聲像圖特點(diǎn)、甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組對(duì)比以獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇“[例（%）]”表示，以x2檢驗(yàn)，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的聲像圖特點(diǎn)分析 經(jīng)診斷，80例患者中，共45例患者為甲狀腺腺瘤，29例患者為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，6例患者為甲狀腺癌，其超聲特點(diǎn)如表1所示：

2.2 超聲診斷結(jié)果正確率分析 經(jīng)診斷，80例患者中，甲狀腺結(jié)節(jié)45例，確診43例，2例誤診，正確率為95.55%，甲狀腺腺瘤共29例，確診25例，誤診4例，正確率為86.20%，甲狀腺癌共6例，確診5例，誤診1例，正確率為83.33%。

3 討論

甲狀腺疾結(jié)節(jié)性病是甲狀腺疾病中比較多見的疾病類型，單發(fā)、多發(fā)均比較多見，但多發(fā)的發(fā)生率更高，而單發(fā)性則在甲狀腺癌中更為常見。臨床認(rèn)為甲狀腺疾結(jié)節(jié)性病越早發(fā)現(xiàn)，其治療的效果越好，盡早確診甲狀腺結(jié)節(jié)具體的性質(zhì)和病情，可以在臨床醫(yī)生對(duì)治療方案與手術(shù)方案進(jìn)行選擇時(shí)提供可靠依據(jù)，確?；颊叩呐R床治療效果，因此，甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的是期診斷非常重要[2]。

當(dāng)前，臨床多采用超聲診斷對(duì)甲狀腺疾病患者進(jìn)行疾病診斷，超聲診斷技術(shù)具備極高的敏感性，可以有效的對(duì)大于5毫米的結(jié)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別，在該病的早期診斷中具有超高的臨床應(yīng)用價(jià)值。在現(xiàn)代的醫(yī)療體系當(dāng)中，超聲檢查已經(jīng)逐步成臨床診斷甲狀腺疾病最為常用的一種方式，且隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，超聲診斷技術(shù)在臨床診斷中的質(zhì)量和應(yīng)用效果也得了大幅度的提升，其在疾病診斷中作用也越來越明顯。甲狀腺節(jié)性疾病采用超聲診斷其主要原理是病理改變，通過超聲波成像聲部特征可以將患者病灶的具體變化和病理情況反應(yīng)在超聲圖像上，并且對(duì)于部分敏感病灶來說，超聲檢查可以直接檢查出其是否出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象，因此，甲狀腺疾結(jié)節(jié)性病采用超聲檢查其整體的準(zhǔn)確率較高[3]。

本次研究顯示，80例患者中，甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的正確率為95.55%，甲狀腺腺瘤診斷的正確率為86.20%，甲狀腺癌診斷的正確率為83.33%，表明采用彩色多普勒對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病患者進(jìn)行診斷準(zhǔn)確率相對(duì)較高，且通過超聲診斷可有效的對(duì)疾病的良性與惡性結(jié)節(jié)進(jìn)行區(qū)分，具體區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)惡性結(jié)節(jié)的鈣化率明顯更高，微小且呈現(xiàn)沙粒樣的鈣化多存在于惡性結(jié)節(jié)當(dāng)中，而良性結(jié)節(jié)鈣化則多呈現(xiàn)粗大性質(zhì);惡性包膜通常表現(xiàn)為不完整或是沒有，而良性結(jié)節(jié)包膜則相對(duì)完整且分布均勻。

綜上所述，臨床中采用超聲診斷對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病進(jìn)行診斷，確實(shí)可以通過其超聲圖像特點(diǎn)更有效的對(duì)惡性與良性結(jié)節(jié)進(jìn)行區(qū)分，但在實(shí)際的臨床診斷中，還需結(jié)合病理診斷以及CT技術(shù)等方式對(duì)疾病進(jìn)行聯(lián)合確診，以確保疾病診斷的準(zhǔn)確率，為患者的后期治療方案提供可靠依據(jù)。

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