楊那 劉爽 張微

【摘 要】目的：探討預(yù)見性護(hù)理在冠心病監(jiān)護(hù)病房心肌梗死患者搶救治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選定2018年2月到2019年2月到本院接受搶救治療的168例冠心病監(jiān)護(hù)病房心肌梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組84例（基礎(chǔ)護(hù)理）與觀察組84例（預(yù)見性護(hù)理），比較兩組感染發(fā)生率、治愈率、再灌注準(zhǔn)備時(shí)間與住院時(shí)間指標(biāo)。結(jié)果：觀察組感染發(fā)生率、再灌注準(zhǔn)備時(shí)間、住院時(shí)間指標(biāo)均低于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治愈率指標(biāo)高于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理方法可有效改善心肌梗死患者預(yù)后，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心肌梗死;預(yù)見性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

前言：急性心肌梗死是一種臨床表現(xiàn)多為心力衰竭、持續(xù)性胸痛、心悸等癥狀的心血管內(nèi)科常見疾病，病情復(fù)雜且起病較急，致死率較高[1]，于患者生存質(zhì)量不利。為有效改善心肌梗死患者疾病癥狀，近幾年常應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理方法作相應(yīng)治療，但其護(hù)理效果缺乏臨床分析與研究，故本文著重探討了預(yù)見性護(hù)理方法在心肌梗死患者的應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選定2018.02.17-2019.02.12期間本院收治的心肌梗死患者，總計(jì)168例，隨機(jī)分為兩組，采用預(yù)見性護(hù)理方法的一組（84例）作為觀察組，使用基礎(chǔ)護(hù)理方法的一組（84例）作為對(duì)照組。[性別]觀察組女31例，男53例，對(duì)照組女29例，男55例;[年齡]觀察組45-75歲，平均為（59.27±5.24）歲，對(duì)照組47-74歲，平均為（59.45±5.06）歲。比較以上一般資料，P>0.05：差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[納入標(biāo)準(zhǔn)]⑴168例患者均已知情同意并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。⑵168例患者經(jīng)臨床確診，均符合急性心肌梗死病況。[排除標(biāo)準(zhǔn)]⑴精神分裂或視聽障礙者。⑵臟器功能重度損傷者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 基礎(chǔ)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)與健康教育等。

1.2.2 觀察組 預(yù)見性護(hù)理，方法：①臨床監(jiān)測(cè)與評(píng)估，治療期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者呼吸循環(huán)狀態(tài)、意識(shí)與主訴等情況作有效評(píng)估，并嚴(yán)密觀察患者心電圖、血壓與血氧飽和度等各項(xiàng)生命體征狀況，于完成抽血、開放靜脈通道后再進(jìn)行有效檢驗(yàn)，同時(shí)需備好各種所需急救藥品、器械等[2];②準(zhǔn)備工作，遵照醫(yī)囑完成各項(xiàng)護(hù)理措施并盡可能完善冠脈再灌注準(zhǔn)備工作，協(xié)調(diào)、聯(lián)動(dòng)相關(guān)部門縮短前期準(zhǔn)備時(shí)間;③環(huán)境護(hù)理與宣教，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)患者病房進(jìn)行整理、清潔、消毒，維持病房舒適與安靜程度，保證其通風(fēng)狀況，并對(duì)探視人數(shù)作一定限制[3]，同時(shí)需熱情、友善地與患者積極溝通，予以患者講解疾病相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，可提升患者疾病知識(shí)認(rèn)知程度，減輕患者不良狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察評(píng)測(cè)兩組心肌梗死患者的感染發(fā)生率、治愈率、再灌注準(zhǔn)備時(shí)間與住院時(shí)間指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料上，兩組心肌梗死患者的感染發(fā)生率與治愈率指標(biāo)用“百分?jǐn)?shù)”表示（卡方驗(yàn)算）;計(jì)量資料上，兩組心肌梗死患者的再灌注準(zhǔn)備時(shí)間與住院時(shí)間指標(biāo)用“ ”的方式表示（t驗(yàn)算）;P<0.05：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組心肌梗死患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)，觀察組感染發(fā)生率、再灌注準(zhǔn)備時(shí)間、住院時(shí)間指標(biāo)均低于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治愈率指標(biāo)高于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

急性心肌梗死是一種病發(fā)群體多為中老年患者的臨床疾病，近幾年病發(fā)率持續(xù)上調(diào)，年均增加病例多達(dá)五十萬。該病患者主訴多為持續(xù)性胸骨后疼痛，且常伴有程度不同的心律失常、休克與心力衰竭等[4]，對(duì)患者生命健康與生活質(zhì)量不利。由于大部分心肌梗死患者常合并基礎(chǔ)疾病，感染風(fēng)險(xiǎn)亦相對(duì)較高，易對(duì)患者病情進(jìn)展產(chǎn)生負(fù)面影響。故現(xiàn)階段為有效預(yù)防患者感染問題，提升患者治愈率，常在急性心肌梗死患者的有效治療基礎(chǔ)上輔以預(yù)見性護(hù)理方法，該方法是一種以患者需求為中心的全面性護(hù)理方案，可系統(tǒng)化分析、評(píng)估患者各時(shí)段呼吸循環(huán)狀態(tài)，及時(shí)對(duì)患者潛在問題與風(fēng)險(xiǎn)加以解決，準(zhǔn)確判斷患者病況并可根據(jù)患者病情程度完善各項(xiàng)護(hù)理工作，予以患者針對(duì)性護(hù)理措施，減輕患者疾病癥狀，縮短患者康復(fù)時(shí)間，效果顯著。如上文結(jié)果所示，觀察組感染發(fā)生率、再灌注準(zhǔn)備時(shí)間、住院時(shí)間指標(biāo)均低于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治愈率指標(biāo)高于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過結(jié)果對(duì)比亦能證明預(yù)見性護(hù)理方法在急性心肌梗死患者治療中的效果較基礎(chǔ)護(hù)理方法效果更佳。

綜上所述，在冠心病監(jiān)護(hù)病房心肌梗死患者治療過程中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理方法，可有效提升患者護(hù)理質(zhì)量，減少患者住院時(shí)間與再灌注準(zhǔn)備時(shí)間，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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