霍瑩

【摘 要】目的：研究分析在消化內(nèi)鏡風(fēng)險(xiǎn)控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取我院消化內(nèi)科患者43例展開(kāi)研究，時(shí)間跨度為2018年1月-2018年7月，據(jù)管理模式不同分為對(duì)照（常規(guī)）和觀察組（PDCA）;對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分明顯較對(duì)照組高，P<0.05。觀察組滿意度95.2%，對(duì)照組72.7%，P<0.05。結(jié)論：消化內(nèi)鏡風(fēng)險(xiǎn)控制管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式效果顯著，值得推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)控制;PDCA循環(huán)模式;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

PDCA管理模式最初是由美國(guó)管理學(xué)家提出的，是目前管理模式中較為新型的一種理念，根本目的在于在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中按照“計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理”四個(gè)步驟完成相關(guān)護(hù)理工作。由于該模式行之有效且效果較好，因此現(xiàn)已成為臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理管理中的有效方法[1]。本文旨在分析在消化內(nèi)鏡風(fēng)險(xiǎn)控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式的臨床效果，特選取我院43例患者展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2018年1月-2018年7月消化內(nèi)科患者43例分為2組，其中觀察組（n=21）：男/女（11：10），年齡27-58歲，平均（42.56±10.44）歲。對(duì)照組（n=22）：男/女（11：11），年齡28-58歲，平均（42.36±10.33）歲。對(duì)比分析43例患者基線資料，P>0.05。

1.2 方法 常規(guī)管理（對(duì)照組）：實(shí)施口頭宣教，將常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理措施告知患者，常規(guī)詢問(wèn)病史并給予一般檢查，叮囑患者術(shù)前4h禁水、8h禁食。

PDCA循環(huán)模式（觀察組）：（1）計(jì)劃：抽調(diào)可是優(yōu)秀人員成立小組，結(jié)合具體護(hù)理目標(biāo)提前進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過(guò)評(píng)估結(jié)果可知目前我科室存在的問(wèn)題主要有：①護(hù)理人員缺乏無(wú)菌意識(shí)，②消毒工作不徹底，③醫(yī)療用品用具管理不規(guī)范，④患者安全保障存在問(wèn)題。根據(jù)上述問(wèn)題確定此次活動(dòng)的具體計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際，制定培訓(xùn)考核方案，確保護(hù)理人員規(guī)范操作。（2）執(zhí)行：①培訓(xùn)人員：將消化內(nèi)鏡護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及操作技能作為重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容。②安全機(jī)制：以PDCA循環(huán)鏈為指導(dǎo)，落實(shí)我科室崗位職能安全機(jī)制和相關(guān)技術(shù)具體操作。③環(huán)境管理：對(duì)設(shè)備及藥品實(shí)施分區(qū)管理，對(duì)物品及人員實(shí)施分流管理，全面控制交叉感染。④物品管理：有效管理醫(yī)療器械自領(lǐng)用直至處理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度落實(shí)存放、清洗、消毒等步驟。（3）檢查：管理小組結(jié)合實(shí)際情況及時(shí)做好監(jiān)督及考察工作;理論知識(shí)和操作技能作為考核的主要和重點(diǎn)內(nèi)容。（4）處理：結(jié)合檢查結(jié)果分析總結(jié)，查找消化內(nèi)鏡護(hù)理工作中存在的實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，總結(jié)分析結(jié)果，及時(shí)補(bǔ)充并整改。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比兩組模式下兩組護(hù)理質(zhì)量（護(hù)理流程、消毒隔離、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、儀表行為、語(yǔ)言溝通、服務(wù)態(tài)度）情況[2];

1.3.2 對(duì)比兩組模式下兩組患者滿意度;問(wèn)卷為我院自制，分值0-100分，非常滿意（≥90分）、基本滿意（70-90分區(qū)間），不滿意（≤70分），（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)*100%=總滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 此研究用SPSS系統(tǒng)，計(jì)量資料以（） 體現(xiàn)，采用“t”值統(tǒng)計(jì)分析并做檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料均以n（%）體現(xiàn)，采用“x2”統(tǒng)計(jì)分析并做檢驗(yàn);組間比值以P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比兩組模式下兩組護(hù)理質(zhì)量 結(jié)果顯示觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分明顯較對(duì)照組高，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比滿意度 觀察組滿意度95.2%，對(duì)照組72.7%，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)隨著我國(guó)臨床醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和消化內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，致使臨床護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)性也逐漸增加，因此就需在臨床消化內(nèi)鏡檢查工作中開(kāi)展高質(zhì)量的護(hù)理管理手段，有效預(yù)防和避免醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的同時(shí)提高患者滿意度。

PDCA循環(huán)模式是目前臨床新興的一種循環(huán)管理模式，涵蓋計(jì)劃、管理、執(zhí)行等內(nèi)容，可以確保護(hù)理人員實(shí)際操作行為更加規(guī)范，從而有效控制消化內(nèi)鏡檢查工作中出現(xiàn)安全事故，整體提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[4]。此研究結(jié)果中觀察組護(hù)理流程、消毒隔離等各項(xiàng)評(píng)分明顯較對(duì)照組高，由此可見(jiàn)PDCA循環(huán)模式可有效保障消化內(nèi)鏡儀器的規(guī)范化管理，確保臨床治療的安全性，整體減少或避免醫(yī)療感染發(fā)生。

綜上所述，將PDCA循環(huán)模式應(yīng)用于消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中效果顯著，可有效控制工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而整體保障護(hù)理質(zhì)量;臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

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