胡鵬雪

【摘 要】目的：探究氯雷他定在臨床治療小兒咳嗽變異性哮喘中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年4月-2017年6月本院接收治療的80例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為病例，依照隨機分組分為對照組和觀察組各40例。給予對照組患兒臨床常規(guī)治療，觀察組患兒則采用盆腔炎顆粒治療，對比兩組患者經(jīng)治療后的療效和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者在采取不同治療方案前各項資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)治療后，觀察組患者的治療總有效率（95.0%）顯著優(yōu)于對照組患者（80.0%），觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著少于對照組患者，組間差距有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相較之于常規(guī)治療，采用氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘療效顯著，并且具有較高安全性，患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況少，同時患者依從性好、安全性高，值得在臨床中推廣與借鑒。

【關(guān)鍵詞】氯雷他定;小兒咳嗽變異性哮喘;臨床效果

【中圖分類號】R256.12【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

咳嗽變異性哮喘是常見的呼吸道慢性疾病之一，屬于潛在型支氣管哮喘，近年來其發(fā)病率呈直線上升趨勢，該病在小兒身上較為多見，一般容易在凌晨，夜間發(fā)作，其致病原因主要為持續(xù)性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性;臨床癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，病程持續(xù)時間長，通常在夜間反復(fù)發(fā)病，嚴重影響患兒的身心健康。目前臨床多采用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素治療，但是治愈后的患兒易復(fù)發(fā)，且副作用大。因此，尋找高效、低毒的藥物已成為臨床一大難題。本文旨在探究更合理的小兒咳嗽變異性哮喘治療方案，研究氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效，為臨床治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月-2017年6月本院接收治療的80例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為病例，均已確診，采取隨機分組原則的方法分為對照組和觀察組各40例，其中對照組中男19例，女21例，年齡3-8歲，平均年齡（5.6±1.7）歲;病程持續(xù)1-10個月，平均病程：（3.2±1.5）月;觀察組中男22例，女18例，年齡2-9歲，平均年齡（5.2±1.8）歲;病程持續(xù)時間3-12個月，平均病程（4.6±1.4）月;兩組患兒的各項基本資料比較未具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可作為對比分析對象。

納入標準：未有嚴重器官病變患兒;未出現(xiàn)呼吸道感染的患兒;對本研究中所使用的藥物無過敏者;患兒家屬知曉并簽署研究知情同意書。

1.2 方法 兩組患兒均經(jīng)過臨床確診及常規(guī)各項檢查。其中對照組患兒接受常規(guī)治療，根據(jù)患者的具體狀況，每日使用布地奈德氣霧劑300-600ug治療，此外，結(jié)合患者病情發(fā)展情況給予茶堿或β-受體激動劑治療，當癥狀消失后，停用茶堿或β-受體激動劑，以4周為周期，將布地奈德每周減量一次直至停藥。觀察組患者采用口服氯雷他定片的方式治療，對體重>30kg的患兒，每次給藥10mg，每天1次，為期4周;體重≦30kg的患兒，每次給藥5mg，每天1次，為期4周。

1.3 觀察指標及療效評價標準 觀察記錄兩組患者的治療效果及治療過程中發(fā)生不良反應(yīng)情況。采用《兒童哮喘防治常規(guī)》中的相關(guān)標準進行效果評價：顯效：患兒咳嗽癥狀消失。有效：患兒咳嗽癥狀基本消失，偶爾輕微發(fā)作;無效：患兒咳嗽癥狀無任何減輕癥狀，甚至有加重現(xiàn)象。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計分析 用SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析研究本實驗的數(shù)據(jù)，計量資料使用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采x2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果分析 兩組患兒的臨床療效比較，見表1，采取氯雷他定治療的觀察組患者的治療總有效率（95.0%）顯著優(yōu)于采取常規(guī)治療的對照組患者（80.0%），差距具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況分析 患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況分析，見表2，觀察組患兒中，有1例患者發(fā)生皮膚潮紅的不良反應(yīng)，總發(fā)生率為2.5%;而對照組患者中分別出現(xiàn)了皮膚潮紅、尿常規(guī)異常、肝腎功能異常的不良反應(yīng)患者，總發(fā)生率為15.0%。組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘又稱為咳嗽性哮喘，是常見兒科疾病之一，其主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽，具有癥狀不明顯、致病原因未明、治愈難度大的特點。臨床研究證實，因其患者的肺部常常未有明顯的陽性表現(xiàn)，在臨床診治中常被誤診為支氣管炎、上呼吸道感染等。當前臨床上多采用抗生素藥物，同時聯(lián)合抗過敏藥治療該病。目前常用的常規(guī)療法可有效緩解患者的臨床癥狀，但該療法還具有副作用大、用藥過程繁瑣，依從性較差的特點，如果患者無法長期接受治療，將無法達到預(yù)期效果，并且患者病情復(fù)發(fā)的幾率也較高。因而探究小兒咳嗽變異性哮喘的有效治療方法具有重大意義。目前，控制哮喘發(fā)作、抑制病情進展以及舒張氣管是臨床治療小兒咳嗽變異性哮喘的三大原則。氯雷他定是長效組胺H1受體拮抗藥物，可通過抑制白三烯與組胺在人體內(nèi)的釋放，具有極高的抗過敏和抗炎作用，臨床研究已證實對哮喘具有極佳治療效果。

在本研究中發(fā)現(xiàn)采取氯雷他定治療的患者其治療總有效率（95.0%）顯著優(yōu)于常規(guī)治療的患者（80.0%），治療過程中觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患者，組間差距具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此法具有較佳的臨床療效，并且用藥方便、患者依從性好、安全性高，值得在臨床中推廣與借鑒。

參考文獻

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席磊. 孟魯司特鈉和氯雷他定聯(lián)合治療小兒咳嗽