王敏 馮平珍 李佳

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎、肺氣腫患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取我院2018年1月-12月收治的慢性支氣管炎、肺氣腫患者共80例，隨機(jī)分成兩組：對(duì)觀察組（40例）行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組（40例）行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組的SAS與SDS評(píng)分、PSQI指數(shù)及護(hù)理滿意率。結(jié)果：干預(yù)前兩組的SAS與SDS評(píng)分、PSQI指數(shù)比較均無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組的SAS與SDS評(píng)分、PSQI指數(shù)均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理滿意率明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性支氣管炎、肺氣腫患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可顯著改善其負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);慢性支氣管炎;肺氣腫;負(fù)性情緒;睡眠質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

針對(duì)慢性支氣管炎、肺氣腫這類疾病，臨床除了有效的治療外，護(hù)理干預(yù)也十分重要。通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)手段，不但可以促進(jìn)預(yù)后，并且還可以有效減輕患者的負(fù)性情緒，改善患者的睡眠質(zhì)量。本文為研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎、肺氣腫患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)選取了我院2018年1月-12月收治的慢性支氣管炎、肺氣腫患者共80例，隨機(jī)分成兩組進(jìn)行臨床對(duì)照研究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-12月收治的慢性支氣管炎、肺氣腫患者共80例，排除了伴有精神系統(tǒng)疾病、其他器官功能損傷、惡性腫瘤者及妊娠期或哺乳期婦女。將患者隨機(jī)分成兩組：觀察組（40例）中男性有22例、女性有18例;年齡38-56歲，平均年齡（42.7±3.7）歲;病程1-5年，平均病程（2.6±0.8）年。對(duì)照組（40例）中男性有25例、女性有15例;年齡39-58歲，平均年齡（43.5±3.3）歲;病程1-4年，平均病程（2.4±1.1）年。兩組的一般資料比較均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)了我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者和家屬的同意。

1.2 方法 對(duì)觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容主要包括：對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康宣教;為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適干凈的病房環(huán)境;開(kāi)展好基礎(chǔ)生活護(hù)理;密切觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)處理。綜合護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)患者開(kāi)展系統(tǒng)的健康教育、心理干預(yù)、呼吸道護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及康復(fù)指導(dǎo)等，具體如下：①健康教育：通過(guò)多種方式，如面對(duì)面宣教、集體健康講座、發(fā)放健康手冊(cè)等為患者科普宣傳慢性支氣管炎或肺氣腫的疾病知識(shí)和防治對(duì)策，以加深患者的疾病認(rèn)知，提高患者的治療依從性;②心理干預(yù)：密切與患者溝通交流，注意體察患者的心理狀況與情緒變化，如有發(fā)現(xiàn)患者存在較嚴(yán)重的抑郁、焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性情緒，應(yīng)及時(shí)給予有效的心理疏導(dǎo)，通過(guò)溫言細(xì)語(yǔ)的安慰與鼓勵(lì)的眼神等來(lái)緩解患者的壓力，提高患者的治療信心;③呼吸道護(hù)理：保持患者的呼吸道通暢，定時(shí)幫助患者拍背咳痰和翻身，如有需要可對(duì)患者行氧療或者機(jī)械吸痰;④飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的實(shí)際情況給其制定合理的食譜，督促患者多吃蔬菜、水果，對(duì)于咳痰困難者可每日給予一杯黃瓜汁或冬瓜汁以促進(jìn)排痰;⑤康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者有效的呼吸鍛煉方法，如將一手置于胸前、一手置于腹部，吸氣時(shí)挺腹、呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，并要叮囑患者持之以恒地進(jìn)行鍛煉，以促進(jìn)呼吸功能恢復(fù)和心肺功能改善。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的SAS與SDS評(píng)分、PSQI指數(shù)及護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS與SDS評(píng)分、PSQI指數(shù) 干預(yù)前兩組的SAS與SDS評(píng)分、PSQI指數(shù)比較均無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組的SAS與SDS評(píng)分、PSQI指數(shù)均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意率 與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理滿意率明顯更高（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

慢性支氣管炎、肺氣腫均是臨床常見(jiàn)呼吸道慢性疾病，這類病癥的特點(diǎn)是病情遷延難愈，常反復(fù)發(fā)作，所以往往嚴(yán)重影響著患者的正常工作、生活和睡眠，并使患者因此而產(chǎn)生負(fù)性情緒。更嚴(yán)重的，還會(huì)使患者患得抑郁癥，從而產(chǎn)生輕生念頭，給家庭和社會(huì)都帶來(lái)極大的危害。

而為了減輕患者的負(fù)性情緒，改善患者的睡眠質(zhì)量，臨床必須要對(duì)患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)手段。常規(guī)護(hù)理干預(yù)往往只是做一些基本的護(hù)理工作，不足以滿足現(xiàn)在的護(hù)理需求。而綜合護(hù)理干預(yù)則在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加了對(duì)各方面的細(xì)節(jié)護(hù)理，旨在通過(guò)全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)來(lái)發(fā)揮出更好的護(hù)理效果。通過(guò)對(duì)同期收治的兩組慢性支氣管炎、肺氣腫患者進(jìn)行臨床對(duì)照研究，根據(jù)研究結(jié)果，對(duì)慢性支氣管炎、肺氣腫患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可顯著改善其負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

翟燕珍;探討慢性支氣管炎伴肺氣腫的臨床護(hù)理效果[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2017年14期