劉芳

【摘 要】目的：探究優(yōu)質護理對急性心肌梗死后心律失?；颊咚哔|量與住院時間的影響。方法：選擇2017年4月至2018年5月在我院接受診治的150例急性心肌梗死后心律失常患者作為本次分析研究對象。結果：觀察組有75例患者，護理前為（12.36±2.50）分，護理后為（5.19±1.12）分;對照組有75例患者，護理前為（12.33±2.54）分，護理后為（8.70±1.26）分，觀察組PSQI評分護理前比護理后高，對照組PSQI評分護理前比護理后高，觀察組護理后PSQI評分比對照組低，觀察組睡眠質量改善情況明顯優(yōu)于對照組，均具有明顯差異。觀察組臥床時間為（2.13±0.75）天，住院時間為11.03天;對照組臥床時間為（5.15±0.87）天，住院時間為17.84天，觀察組的住院時間以及臥床時間比對照組短，兩組具有明顯差異。討論：優(yōu)質護理實施于急性心肌梗死后心律失?；颊?，可以使睡眠質量得以改善，住院時間得以縮短，值得在臨床上廣泛推廣使用。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;急性心肌梗死;心律失常;睡眠質量;住院時間

【中圖分類號】R473.76【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--02

前言

急性心肌梗死主要由冠狀動脈閉塞引起的冠狀動脈供血減少或中斷，在急性缺血、缺氧的狀態(tài)下心肌細胞發(fā)生壞死[1]。急性心肌梗死患者的常見并發(fā)癥之一有心律失常，相關研究指出，大約有75%的急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常，并且絕大多數(shù)心律失常患者常伴有抑郁以及焦慮等癥狀，護理人員應做好患者的工作，可以使患者的睡眠質量得以改善，心律失常發(fā)生率得以得以降低，患者的住院時間得以縮短[2]。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 選擇2017年4月至2018年5月在我院接受診治的150例急性心肌梗死后心律失常患者作為本次分析研究對象，所有患者都是在起病2天以內入院治療，并得到患者及其家屬的知情同意。將150例急性心肌梗死后心律失?；颊唠S機分成觀察組和對照組，每組各有75例患者。觀察組有42例男患者，33例女患者，年齡在31歲至77歲之間，平均年齡為（58.93±6.31）歲。對照組有40例男患者，35例女患者，年齡在32歲至75歲之間，平均年齡為（58.36±6.45）歲。

1.2 研究方法 對照組采取常規(guī)護理，主要內容有飲食護理、吸氧、24小時心電監(jiān)護、嚴防并發(fā)癥以及休克、臥床休息。觀察組采取常規(guī)護理并實施優(yōu)質護理，主要內容包括：⑴成立詢證醫(yī)護小組：由科室的護士長對詢證醫(yī)護小組的成員進行培訓以及考核，選擇合格的組員成為優(yōu)質護理小組成員。⑵查閱文獻：由小組長帶領成員對有關心肌梗死后心律失常的護理文獻進行查閱，以便對患者的飲食、用藥、心理、運動、并發(fā)癥等相關問題加強了解，采取循證護理的方法，對研究領域的實證進行尋找。⑶分析并評審：優(yōu)質護理小組以檢索到的文獻為依據(jù)，以科學的方法驗證文獻的科學性、真實性以及對臨床應用效果進行分析以及評審。⑷制定計劃：研究實證和急性心肌梗死后心律失?；颊叩膶嶋H需求相結合，從而制定出完整、合理的護理計劃。當患者在2天以內病情未發(fā)生惡化，并且各項生命體征穩(wěn)定時采取優(yōu)質護理，具體內容如下：①病情觀察：急性心肌梗死后發(fā)生心律失常一般于起病后的1至2周之內，一般在起病后24小時發(fā)生，具體時間為5點至12點之間，所以對患者的生命體征以及情緒變化進行密切觀察并在發(fā)病高峰期進行巡視，適當增加夜班以及上午護理人員人數(shù)，對患者的心率、尿量、呼吸、體位、血壓進行密切觀察并記錄下來，并且對各項搶救程序以及各種心律失常藥物的用藥特點熟練掌握，一旦患者出現(xiàn)心悸、頭暈、暈厥、氣促等癥狀，及時通知醫(yī)護人員對患者進行搶救。②誘發(fā)因素控制：為患者提供一個舒適、安靜的住院環(huán)境，并控制好溫度以及濕度。要求患者的家屬在規(guī)定的時間內探視，從而保證患者的睡眠質量，防止外界環(huán)境對患者造成太大的干擾。一旦患者出現(xiàn)胸痛癥狀，在醫(yī)師指導下對患者進行適當?shù)闹雇?，從而緩解患者的痛苦?/p>

1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 22.0數(shù)據(jù)處理軟件對相關指標數(shù)據(jù)進行處理分析。用表示計數(shù)資料，檢驗計數(shù)資料，通過t檢驗對研究中的數(shù)據(jù)進行檢驗，（P<0.05）為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

由表一，觀察組有75例患者，護理前為（12.36±2.50）分，護理后為（5.19±1.12）分;對照組有75例患者，護理前為（12.33±2.54）分，護理后為（8.70±1.26）分，觀察組PSQI評分護理前比護理后高，對照組PSQI評分護理前比護理后高，觀察組護理后PSQI評分比對照組低，觀察組睡眠質量改善情況明顯優(yōu)于對照組，均具有明顯差異。

3 討論

急性心肌梗死的常見并發(fā)癥包含心律失常，心悸、乏力、胸悶、氣短為其主要表現(xiàn)，部分患者伴有休克以及室顫，更嚴重者可能發(fā)生猝死[3]。

綜上，優(yōu)質護理實施于急性心肌梗死后心律失?；颊?，可以使睡眠質量得以改善，住院時間得以縮短，值得在臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻

張玉愛，陸立嵐.急性心肌梗死患者冠脈介入治療的觀察與護理[J].護理實踐與研究，2013，10（18）：48-49.

王明娟.優(yōu)質護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（13）：199-200.

閻雪.優(yōu)質護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中的應用[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2016，8（8）：995-996.