陳雪嬌

【摘 要】目的：探討中青年冠心病患者PCI術(shù)后實(shí)施行為護(hù)理教育對(duì)其生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期預(yù)后的影響。方法：選取2016年10月—2018年1月期間在我院行PCI術(shù)治療且術(shù)后實(shí)施護(hù)理行為教育干預(yù)的中青年冠心病患者30例作為觀察組，選取同期在我院行PCI術(shù)治療但術(shù)后僅給予常規(guī)健康指導(dǎo)的中青年冠心病患者30例作為對(duì)照組。比較兩組患者的術(shù)后生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期預(yù)后效果。結(jié)果：觀察組患者的5項(xiàng)SAQ評(píng)分，均顯著高于對(duì)照組，P值<0.05。觀察組患者3年心肌梗死、心源性死亡、血管再重建和心絞痛發(fā)生率，均顯著低于對(duì)照組，P值均<0.05。結(jié)論：中青年冠心病患者PCI術(shù)后實(shí)施行為護(hù)理教育可顯著提高患者的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】中青年;冠心病;PCI術(shù);行為護(hù)理教育;生活質(zhì)量;遠(yuǎn)期預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

冠心病作為一種常見的心血管疾病，近年來，其發(fā)病情況有年輕化趨勢(shì)，據(jù)臨床調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近幾年冠心病在中青年人群中的發(fā)病率有明顯升高，給中青年人的健康造成了極大的危害[1]。目前，臨床對(duì)于冠心病最為有效的治療方法就是PCI術(shù)[2]。但對(duì)于中青年患者來說，其處在人生的重要階段，擔(dān)負(fù)著較大社會(huì)、家庭責(zé)任，因此，對(duì)于這類患者來說，如何才能夠在PCI術(shù)后獲得良好的康復(fù)效果，對(duì)于患者的影響是非常重要的[3]。鑒于此，為了有效改善這類患者的術(shù)后生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期預(yù)后效果，我院引入了術(shù)后行為護(hù)理教育干預(yù)手段，獲得了良好的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月—12月期間在我院行PCI術(shù)治療且術(shù)后實(shí)施護(hù)理行為教育干預(yù)的中青年冠心病患者30例作為觀察組，選取同期在我院行PCI術(shù)治療但術(shù)后僅給予常規(guī)健康指導(dǎo)的中青年冠心病患者30例作為對(duì)照組。

1.2 臨床方法 觀察組PCI術(shù)后給予行為護(hù)理教育干預(yù)，而對(duì)照組患者僅給予常規(guī)術(shù)后健康指導(dǎo)，觀察比較兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期預(yù)后效果。

1.2.1 對(duì)照組 術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教，內(nèi)容包括術(shù)后注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)、飲食禁忌、日常護(hù)理知識(shí)等。

1.2.2 觀察組 ①構(gòu)建行為護(hù)理教育平臺(tái)：為每位患者建立其信息檔案，同時(shí)構(gòu)建QQ群和微信群，在以上信息平臺(tái)中對(duì)患者持續(xù)進(jìn)行行為護(hù)理教育，以健康教育處方、健康手冊(cè)、微信推送科學(xué)的健康信念、圖片、視頻等方式對(duì)患者實(shí)施干預(yù)。②行為護(hù)理教育內(nèi)容：其一指導(dǎo)患者要規(guī)律作息，每日保證8h睡眠時(shí)間，避免熬夜;保持良好的心態(tài)，避免情緒大起大落。其二指導(dǎo)患者規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周保持3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持在30min。其三指導(dǎo)患者健康飲食，飲食以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富，每日要按時(shí)進(jìn)餐，飲食有節(jié)，不可暴飲暴食。每日要保證充分的飲水，避免血液粘度增加。其四告知患者要戒煙戒酒。其五叮囑患者定期進(jìn)行健康體檢，定期的健康體檢能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂、糖尿病等心肌梗死高危因素，利于早期進(jìn)行積極干預(yù)，從而降低心肌梗死的遠(yuǎn)期再發(fā)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析利用spss21.0進(jìn)行，計(jì)量資料用“標(biāo)準(zhǔn)數(shù)±方差”表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則用“百分比”表示，行X?檢驗(yàn);若p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量比較 患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)估借助西雅圖心絞痛調(diào)查表（SAQ）[4]進(jìn)行，結(jié)果顯示，觀察組患者的5項(xiàng)SAQ評(píng)分，均顯著高于對(duì)照組，P值<0.05。數(shù)據(jù)如下：

2.2 兩組患者的遠(yuǎn)期預(yù)后效果比較 兩組患者均隨訪3年時(shí)間，觀察其遠(yuǎn)期預(yù)后，其中觀察組失訪2例患者，對(duì)照組失訪3例患者。隨訪結(jié)果顯示，觀察組患者3年心肌梗死、心源性死亡、血管再重建和心絞痛發(fā)生率，均顯著低于對(duì)照組，P值均<0.05。數(shù)據(jù)如下：

3 討論

對(duì)于中青年冠心病患者來說，采取PCI術(shù)治療能夠獲得顯著的臨床療效，但是由于患者在術(shù)后住院治療時(shí)間較短，因此，患者術(shù)后接受健康指導(dǎo)的時(shí)間非常有限。加之患者在出院后回歸社會(huì)仍有面對(duì)較大的生活壓力，導(dǎo)致患者在出院后仍然保持以往的不健康行為習(xí)慣，無法嚴(yán)格做到遵醫(yī)囑，自我管理能力較差，從而嚴(yán)重影響患者PCI術(shù)后的康復(fù)效果，患者術(shù)后極易發(fā)生冠脈再次狹窄復(fù)發(fā)或加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者的遠(yuǎn)期預(yù)后不理想。因此，加強(qiáng)對(duì)中青年冠心病患者PCI術(shù)后的行為護(hù)理教育是非常必要的[5]。

通過對(duì)患者實(shí)施行為護(hù)理教育借助信息平臺(tái)，將行為護(hù)理教育從患者術(shù)后住院期間一直延伸到出院期間，并從生活作息、飲食、生活健康等方面對(duì)其行為進(jìn)行規(guī)范，促使患者能夠加強(qiáng)自我健康行為管理，從糾正不良行為，養(yǎng)成科學(xué)的健康行為，這對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期預(yù)后，均具有作用的作用。以上研究也充分證實(shí)了這一點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

李清，方蘅英，李麗，等.中青年男性急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)加支架植入術(shù)后性健康狀況的調(diào)查[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（16）：24-26.

陳萱，俞群，周躍，等.基于信息化平臺(tái)的社區(qū)老年慢性病患者心理健康狀況分析[J].健康教育與健康促進(jìn)，2017，12（05）：420-422.

鄺金瓊，李文英，李向梅.應(yīng)用微信平臺(tái)進(jìn)行健康指導(dǎo)在提高老年患者PCI術(shù)后治療依從性中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（06）：44-45.

王剛，鹿黎靜，趙宏南，等.術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善食道癌患者焦慮情緒的效果分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（28）：3595-3598.

呂娜，周煥芳，王春霞，等.臨床護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者行急診 PCI術(shù)效果的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（10）：2770-2772.