劉春

【摘 要】目的：傳統(tǒng)煎煮方法對質(zhì)地堅硬的礦物、貝殼、甲骨類， 有毒、作用強烈類及質(zhì)地滋潤類藥材實行先煎。本文依據(jù)對各類傳統(tǒng)先煎藥炮制加工方法、用法用量和煎煮設(shè)備等因素對其有效成分影響的綜合分析。

【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng);先煎藥;新思考

【中圖分類號】R285.6【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

傳統(tǒng)煎煮方法對質(zhì)地堅硬的礦物、貝殼、甲骨類， 有毒、作用強烈類及質(zhì)地滋潤類藥材實行先煎。需要先煎的藥物大致總結(jié)為兩類，一類是礦物和貝殼類藥，如生石膏、石決明、珍珠母、龍骨、牡蠣、磁石、珍珠母、鱉甲等，它們的藥物成分不易煎出，須先煎15～20分鐘;一類是毒性較大的藥物，如生附子、生半夏、馬錢子等，需要煎煮時間長一些以降低毒性。本文依據(jù)對各類傳統(tǒng)先煎藥炮制加工方法、用法用量和煎煮設(shè)備等因素對其有效成分影響的綜合分析，對其先煎的必要性進行總結(jié)分析如下：

1 炮制加工、用法用量、煎煮時間對各類先煎藥有效成分的綜合影響。

1.1 植物類

1.1.1 烏頭類 川烏、草烏、附子均為毛茛科植物烏頭和北烏頭的塊根，大熱有毒，主要成分為劇毒的雙酯類生物堿（中烏頭堿、烏頭堿、烏頭次堿）。一般處方均要求先煎90～120min，然后與諸藥共煎20～30min。其實烏頭、附子去毒的原理是使其雙酯類生物堿水解或分解，脫去乙?；捅郊柞；纬啥拘缘偷陌反碱惿飰A。由此看來，經(jīng)加工炮制、煎煮等環(huán)節(jié)均可降低其毒性。目前，臨床所用均為制川烏、制草烏、制附子，毒性已經(jīng)很低，但由于加工炮制方法不同，毒性降低程度亦不同，配方應(yīng)用時仍會引起中毒。實踐證明，烏頭類藥材在炮制品質(zhì)量達到標(biāo)準(zhǔn)時可常規(guī)煎煮。

1.1.2 雷公藤 為衛(wèi)矛科植物雷公藤的根，其毒性很大，中毒案例時有報道，至80年代末，國內(nèi)報道已達199例，其中5例死亡。為保障臨床用藥的安全，有人認(rèn)為內(nèi)服入煎劑除控制用量和服用時間外，必須先煎2～3h，以降低其毒性。

1.1.3 麻黃 仲景有“先煮麻黃，去上沫，納諸藥”之說，即先煎麻黃，去掉揮發(fā)油，再與他藥合煎。據(jù)實驗報道，麻黃單煎最佳煎煮時間為30min左右，與葛根共煎以45min為宜。解表藥一般沸后5～10min即可，而麻黃應(yīng)先煎20min再與他藥合煎，處方中有葛根時麻黃需先煎35min以上，再與他藥合煎，此時麻黃堿含量最高，止咳平喘效果最好。

1.2 礦石、甲殼類本類 藥材質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，除雄黃、朱砂怕見火外，一般要求應(yīng)先研碎再進行煎煮。

1.2.1 龍骨 以龍骨的煎出量為指標(biāo)，龍骨的煎煮方法及用量，認(rèn)為按一般煎劑煎出量400～500ml推算，龍骨在一付煎劑中最大用量不應(yīng)超過20～25g，并認(rèn)為龍骨入煎劑粉碎成40目為宜，40目粉先煎無必要。

1.2.2 石膏 孫建民[1]對石膏的用量用法進行了實驗研究，認(rèn)為石膏應(yīng)用劑量以10～20g為宜，粉碎度以60目以上為佳，可不必先煎，40目以下粗粉仍需先煎。

1.2.3 煅磁石 《中華人民共和國藥典》要求磁石應(yīng)煅后，醋淬，研為粗粉入藥，每劑9～30g，入藥時要求先煎。用鄰菲羅林比色法測定了此藥在各煎液中總鐵和亞鐵的含量，認(rèn)為煅磁石入藥時不必先煎，但炮制時應(yīng)粉碎到一定程度[2]。

1.2.4 代赭石 《本草品匯精要》、《備急千金要方》、《本草綱目》、《中藥大辭典》（上）、《全國中草藥匯編》（上）等文獻，無赭石入湯劑先煎之記載;近代編寫的各種藥劑教科書均因礦物類藥材質(zhì)地堅硬、有效成分難于溶出，認(rèn)為入湯劑宜先煎。分別采用正交試驗法和原子吸收光譜法對代赭石入復(fù)方湯劑先煎問題進行了探討，均認(rèn)為代赭石入湯劑無先煎的必要（以30min為宜），宜搗成細粉與群藥共煎。

1.2.5 蛤殼 采用正交試驗法以Ca2+煎出量為指標(biāo)，對煅蛤殼的煎提條件進行實驗研究。結(jié)果：煎煮時間對其影響不大，說明先煎沒必要，而煎煮次數(shù)以第三次為最佳，粉碎度40目為宜。

1.2.6石決明有關(guān)對煅石決明進行實驗研究表明，石決明用量以不超過15g為宜，粉碎度愈大愈好，40目以下粉先煎（40min）優(yōu)于常規(guī)煎（20min），40目粉先煎40min時，未達到60目以上粉煎煮30min時CaCO3溶出量，說明粉碎度至關(guān)重要。

1.2.7 牡蠣 對煅牡蠣研究認(rèn)為牡蠣用量以不超過30～50g為宜，粉碎度愈大愈好，煎煮時間以60min為宜。

1.2.8 珍珠母 據(jù)有關(guān)對珍珠母的煎煮方法進行了研究，結(jié)果表明：珍珠母用量以不超過20～25g為宜，粉碎度愈大愈好，煎煮最佳時間為40min，60min時與40min時CaCO3煎出率無顯著性差異（P>0.05）。

1.2.9 瓦楞子 對瓦楞子研究認(rèn)為其用量以不超過20g為宜，最佳煎煮方法：粉碎度為60目，煎煮時間40min。

1.2.10 龜板 采用正交試驗法，以煎出物為指標(biāo)，對砂燙醋淬龜板入湯劑的煎提條件進行實驗研究。結(jié)果：砂燙醋淬龜板入湯劑以20～60目粗粉、先煎1h最佳。

1.2.11 水牛角 一般要求先煎3h左右，此時溶出物較多。

2 簡要設(shè)備對各類傳統(tǒng)先煎藥有效成分的影響

現(xiàn)今中藥湯劑的煎煮方法一般可分為傳統(tǒng)煎煮法和機器煎煮法這兩種，然而為省時省力，目前使用煎藥機來煎煮中藥湯劑的做法越來越廣泛， 中藥煎藥機一般采用高溫（120℃）、高壓（0.1 MPa）煎煮，由于壓力的存在，使中藥材中有效成分更易煎出，動物藥的蛋白更易水解。而一些質(zhì)地堅硬的礦物、貝殼類的藥物在常溫、常壓下不易煎出有效成分，通過加壓、高溫使有效成分的煎出率提高，解決了“先煎”的問題。

3 總結(jié)

綜上所述，特殊植物類藥由于有效成分毒性大或不易溶于水等原因而要求先煎，然而在保證炮制到位，用法用量得當(dāng)?shù)那闆r下，如制川烏、制草烏、制附片等無先煎的必要性;礦石、甲殼類藥物質(zhì)地堅硬，為使有效成分充分溶出，用藥時多以煅后醋淬為最好?，F(xiàn)代煎藥機的發(fā)明運用省了先煎這一繁瑣的傳統(tǒng)煎煮操作程序。當(dāng)然本文所介紹的多是單味先煎藥的煎煮，以單味藥所含主要成分的煎出量為指標(biāo)所測定有一定局限性，而每味藥中含有多種有效成分，先煎對其他成分的影響有待于進一步研究。

參考文獻

孫建民.石膏用量用法的實驗研究[J].中國中藥雜志，1991，16（2）：91.

陳代懿.從煅磁石在煎煮中鐵的溶出探討其入藥順序[J].福建中醫(yī)藥，1989，20（4）：38.