張冰

【摘 要】隨著人們對于疾病的認識越來越深入，以及臨床上對抗生素的濫用?；颊咦晕以\斷以及買藥治療，這影響了藥物吸收代謝改變了藥物的藥代屬性，改變藥物協(xié)同作用等毒副作用從而改變了的藥效。為醫(yī)院醫(yī)生的臨床診斷和醫(yī)務人員在檢驗治療中果產生了影響。優(yōu)化診斷，供臨床用藥參考。有研究報道顯示，在臨床用藥的頭孢菌素會干擾檢驗結果，但具體是哪一種藥物導致干擾并沒有詳細的報道。

【關鍵詞】藥物;醫(yī)學檢驗;臨床醫(yī)學

【中圖分類號】R945【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

引言

不同類型的藥物對人體形成的影響不同，進而對臨床醫(yī)學檢驗結果造成一定影響，其不僅給患者帶來了身體上的不適，還給醫(yī)生的診治工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。以下通過對抗菌類、清熱解毒類、激素類、利尿類等藥物的分析，找出了導致臨床醫(yī)生做出錯誤診斷的影響因素。并結合應對策略，為檢測人員和醫(yī)生的診斷提供了更加完善的信息。

1 藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果影響

1.1 藥物對血液學的影響 很多患者在服用用于腫瘤化療的藥物后，其體內的白細胞含量明顯減少;服用頭孢抗生素藥物后，患者體內的血小板指數(shù)降低，白細胞含量減少，甚至出現(xiàn)溶血癥狀;患者服用磺胺類藥物以及青霉素藥物后，會出現(xiàn)白細胞、血小板以及中性粒細胞可逆性減少的情況。

1.2 藥物對尿檢結果的影響 患者在服用卡馬西平、螺內酯或者大量服用青霉素類抗生藥物后，可能會導致蛋白尿癥狀。患者大量服用維生素C后再進行尿隱血試驗，可能會導致假陰性檢驗結果的出現(xiàn)，因此當下很多醫(yī)學檢驗部門在進行尿常規(guī)檢驗的時候，會增加維生素C含量這一檢驗指標。

1.3 藥物對大便隱血的影響 藥物給醫(yī)學檢驗結果帶來的影響十分復雜。一種藥物就可能會對多項檢驗指標造成影響，使檢驗結果的準確性得不到保障。如患者在服用阿司匹林藥物后，不僅會使尿酸大幅增高，還會降低患者的血糖檢驗數(shù)值。

2 合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果產生影響的措施

2.2 不斷完善實驗室建設，提高檢測能力 實驗室的建設對于臨床醫(yī)藥檢測發(fā)揮著關鍵性的作用。臨床醫(yī)生借助實驗室中的先進設備可以有效的進行醫(yī)藥檢測工作，其不僅能夠提升醫(yī)護人員的檢測能力，還能夠為進行藥品檢測工作提供必備的需求。一方面，加強各項管理制度的建設。這樣才能夠使工作人員更加規(guī)范的進行檢測工作，提升檢測工作的質量;另一方面，在創(chuàng)設良好的學習環(huán)境的基礎上，通過對各項技術的探究和分析，全面提升醫(yī)護人員思考問題和解決問題的能力。只有這樣才能為藥物檢測提供物力支持，使檢測的結果更具體、準確。

2.2 提升檢測人員的工作效率 現(xiàn)階段，為全面提升醫(yī)護人員的道德修養(yǎng)和專業(yè)技能的提升，保障患者的生命安全。首先需要醫(yī)藥檢測人員對各類藥物所產生的影響進行整理和分類;其次，通過運用信息技術建立信息數(shù)據(jù)庫，對現(xiàn)階段研發(fā)的新品種藥物的干擾影響進行記錄，這樣就能夠及時的為檢測工作人員提供當下最新的參考信息;最后，臨床醫(yī)生在用藥前需要對患者的用藥情況進行掌握，例如：用藥的品種、用藥的時間等，醫(yī)生在根據(jù)不同藥物生理病理的時間進行檢測結果的判斷，從而降低了由于藥物發(fā)生新陳代謝而發(fā)生檢測結果不實的狀況。

2.3 加強醫(yī)生與檢測人員的聯(lián)系 臨床醫(yī)生和檢測人員應該加強雙方之間的聯(lián)系，一旦檢測結果發(fā)生問題，則醫(yī)生可根據(jù)患者的實際情況重新制定用藥的方案。并在思考中分析檢測結果發(fā)生異常的真正原因，以避免再次發(fā)生類似的結果，給檢測人員和醫(yī)生的工作帶來不必要的困擾。

2.4 抗菌藥物 各類型藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果均有明顯影響，如平痛新、消炎止痛藥物，用藥下有助于膽總管開口痙攣情況緩解，提高血尿淀粉酶寒涼，當藥物發(fā)揮藥效達到3～4h，用藥效果將極為明顯，為檢測帶來一定難度。再如維生素C，服用有檢驗患者尿液，可發(fā)現(xiàn)葡萄糖、膽紅素均為假陰性。而奎寧藥物應用，檢驗中患者尿蛋白可能存在假陽性情況。具體剖析不同種類藥物，包括抗菌藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥物、激素類藥物、利尿類藥物、抗癌類藥物等，這些藥物用藥下，對患者臨床醫(yī)學檢驗結果均有極大影響。

2.5 利尿類藥物 常見的利尿類藥物有利尿酸和呋塞米，這些藥物通過人體腎臟的時候會產生“保鈉排鉀”的作用，使人體血液中的鉀離子含量明顯降低，導致患者出現(xiàn)低血鉀和低血容量等，如果長期服用此類藥物，還會導致患者出現(xiàn)高尿酸血癥等。

3 討論

上述研究證明，藥物的影響檢驗結果的因素是很大的。藥物影響的機理有的藥理作用藥物的排泄影響以及生物向性。實驗室的檢驗結果。是醫(yī)生在疾病診斷方面的重要依據(jù)。但是一些患者的自我診斷用藥或者由于醫(yī)生不熟悉新藥，而開出的處方，聯(lián)導致合用藥不當而帶來來了嚴重后果的出現(xiàn)，更別說是單單影響實驗室結果了。提高臨床醫(yī)學檢驗質量，提高檢驗人員的能力加強崗位標準操作規(guī)程，預防臨床醫(yī)學檢驗可以避免的誤差的發(fā)生。這樣其他方面來看，所以我們更應該對藥物的相互作用有充分的評價證新藥及其聯(lián)合用藥的安全有效。提高檢驗結果的準確性。

4 結論

總的來說，在臨床診治的時候，必須要加強對臨床醫(yī)學檢驗工作的重視，不斷優(yōu)化醫(yī)學檢驗質量，醫(yī)護人員以及醫(yī)學檢驗人員必須要從實踐中總結經(jīng)驗，細心對待每一個患者及檢驗標本，并熟悉掌握各種藥物可能會對檢驗結果產生的影響。而患者在采取檢驗樣本的時候，應當及時向醫(yī)生如實匯報服藥情況，必要時應當隔段時間在對患者進行采樣，盡可能的防止藥物對醫(yī)學檢驗結果產生影響，確保臨床醫(yī)學檢驗結果的準確性及可靠性。

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