陳金亞 楊順露

【摘 要】目的：研究不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年性肺炎的臨床效果。方法：我院2017年1月到2018年6月期間收治的老年人肺炎患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組采用小劑量鹽酸氨溴索治療，試驗組使用大劑量鹽酸氨溴索治療，比較兩組治療總有效率，并比較患者癥狀改善時間。結果：試驗組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05.。試驗組患者的癥狀改善時間早于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結論：老年性炎治療中較大劑量鹽酸氨溴索的應用效果較好，能有效縮短患者癥狀緩解時間，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索;不同劑量;老年性肺炎

【中圖分類號】R242【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

肺炎是臨床上常見的疾病，其主要是因各種病原體感染所致。老年性肺炎通常缺乏典型癥狀，患者發(fā)病后病情進展較快且容易出現(xiàn)漏診和誤診的情況，一些患者以呼吸急促和呼吸困難等為首發(fā)癥狀，對其正常生活造成嚴重影響。根據(jù)臨床實踐，老年性發(fā)生肺炎后病情通常較為嚴重，患者在未得到及時治療時可發(fā)生心衰和呼吸衰竭等情況，嚴重威脅其生命安全。本研究對不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年性肺炎的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年1月到2018年6月期間收治的老年人肺炎患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組男27例，女23例，年齡75～98歲，平均（81.29 7.73）歲。試驗組男28例，女22例，年齡76～99歲，平均（83.18 9.92）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法 患者入院后均實施常規(guī)治療，主要是根據(jù)患者的呼吸情況給予其吸氧治療，根據(jù)藥敏試驗給予患者相應的抗生素治療，為患者進行補液治療等，對照組在常規(guī)治療基礎上使用小劑量鹽酸氨溴索治療，主要是按照30㎎/次，1次/d的標準將鹽酸氨溴索加入到50ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進行混合，然后采用靜脈滴注的方式完成治療，連續(xù)治療1周。

試驗組在常規(guī)治療基礎上使用大劑量鹽酸氨溴索治療，主要是按照90㎎/次，1次/d的標準使用鹽酸氨溴索進行治療，用藥方法于對照組相同，連續(xù)治療1周。

1.3 評價指標 評價兩組治療效果，并觀察兩組患者癥狀改善時間。療效判定標準為：治療后患者臨床癥狀基本消失且體征基本恢復，痰液培養(yǎng)顯示陰性為顯效;治療后患者的臨床癥狀和體征均明顯改善，痰液培養(yǎng)顯示陰性或陽性為有效;治療后患者病情無明顯改善為無效。癥狀改善情況主要是對患者咳嗽、氣喘、肺部啰音和咳痰等癥狀緩解時間進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（）表示計數(shù)資料與計量資料，X2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效

2.2 兩組癥狀改善時間

根據(jù)表2數(shù)據(jù)統(tǒng)計，試驗組患者癥狀緩解時間早于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

3 討論

老年患者的身體素質相對較差，其在日常生活中發(fā)生肺炎的幾率相對較高。根據(jù)臨床研究，老年人機體老化，呼吸系統(tǒng)解剖和功能的改變很容易導致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能下降，并且會有心肺腎等重要臟器功能儲備減弱或罹患多種慢性疾病的情況，導致其發(fā)生各種呼吸系統(tǒng)疾病的幾率上升[1]。老年肺炎患者起病通常較為隱匿，并且缺乏典型癥狀，患者發(fā)病后對感染的發(fā)熱反應能力較差，因此很容易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆。臨床上對老年性肺炎的治療一般會采用綜合治療措施，治療過程中根據(jù)患者伴有的基礎疾病，以年齡增長帶來的藥代動力學改變及患者全身狀況等綜合考慮，然后給予其相應的藥物治療。鹽酸氨溴索是臨床上常用的祛痰藥物，其能夠促進呼吸道內部粘稠分泌物的排除，減少黏液的滯留而改善患者的呼吸狀況，在各種呼吸系統(tǒng)疾病的治療中應用廣泛[2]。根據(jù)臨床實踐，老年肺炎患者使用鹽酸氨溴索治療后氣道高反應性能得到有效改善，并且能避免患者的肺泡出現(xiàn)嚴重的萎縮，對改善患者的臨床癥狀有很大幫助[3]。但相關研究表明，不同劑量鹽酸氨溴索在老年性肺炎治療中的應用效果存在一定差異，因此在對患者進行治療時需要根據(jù)患者的實際情況對鹽酸氨溴索的具體用量進行確定[4]。

本研究對不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年性肺炎的臨床療效進行分析，試驗組治療總有效率高于對照組，患者治療后癥狀改善時間早于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，大劑量鹽酸氨溴索在老年性肺炎治療中的應用效果顯著，能有效提升患者的治療效果，縮短患者用藥后的癥狀改善時間，值得推廣應用。

參考文獻

張勇.鹽酸氨溴索注射液不同劑量輔助治療老年肺炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（28）：51-53.

包金瓊.不同劑量的鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的臨床效果對比[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（16）：28-29.

郝春艷，王丹，黃嫻.祛痰劑鹽酸氨溴索注射液不同劑量輔助治療老年肺炎的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（30）：139-140.

劉飛.用不同劑量的鹽酸氨溴索對老年肺炎患者進行輔助治療的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（21）：71-72.