田勤文

【摘 要】目的：探析大葉性肺炎患者采取不同抗生素治療效果。方法：本次研究對象為2018年1月-2018年12月接收的63例大葉性肺炎患者，隨機(jī)分為兩組，甲組（n=31）開展阿奇霉素治療方案，乙組（n=32）實施頭孢哌酮鈉治療方案，對比兩組臨床療效及臨床癥狀消失時間。結(jié)果：在治療總有效率方面，對照組是90.32%，研究組是93.75%，兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;在咳嗽消失時間、退熱時間及咽腫消退時間方面，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：大葉性肺炎疾病治療期間，阿奇霉素與頭孢哌酮鈉均具有顯著治療效果，可在短時間內(nèi)減輕患者臨床病癥。

【關(guān)鍵詞】大葉性肺炎;阿奇霉素;頭孢哌酮鈉

【中圖分類號】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

大葉性肺炎是臨床上多發(fā)且常見細(xì)菌性肺炎疾病之一，該病具有疾病發(fā)展速度快速、發(fā)病急等特點，臨床表現(xiàn)如下：發(fā)熱、呼吸加快、心率加快等，有些嚴(yán)重者則產(chǎn)生高熱驚厥現(xiàn)象，對患者身體健康與生命安全造成了嚴(yán)重威脅[1]。臨床上，多用抗生素治療，但是因為抗生素種類不同，進(jìn)而作用效果不同，其中作用效果相對明顯的包括阿奇霉素、頭孢哌酮鈉等，阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)脂類藥物中的一種，其可以蛋白質(zhì)的合成進(jìn)行有效抑制，具有顯著抗菌功效;頭孢哌酮鈉作為β-內(nèi)酰胺類抗生素中的一種，其殺菌、抑菌效果明顯，而且可在短時間內(nèi)加快細(xì)菌細(xì)胞死亡速度?；诖?，本課題就本院接收的大葉性肺炎患者采取不同抗生素治療效果進(jìn)行簡單分析，以下是具體報道。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 隨機(jī)劃分本院2018年1月-2018年12月接收的大葉性肺炎患者63例，甲組（31例）中，男患與女患例數(shù)比值為19：12，;年齡19歲-66歲，均齡值數(shù)（37.51±4.96）歲;患病時間1d-15d，平均患病時間（5.63±1.21）d;乙組（32例）中，男患與女患例數(shù)比值為20：12;年齡20歲-64歲，均齡值數(shù)（37.45±4.85）歲;患病時間2d-14d，平均患病時間（6.12±1.19）d;組間基礎(chǔ)資料對比，包括年齡、性別等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn);入組標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)X線檢查提水肺部實質(zhì)性病變;②經(jīng)痰培養(yǎng)或者痰涂片檢查提示肺炎雙球菌;③均由患者本人簽署了知情研究協(xié)議書;排除標(biāo)準(zhǔn)：①重大精神及心理障礙疾病者;②存在肝、心臟及腎等功能異常者;③伴有言語溝通障礙及意識障礙者;④因個人因素選擇退出者。

1.2 方法

1.2.1 甲組 阿奇霉素治療方案：將0.5g阿奇霉素（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20065172;生產(chǎn)廠家：開封康諾藥業(yè)有限公司;規(guī)格：0.125g（12.5萬單位）與250ml 5%的葡萄糖溶液混合靜脈滴注，每日1次，每個療程14天，接受為期2個療程的治療。

1.2.2 乙組 將2g頭孢哌酮鈉（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44023860;生產(chǎn)廠家：汕頭金石粉針劑有限公司;規(guī)格：1.0g）與150-200ml 5%的葡萄糖溶液混合靜脈滴注，每日2次，每個療程14天，接受為期2個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床治療效果及臨床癥狀消失時間。療效判定[2]：①臨床病癥全部消失或者消失明顯，咽喉位置紅腫改善顯著表示顯效;②臨床病癥基本改善，咽喉部位紅腫、發(fā)熱等癥狀基本減輕表示有效;③臨床病癥未緩解表示無效。（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)*100%=總有效率。臨床病癥包括咳嗽、發(fā)熱、咽腫等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次實驗數(shù)據(jù)的處理均采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，計量資料與計數(shù)資料的表示方法分別是（）和率（%），分別采用t值和x2檢驗，組間對比差異顯著，則表示P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床療效 甲組中，有19例顯效，9例有效，3例無效，治療總有效率為90.32%;乙組中，有20例顯效，10例有效，2例無效，治療總有效率為93.75%;兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 比較兩組臨床癥狀消失時間 在咳嗽消失時間、退熱時間及咽腫消退時間方面，兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳見表2：

3 討論

大葉性肺炎又被成為肺炎球菌肺炎，該病是因為肺炎雙球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺部急性炎癥。誘發(fā)因素包括淋雨、受涼或者勞累等。發(fā)病人群以青壯年男性為主，而且發(fā)病季節(jié)為春季和冬季。臨床病癥如下[3]：胸痛、突發(fā)寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰及高熱等。臨床上，治療方案以抗生素為主，但是由于抗生素種類不同，所以治療效果不同。經(jīng)本次實驗結(jié)果提示，在治療總有效率方面，甲組是90.32%，乙組是93.75%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;由此可見，阿奇霉素與頭孢哌酮鈉均具有顯著治療效果，其有助于減輕患者臨床病癥，使患者及早恢復(fù)健康。甲組與乙組咳嗽消失時間、退熱時間及咽腫消退時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;根據(jù)上述內(nèi)容可知，在臨床病癥改善方面，兩種治療藥物均有效減輕患者咳嗽、發(fā)熱等癥狀，加快患者康復(fù)速度。阿奇霉素是第3代大環(huán)內(nèi)脂類藥物，其藥代動力學(xué)效果相對突出，其可以有效結(jié)合細(xì)菌核糖體50S亞基，對蛋白質(zhì)合成進(jìn)行抑制，此外，滲透性強(qiáng)。通過靜脈滴注能夠在短時間內(nèi)被巨噬細(xì)胞吸收，后向感染病灶傳遞，以此達(dá)到理想抗菌功效;頭孢哌酮鈉是第三代β-內(nèi)酰胺類抗生素中的一種，其殺菌抑菌效果相對突出，可對細(xì)菌細(xì)胞壁的合成進(jìn)行有效抑制，使細(xì)胞壁水解酶被激活，加快水解速度，最后達(dá)到殺滅細(xì)菌的目的。

大葉性肺炎疾病治療期間，頭孢哌酮及阿奇霉素均屬于抗生素，兩者均具有較強(qiáng)的抗菌和抑菌功效，其有助于減輕患者咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，加快患者康復(fù)速度。

總而言之，阿奇霉素與頭孢哌酮鈉在大葉性肺炎疾病治療中均具有顯著功效，其有助于患者臨床病癥及早改善，使患者及早恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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王炳征， 陳璽， 毛云英. 小兒難治性肺炎支原體肺炎78例臨床診治分析[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 46（5）：567-568.