張棟　郭蓉

【摘要】 目的 比較阿奇霉素與培氟沙星治療小兒急性腸胃炎的效果。方法 76例急性腸炎患兒， 按照隨機(jī)方式分為對(duì)照組和治療組， 各 38例。治療組患兒采用阿奇霉素予以治療， 對(duì)照組患兒采用培氟沙星予以治療， 對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)情況及治療效果。結(jié)果 經(jīng) 4 d治療后， 治療組患兒總有效率為 97.37%， 對(duì)照組為 78.95%， 治療組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05）；治療 4 d后， 治療組出現(xiàn)輕度腹痛及惡心等不良反應(yīng) 2例 （5.26%）；對(duì)照組出現(xiàn)輕度腹痛及惡心等不良反應(yīng) 4例 （10.53%）， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 針對(duì)小兒急性腸胃炎， 采用阿奇霉素與培氟沙星相比具有更為顯著的治療效果， 且不良反應(yīng)少， 可在臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素；培氟沙星；小兒急性腸胃炎；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.128

急性腸胃炎病癥狀況在夏秋季節(jié)較為多發(fā)， 由于小兒身體狀況存在未完全發(fā)育狀況， 其相應(yīng)免疫功能存在不足狀況， 針對(duì)外界干擾容易產(chǎn)生感染癥狀， 而腹痛、嘔吐及腹瀉是其主要臨床癥狀[1]。由于造成急性腸胃炎相關(guān)的引發(fā)因素存在多種形式， 其中最為主要的誘發(fā)因素則是飲食不潔。如若對(duì)其不予以及時(shí)治療， 則會(huì)造成患兒出現(xiàn)相應(yīng)脫水癥狀， 還會(huì)造成其出現(xiàn)電解質(zhì)失衡狀況， 并最終造成患兒出現(xiàn)休克。在具體臨床治療方法當(dāng)中， 采用廣譜抗生素對(duì)其予以治療較為常見(jiàn)， 但具體治療效各異。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取選取2015年1月～2016年1月本院診治的76例急性腸炎患兒， 按照隨機(jī)方式分為對(duì)照組和治療組， 各38例。治療組男21例， 女17例， 年齡5個(gè)月～11歲， 平均年齡（4.1±2.3）歲；對(duì)照組男23例， 女15例， 年齡7個(gè)月～10歲， 平均年齡（4.4±3.1）歲。兩組患兒一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 患兒治療前均對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)給與適當(dāng)?shù)恼{(diào)整， 通過(guò)相應(yīng)體液補(bǔ)充， 促進(jìn)患兒電解質(zhì)處于平衡狀態(tài)， 并促使胃腸內(nèi)菌群處于平衡狀態(tài)。治療組患兒采用阿奇霉素予以治療， 對(duì)其行靜脈注射450 mg/（次·d）， 并以此持續(xù)治療4 d；對(duì)照組患兒采用培氟沙星予以治療， 采用靜脈注射350 mg/（次·d）， 并以此持續(xù)治療4 d[1]。

1. 3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 患兒出現(xiàn)腹瀉的次數(shù)≥4次/d， 并伴隨有相應(yīng)稀便或水樣便發(fā)生， 臨床癥狀表現(xiàn)為略微嘔吐癥狀或未出現(xiàn)嘔吐癥狀；對(duì)患兒大便予以檢驗(yàn)， 其中所存在白細(xì)胞數(shù)量≥12/HP， 存在膿細(xì)胞及紅細(xì)胞或無(wú)相應(yīng)細(xì)胞存在；患兒本次研究治療前， 未進(jìn)行相應(yīng)抗生素治療病史。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療 4 d后， 腹瀉、發(fā)熱及腹痛等癥狀均全部消失；有效：治療 4 d后， 腹瀉、發(fā)熱及腹痛等癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象， 但癥狀依然存在；無(wú)效：患兒臨床癥狀均未達(dá)到明顯性好轉(zhuǎn)狀況， 并可能產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀更為惡化狀況。總有效率 =（顯效 +有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）表示， 采用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率 （%）表示， 采用 χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床效果比較 經(jīng) 4 d治療后， 治療組顯效24例， 有效13例， 無(wú)效1例， 總有效率為97.37%；對(duì)照組顯效 16例， 有效 14例， 無(wú)效 8例， 總有效率為 78.95%， 治療組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05）。

2. 2 兩組患兒不良反應(yīng)情況比較 治療 4 d后， 治療組出現(xiàn)輕度腹痛及惡心等不良反應(yīng) 2例 （5.26%）；對(duì)照組出現(xiàn)輕度腹痛及惡心等不良反應(yīng) 4例 （10.53%）， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

小兒急性腸胃炎作為一種具有突發(fā)性的疾病形式， 其臨床癥狀較為緊急， 由于小兒身體狀況存在未完全發(fā)育狀況， 其相應(yīng)免疫功能存在不足， 針對(duì)外界干擾容易產(chǎn)生感染癥狀， 因而病情通常情況下表現(xiàn)較重， 如若對(duì)其治療不及時(shí)， 則會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)脫水現(xiàn)象， 還會(huì)造成電解質(zhì)失衡， 并最終造成患兒出現(xiàn)休克[2]。在臨床當(dāng)中， 對(duì)此類(lèi)病癥通常情況均對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)整， 通過(guò)相應(yīng)體液補(bǔ)充， 促進(jìn)患兒電解質(zhì)處于平衡狀態(tài)， 并促使胃腸內(nèi)菌群處于平衡狀態(tài)。然后對(duì)其采取相應(yīng)抗生素予以治療， 并達(dá)到抵抗感染發(fā)生目的[3]。在對(duì)小兒進(jìn)行腸胃炎臨床治療當(dāng)中， 阿奇霉素為其最為常用的抗生素藥物， 并且其也是作為廣譜抗生素當(dāng)中較為常見(jiàn)的表現(xiàn)形式， 具體治療中對(duì)相應(yīng)沙門(mén)菌屬、革蘭陰、陽(yáng)性菌及病毒螺旋體等均存在較好的抑制作用， 通過(guò)對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)相關(guān)合成方面的抑制效果， 從而實(shí)現(xiàn)對(duì)相應(yīng)細(xì)菌繁殖有效抑制的目的， 具有很好的應(yīng)用效果和價(jià)值。

本次研究中， 兩組患兒經(jīng)過(guò) 4 d治療后， 治療組總有效率 97.37%明顯優(yōu)于對(duì)照組 78.95%（P<0.05）；治療組出現(xiàn)輕度腹痛及惡心等不良反應(yīng) 2例（5.26%）；對(duì)照組出現(xiàn)輕度腹痛及惡心等不良反應(yīng) 4例（10.53%）。表明采用阿奇霉素對(duì)小兒急性腸胃炎治療， 具體臨床效果顯著， 且相應(yīng)不良反應(yīng)發(fā)生率與培氟沙星相比較低， 在實(shí)際治療當(dāng)中具有很好的效果。

綜上所述， 針對(duì)小兒急性腸胃炎， 采用阿奇霉素與培氟沙星相比具有更為顯著的治療效果， 不良反應(yīng)少。在具體臨床治療當(dāng)中， 采用阿奇霉素治療具有很好的治療效果。

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[收稿日期：2016-02-24]