劉莎

【摘 要】目的：探討全程質(zhì)量控制聯(lián)合層級管理模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心的效果。方法：對我院實施全程質(zhì)量控制聯(lián)合層級管理模式消毒供應(yīng)中心各項工作質(zhì)量指標(biāo)前后變化情況進行對比。結(jié)果：我院采取全程質(zhì)量控制聯(lián)合層次管理模式后各項工作質(zhì)量指標(biāo)情況均良好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 。結(jié)論：全過程質(zhì)量控制聯(lián)合層級管理模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心效果明顯高于常規(guī)管理模式[ ]。

【關(guān)鍵詞】全過程質(zhì)量控制;層級管理;消毒供應(yīng)中心

Abstract：Objective To explore the effect of the whole process quality control combined with hierarchical management mode applied to disinfection supply center.Methods： The changes of the quality indexes of disinfection and supply center before and after the implementation of the whole-process quality control combined with hierarchical management mode in our hospital were compared.Results： After our hospital adopted the mode of whole-process quality control combined with hierarchical management， the quality indexes of all work were in good condition， and the difference was statistically significant .Conclusion： the effect of whole process quality control combined level management model applied to disinfection supply center is obviously higher than that of routine management mode.

Key words：whole process quality control; hierarchical management; disinfection supply center

【中圖分類號】R931.3【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2012年9月開始采取全程質(zhì)量控制聯(lián)合層級管理模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心，并選取2017年1月至2018年1月作為觀察階段，選取2015年12月至2016年12月作為對照階段，該時期醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實施的是常規(guī)管理辦法，對比兩階段各項指標(biāo)情況。研究期間，消毒供應(yīng)中心科室現(xiàn)有護士45人、消毒人員5人，共50人;其中男7人，女43人，年齡均在23—54歲之間;所有工作人員均對醫(yī)院消毒工作有所了解，在觀察階段和對照階段前后都是由相同人員組織結(jié)構(gòu)擔(dān)任消毒供應(yīng)工作的。

1.2 方法 通過加強我院消毒供應(yīng)中心相關(guān)人員培訓(xùn)教育和指標(biāo)考核，確定主要管理責(zé)任人，具體為：第一負(fù)責(zé)人為消毒供應(yīng)中心護士長，之后按消毒供應(yīng)工作分層設(shè)立二層責(zé)任管理人，構(gòu)成3組二層責(zé)任組，逐級實行層級管理。對護士長及二層責(zé)任組進行全過程質(zhì)量控制管理知識培訓(xùn)工作，使其增強管理能力[]。其次，對消毒供應(yīng)中心所有工作人進行定期考核。最后，每月月底做工作總結(jié)，對消毒供應(yīng)工作中出現(xiàn)的問題進行分析，共同探討解決方案，避免再次發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) ①消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量指標(biāo)情況：手術(shù)器械清洗標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)本院制定的清洗消毒及滅菌技術(shù)規(guī)范進行評判，對手術(shù)器械表面、無污漬血漬、水垢殘留、滅菌情況等由本院感染管理部專職人員進行抽查，并判斷符合標(biāo)準(zhǔn)合格數(shù);②每月向各科室發(fā)放滿意度調(diào)查表，并總結(jié)、計算調(diào)查滿意率;③因手術(shù)器械等其他原因引發(fā)的感染，有感染管理部專職人員進行監(jiān)督測定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采取SOSS21軟件進行檢驗，以P、%為檢驗值，以 表示數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩階段前后各項指標(biāo)對比 我院感染率在兩階段內(nèi)共發(fā)生了400例，其中，對照階段發(fā)生49例（12.25%），而觀察階段發(fā)生率為9（2.25%），因此，采取全程質(zhì)量控制聯(lián)合層級管理模式后醫(yī)院感染率有明顯下降。

各科室（19科室）對消毒供應(yīng)工作滿意度和兩階段前后工作質(zhì)量指標(biāo)對比均有明顯提升，主要表現(xiàn)為：對照階段各科室滿意度為5（21.31%），不滿意率為18（94.73%），而觀察階段各科室滿意情況為14（73.69%），不滿意情況為1（5.26%）。

我院兩階段前后工作質(zhì)量指標(biāo)（共200例）出現(xiàn)問題情況對比，具體表現(xiàn)為：對照階段出現(xiàn)問題率55（27.5%），觀察階段工作質(zhì)量指標(biāo)出現(xiàn)問題率為16（8.0%）兩階段各項指標(biāo)對比差異顯著 ，表明我院采取全過程質(zhì)量控制聯(lián)合層級管理模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量指標(biāo)更具有效性。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療器械飛速發(fā)展，部分醫(yī)院對昂貴的手術(shù)器械等都在手術(shù)中反復(fù)使用，若清潔消毒不到位，很容易引發(fā)各類感染。消毒供應(yīng)中心正是為了解決各種病菌感染的重要場所，但常規(guī)的管理模式存在較多安全隱患，已經(jīng)滿足不了當(dāng)下醫(yī)療質(zhì)量需求。因此，現(xiàn)如今采取全程質(zhì)量控制聯(lián)合層級管理模式能有效降低醫(yī)院感染人數(shù)，保證各類手術(shù)器械消毒滅菌質(zhì)量、提高各科室對消毒供應(yīng)中心滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻

賴有娘，黃幼珍，江曉平，張雪萍.層級崗位管理在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2018，24（17）：116-119.

劉麗，楊銀玉，林燕，丁玫，張維珍.消毒供應(yīng)中心精細(xì)化管理方案實施前后效果比較[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2018，27（03）：253-255.