趙小樂 馬麗婷

【摘 要】目的：老年肺心病患者臨床護理中綜合性護理的應用研究。方法：抽取我院于2016年4月至2018年4月期間收治的99例老年肺心病患者的臨床資料進行分析，分為常規(guī)組和護理組，分別49例、50例，分別給予常規(guī)護理、綜合性護理干預，比較兩組患者護理前后SDS、SAS評分及護理滿意度。結果：護理前，兩組SDS、SAS評分差異對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，護理組顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理后，護理組護理有效率（96.00%）顯著高于常規(guī)組（78.00%），差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：老年肺心病患者臨床護理中綜合性護理的應用效果顯著。

【關鍵詞】老年肺心病;臨床護理;綜合性護理

【中圖分類號】R473.15【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

老年肺心病是指肺組織結構或者功能發(fā)生異常，大多是由于慢性支氣管炎、肺氣腫等所引起[1]。綜合護理干預涉及范圍較廣，在臨床上應用效果顯著。本文作者通過分析99例老年肺心病患者的臨床資料，研究臨床護理中綜合性護理的應用效果。分析如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院于2016年4月至2018年4月期間收治的99例老年肺心病患者的臨床資料進行分析，分為常規(guī)組和護理組，分別49例、50例，對照組男性29例，女性20例，年齡為50歲至84歲，平均為（65.01 5.59）歲，病程為4.5年至21年，平均為（12.01 2.55）年;護理組男性28例，女性22例，年齡為51歲至86歲，平均為（66.01 5.44）歲，病程為4.5年至21年，平均為（12.01 2.55）年;兩組患者在性別、年齡、病程方面差異對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患者給予監(jiān)測生命體征、用藥指導等常規(guī)護理。護理組給予綜合性護理干預：①心理護理：心理情緒的壓抑對患者病情的好轉極為不利，護理人員應注意患者情緒變化，及時對其進行疏導?；颊哂捎诓∏?、住院費用等因素易形成焦慮、擔憂的情緒，護理人員可通過與患者面對面溝通、交流等方式排解患者不快情緒，使其身心得到放松。應告知患者家屬患者內(nèi)心想法及可能出現(xiàn)的變化，使家屬給予其更多的陪伴與關心。②病情護理：護理人員應每間隔約4小時對患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命指標進行檢測，并針對記錄結果制定護理計劃。對于感染并發(fā)癥的控制：應注意抗生素的使用合理性，取痰后進行檢查，根據(jù)檢查出的痰結果選擇對應的抗生素[2]。關于呼吸道控制：根據(jù)患者具體病情特點，協(xié)助患者采取合理的排痰方式，待患者清醒時，應鼓勵患者進行咳痰。對于排痰困難的患者應給予其一定的祛痰類藥物進行協(xié)助。關于氧療護理：對于肺心病患者進行氧療是十分重要的，可對患者進行鼻導管給氧法，使其進行低流量吸氧，并根據(jù)具體情況對氧流量與氧濃度進行調節(jié)。③健康教育：患者意識清醒時，對其講述有關疾病知識，并可通過播放視頻的方式加強患者對疾病的認識和了解，使其對自己的病情有一定的了解。此外，應通過座談會、集體會議、發(fā)放宣傳冊等方式對患者進行健康教育，提高患者自我護理意識，詳細告知患者病情應注意事項，治療措施，治療后護理方法等，協(xié)助患者制定合理健康的飲食計劃。

1.3 觀察指標 比較兩組患者護理前后SDS、SAS評分及護理滿意度

1.4 療效判定標準 SDS、SAS評分判定標準：采用抑郁自評量表、焦慮自評量表對患者抑郁、焦慮情況進行評分，每個表均包含20個項目，簡單相加得出粗分，乘以1.25得出標準分。SDS分界值為53分，53分至62分為輕度抑郁、63分至72分為中度抑郁、72分以上為重度抑郁。SAS分界值為50分，50分至59分為輕度焦慮、60分至69分為中度焦慮、70分以上為重度焦慮。

護理滿意度判定標準：采用護理滿意度調查表對患者護理滿意情況進行統(tǒng)計，分值為0分至88分，70分至88分為非常滿意，60分至69分為滿意，60分以下為不滿意。

1.5 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，采用X2檢驗計數(shù)資料，采用s表示計量資料，t進行檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理前后SDS、SAS評分 護理前，兩組差異對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，護理組顯著優(yōu)于常規(guī)組，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度 護理組護理滿意度（96.00%）顯著優(yōu)于常規(guī)組（78.00%），對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

老年人群身體抵抗力較差，發(fā)病率較高，肺心病為常發(fā)病之一，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、心悸等，嚴重影響了老年人群的生活質量，對其生命安全也造成了一定的威脅[3]。綜合護理干預中心理護理可通過與患者溝通，減輕其內(nèi)心緊張、焦慮的負面情緒，為其排憂解難;相關疾病護理則可針對患者具體臨床癥狀給予相應的護理措施，使其減輕病痛，提高生活質量;健康教育則可通過向患者宣傳健康教育知識，提高患者自我護理意識，提高生活質量。本文作者分析結果為：護理后，護理組顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理組護理滿意度（96.00%）顯著優(yōu)于常規(guī)組（78.00%），數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，老年肺心病患者臨床護理中綜合性護理的應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

王永燕.綜合性護理干預在老年肺心病患者護理中的應用效果評價[J].實用臨床護理學雜志，2017，02（07）：31-32.

于學英.綜合性護理干預在老年肺心病患者護理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：274-275.

蔣改華.50例老年肺心病患者的護理及健康教育討論[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2018，05（69）：76-77.