仲建婷
(蘭州大學(xué)第二醫(yī)院,甘肅 蘭州 730030)
在臨床疾病診斷與治療中,會(huì)使用到較多的醫(yī)療器械,在此過程中,醫(yī)療器械上面往往會(huì)殘留一些血液,或者存在污染物、病原體等,為進(jìn)一步避免出現(xiàn)醫(yī)源性感染,確保病患以及醫(yī)護(hù)人員安全,需要對(duì)醫(yī)療器械的清洗工作引起足夠重視[1-5]。本文就我院醫(yī)療器械情況開展研究,分析全自動(dòng)清洗消毒器與超聲波清洗機(jī)洗滌的效果,如下。
選擇在2018年1月至2018年10月我院常用的120件醫(yī)療器械,隨機(jī)分為兩組,參照組(60件)行全自動(dòng)清洗消毒器洗滌,實(shí)驗(yàn)組(60件)行超聲波清洗機(jī)洗滌。參照組中:普通類醫(yī)療器械、軸與關(guān)節(jié)類醫(yī)療器械、管腔類醫(yī)療器械分別21件、18件、21件。實(shí)驗(yàn)組中:普通類醫(yī)療器械、軸與關(guān)節(jié)類醫(yī)療器械、管腔類醫(yī)療器械分別22件、19件、19件。組間種類對(duì)比(P>0.05)。
參照組(60件)行全自動(dòng)清洗消毒器洗滌,主要包括4個(gè)步驟:清洗、沖洗、消毒以及干燥,預(yù)置自動(dòng)程序包含6種:P1~P6。通常多選用P6,首先行冷水、洗滌劑清洗、漂洗,接著行熱水消毒,溫度控制在80~90℃,然后予以干燥處理。在行全自動(dòng)清洗消毒器清洗的時(shí)候,是不需要對(duì)器械進(jìn)行消毒預(yù)處理的,洗滌劑應(yīng)當(dāng)稀釋,比例通常為1:400,然后于清洗器內(nèi)泵入,清洗時(shí)間通常為80~90 min,然后使用自來水沖洗,完成后于物品固定架放置,便可開始自動(dòng)清洗等。
實(shí)驗(yàn)組(60件)行超聲波清洗機(jī)洗滌:獨(dú)立控制槽有2個(gè),第一個(gè)可超聲波清晰,第二個(gè)則是能夠噴淋清洗以及烘干;將注射器管芯抽出,并將器械關(guān)節(jié)打開,完成清水沖洗之后將醫(yī)療器械放入超聲波清洗機(jī)內(nèi),多酶清洗液需要稀釋,比例為1:300,需要5 min浸泡,然后清洗10 min,放入第二槽中進(jìn)行噴淋清洗以及烘干。
觀察統(tǒng)計(jì)兩組RLU值以及清洗合格率情況,并予以對(duì)比分析。
RLU值:相對(duì)光單位,行ATP生物熒光檢測(cè)法測(cè)定。
清洗合格率:借助光源放大鏡對(duì)齒牙等情況觀察,不存在銹斑、腐蝕斑點(diǎn);觀察表面,光潔且不存在水垢、污漬、殘留物質(zhì)等;同時(shí)達(dá)到上述兩種標(biāo)準(zhǔn)則為合格。
將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0軟件分析,采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料,采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,以P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
除普通類醫(yī)療器械,實(shí)驗(yàn)組管腔類醫(yī)療器械等RLU值均顯著優(yōu)于參照組(P<0.05),見表1。
表1 RLU值比較(±s)
表1 RLU值比較(±s)
組別 件數(shù) 管腔類醫(yī)療器械 普通類醫(yī)療器械 軸與關(guān)節(jié)類醫(yī)療器械實(shí)驗(yàn)組 60 165.25±55.64 55.43±22.13 75.36±20.12參照組 60 801.53±423.32 57.63±22.12 451.23±243.23 t 11.543 0.545 11.929 P 0.001 0.587 0.001
實(shí)驗(yàn)組與參照組醫(yī)療器械清洗合格率分別為96.67%、73.33%,組間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組合格率明顯更高(P<0.05),見表2。
表2 清洗合格率比較(n, %)
各類患者在治療過程中,會(huì)使用到大量的醫(yī)療器械,其清洗質(zhì)量會(huì)對(duì)其生命安全、醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等有著直接的影響[6]。對(duì)于醫(yī)療器械而言,清洗是幫助將熱源等污染物進(jìn)行有效去除的一項(xiàng)環(huán)節(jié),也是后續(xù)消毒等工作的基礎(chǔ),只有清洗工作到位才能夠避免器械被腐蝕,將生物負(fù)荷去除,避免病原體傳播,確保滅菌效果合格;一旦清洗工作不到位,會(huì)大大增加醫(yī)院感染發(fā)生幾率[7-9]。因此,需要對(duì)各類醫(yī)療器械的清洗工作引起足夠重視。
全自動(dòng)清洗消毒器清洗方式操作較為簡(jiǎn)便,步驟較少,一次可清洗較大數(shù)量的醫(yī)療器械,但是對(duì)于具有精密特征的醫(yī)療器械而言,其清洗效果并非十分理想,達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)存在較大難度[10]。超聲波清洗機(jī)清洗方式,雖然其步驟增加了,且速度方面較慢,但是所獲得的清洗效果更為理想,能夠?qū)⑸镓?fù)荷有效去除,避免腐蝕醫(yī)療器械,特別是對(duì)于細(xì)節(jié)部位,清洗與滅菌效果理想。由于醫(yī)療器械上會(huì)存在組織液等有機(jī)物,對(duì)于微生物具有保護(hù)功效,如果不能夠清洗干凈,即便滅菌等操作符合規(guī)范,但是病原體也可能會(huì)存活[11]。超聲波清洗機(jī)清洗過程中會(huì)加入稀釋的多酶清洗劑,可將脂肪、碳水化合物等有機(jī)物有效去除,從而獲得更為顯著的滅菌效果,并確保醫(yī)護(hù)人員、患者的生命安全[12]。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組清洗合格率以及管腔類醫(yī)療器械RLU值、軸與關(guān)節(jié)類醫(yī)療器械RLU值情況均顯著優(yōu)于參照組(P<0.05),提示選擇超聲波清洗洗滌方式對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗的效果更為理想。
綜上所述,同全自動(dòng)清洗消毒器洗滌方式對(duì)比,對(duì)醫(yī)療器械行超聲波清洗機(jī)洗滌的合格率更高,但就普通類醫(yī)療器械而言,選擇全自動(dòng)清洗消毒器洗滌方式更能夠提升工作效率。