呂舒冰

洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心(河南洛陽471000)

子宮肌瘤也可以稱作為纖維肌瘤和子宮纖維瘤，為常見的良性腫瘤，以白帶增多以及白帶具有臭味作為主要臨床癥狀，具有腹部脹大、經(jīng)量多等特點，若患者病情較為嚴重，易發(fā)生不孕、流產(chǎn)以及繼發(fā)性貧血等癥狀，對人體身心健康造成嚴重威脅，患者均進行手術(shù)治療，但是由于患者自身因素和疾病特殊性等因素影響，導(dǎo)致手術(shù)治療產(chǎn)生不良影響，而對患者實施治療的同時進行一項有效的護理措施也十分重要[1]。因此，我院對臨床路徑護理實施在子宮肌瘤患者護理中的效果進行分析，見本文研究詳細描述。

1 資料和方法

1.1 資料 研究對象為子宮肌瘤患者，例數(shù)80例，采用抽簽分組方式對研究對象80例進行分組，患者收取時間在2018年2月5日到2018年5月10日。

觀察組40例：年齡在29歲直至45歲之間，平均年齡均為(37.01±1.15)歲。

對照組40例：年齡在30歲直至45歲之間，平均年齡均為(37.11±1.26)歲。

2組子宮肌瘤患者的平均年齡、性別等資料相比無差異性，采用P＞0.05代表具有可比性。

1.2 方法 對照組40例均使用常規(guī)護理。

患者入院后，應(yīng)給予患者安排溫度適宜、干凈整潔以及遠離噪聲的病房，對患者生命體征情況進行觀察，并指導(dǎo)患者用藥和飲食[2]。

觀察組40例均使用臨床路徑護理。

1.首先成立護理路徑小組，小組成員由護理人員和主治醫(yī)生組成，在入院第一天，應(yīng)初步評估每位患者心理狀態(tài)，主動和子宮肌瘤患者進行溝通和交流，拉近和患者之間的距離感，同時由于患者對陌生環(huán)境具有恐懼感，護理人員應(yīng)向患者講解醫(yī)院的規(guī)章制度和醫(yī)院環(huán)境，并告知患者糞、血、尿等檢查的目的，消除患者恐懼感和陌生感[3]。

2.在入院第二天護理人員應(yīng)告知患者在檢查過程中需要注意的問題，在患者入院3天-4天，護理人員應(yīng)該告知患者手術(shù)方式、手術(shù)過程以及麻醉方式，同時做好術(shù)前禁食等工作，多數(shù)患者對手術(shù)具有未知恐懼心理，從而引起消極情緒，護理人員應(yīng)對患者進行心理干預(yù)。在手術(shù)日當(dāng)天，護理人員應(yīng)為患者選擇舒適的體位，使用說話以及肢體語言等方式鼓勵和安慰患者，指導(dǎo)患者進行緩慢呼吸，使患者全身肌肉放松，從而減輕患者手術(shù)疼痛感，同時對患者術(shù)中呼吸情況進行密切觀察，若患者發(fā)生面色異常、呼吸頻率異常情況，護理人員應(yīng)及時告知主治醫(yī)生進行處理[4]。

3.在手術(shù)后24小時，護理人員應(yīng)掌握拔管時間，對患者進行飲食護理，在術(shù)后2～7天，應(yīng)給予患者合理、科學(xué)的用藥指導(dǎo)，鼓勵患者早期下床活動，促進患者腸功能早期恢復(fù)，能減輕患者痛苦[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比對照組、觀察組兩組子宮肌瘤患者的收縮壓、心率、健康知識掌握評分、護理滿意度、術(shù)前準(zhǔn)備時間、平均住院日。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理采取SPSS 25.0軟件，本次研究收縮壓、心率、健康知識掌握評分、護理滿意度、術(shù)前準(zhǔn)備時間、平均住院日對比不同，可使用P＜0.05表示，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比收縮壓、心率、健康知識掌握評分 觀察組子宮肌瘤患者的收縮壓、心率、健康知識掌握評分均優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表1所示。

表1 分析對照組、觀察組兩組子宮肌瘤患者的收縮壓、心率、健康知識掌握評分指標(biāo)

2.2 對比護理滿意度 觀察組子宮肌瘤患者的護理滿意度97.50%(其中滿意患者30例、一般患者9例、不滿意患者1例)高于對照組患者70.00%(P＜0.05)，見表2所示。

表2 分析對照組、觀察組兩組子宮肌瘤患者的護理滿意度

2.3 對比術(shù)前準(zhǔn)備時間、平均住院日 觀察組子宮肌瘤患者的術(shù)前準(zhǔn)備時間(2.01±0.45)h、平均住院日(10.15±1.01)d短于對照組患者(P＜0.05)，見表3所示。

表3 分析對照組、觀察組兩組子宮肌瘤患者的術(shù)前準(zhǔn)備時間、平均住院日

3 討論

近年來子宮肌瘤發(fā)病率不斷增加，而在患者治療過程中采取一項有效的護理也十分重要。由于常規(guī)護理計劃性不高以及系統(tǒng)性，護理內(nèi)容簡單化，易發(fā)生護理資源浪費情況，而采取一項個性化、流程化以及標(biāo)準(zhǔn)化的護理方案十分重要[6-8]。

通過對患者實施臨床路徑護理后，取得顯著的效果，首先成立護理路徑小組，對相關(guān)文獻進行查閱，根據(jù)患者實際情況制定針對性護理措施，其次對每位患者實施健康宣教，并根據(jù)臨床經(jīng)驗總結(jié)出護理中的不足，根據(jù)患者性格、家庭、職業(yè)以及年齡實施護理措施，若患者存在心理問題，應(yīng)對其進行干預(yù)，同時給予患者講解注意事項、臨床癥狀和疾病發(fā)病機制，能使患者提升健康知識掌握水平，利于患者積極配合治療，早期康復(fù)[9-14]?，F(xiàn)如今，臨床路徑護理已經(jīng)成為子宮肌瘤患者首選護理方式，在臨床廣泛應(yīng)用，受到多數(shù)患者青睞[15]。臨床路徑護理為新型護理模式，為整體護理中的一種，通過采取標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、個性化的護理方案，取得顯著效果，其與常規(guī)護理相比，具有多種優(yōu)勢，本次研究，觀察組在收縮壓、心率、健康知識掌握評分指標(biāo)、滿意度、術(shù)前準(zhǔn)備時間、平均住院日等方面均優(yōu)于對照組，由此說明該項護理方式能使患者得到全面護理服務(wù)，利于患者早期康復(fù)。綜上所述，通過對子宮肌瘤患者實施臨床路徑護理后，不僅能提高患者健康知識掌握水平，還能提升患者護理滿意度，值得在臨床中推廣及運用。