趙敏

摘 要：在積極心理學視域下調查吉林省某醫(yī)學院校醫(yī)學生主觀幸福感現(xiàn)狀，并對其進行原因分析。方法：采用總體幸福感量表對吉林省某醫(yī)學院校不同性別、年級和專業(yè)的648名醫(yī)學生進行調查。結果：醫(yī)學生的主觀幸福感總體上處于中等偏上水平，且分布不均勻;獨生子女的幸福感體驗程度高于非獨生子女;農(nóng)村生源地的醫(yī)學生體驗到更多的生活樂趣，對生活的滿意程度較高、擁有的積極情緒體驗也多于城市醫(yī)學生;在不同性別、民族上主觀幸福感無顯著差異。

關鍵詞：醫(yī)學生;心理健康;主觀幸福感;調查研究

一、問題提出

心理健康是一個人能夠使自身內在心理和外部的環(huán)境達到一種平衡的狀態(tài)，同時自我有安全感，實現(xiàn)自我價值。良好的心理健康狀況在個人成長和發(fā)展的過程中起著根本性的作用。隨著積極心理學的蓬勃發(fā)展，越來越多的學者開始從積極正向的視角關注心理健康。主觀幸福感是個體衡量其生活質量的綜合性心理指標，是個體依據(jù)自定的標準對其生活質量的整體性評價。

醫(yī)學生是祖國未來醫(yī)療事業(yè)的建設者，醫(yī)學生的心理健康水平直接關系到我國未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學生的幸福感水平，在一定程度上奠定了他們在未來醫(yī)務工作中的心理基礎和發(fā)展動力。因此，很有必要對醫(yī)學生幸福感有關聯(lián)的因素進行探討。

二、對象與方法

（一）對象

本次調查選取了吉林省某醫(yī)科大學，大一至大五年級700名學生為調查對象。發(fā)放700份問卷，回收有效問卷682份，回收率為97.43%。刪除無效問卷34份，剩余有效問卷為648份，有效率為95.01%。其中含男生89人（13.73%），女生559人（86.27%）;獨生子女114人（17.59%）、非獨生子女534人（82.41%）;平均年齡21.24±35歲。

（二）方法

（1）總體幸福感量表（General Well-Being）

采用我國學者段建華修訂的《總體幸福感量表》（GWB）。用來評價受測者對幸福的評價，得分越高，個體主觀感受越幸福。修訂后的量表包含18個項目。量表的單個項目得分與總分的相關保持在0.48和0.78之間，總表與分量表的相關保持在0.56-0.88，男生內部一致性系數(shù)是0.91，女生的內部一致性系數(shù)為0.95，重測一致性系數(shù)是0.85。

（2）《父母養(yǎng)育方式評價量表》EMBU

采用我國學者岳冬梅修訂的中文版《父母養(yǎng)育方式評價量表》EMBU，修訂后的量表確定了66個題目。每個題目的答案均有1、2、3、4四個等級，分別代表“從不”、“偶爾”、“經(jīng)?！薄ⅰ翱偸恰彼姆N情況，采用四點記分法。整個量表包括6個父親因子分和5個母親因子。

（三）統(tǒng)計處理

使用Spss22.0對回收后的問卷進行統(tǒng)計。

三、結果

（一）醫(yī)學生主觀幸福感基本情況

結果所示，當前醫(yī)學生的主觀幸福感總體上處于中等偏上水平。其中，最高分114分，最低47分，平均分81.16分，標準差為11.67。說明醫(yī)學生的主觀幸福感得分很不均勻，部分醫(yī)學生幸福感體驗較高，也有不少醫(yī)學生覺得缺乏幸福體驗。

（二）醫(yī)學生主觀幸福感在不同性別和民族上的差異比較

與男醫(yī)學生相比，女醫(yī)學生在主觀幸福感總分略低，但無顯著差（T=0.476 ，P=0.641）;與其他少數(shù)民族的醫(yī)學生相比漢族醫(yī)學生的主觀幸福感總分略低，無顯著差異（T=-0.193 ，P=0.847）。

（三）醫(yī)學生主觀幸福感在不同生源地上的差異比較

農(nóng)村和城市生源地的醫(yī)學生在對幸福感整體感受和評價上無顯著差異（T=1.72，P=0.082）;在對生活的滿足和興趣、憂郁或愉快的心境兩個因子上，生源地為農(nóng)村的醫(yī)學生相對于城市生源地的醫(yī)學生表現(xiàn)出了對目前生活的滿足以及對周圍事物有探索發(fā)現(xiàn)的興趣，有較多的積極情緒體驗，且差異顯著（T=2.120，P=0.034;T=2.140，P=0.033）。

（四）醫(yī)學生主觀幸福感在是否是獨生子女上的差異比較

獨生子女的醫(yī)學相比于非獨生子女在主觀幸福感總分上存在顯著差異（T=2.511，P=0.012），獨生子女的醫(yī)學生精力更充沛（T=2.517，P=0.012），能夠長時間的去從事自己喜歡的事情;其次，獨生子女的醫(yī)學生對生活充滿探索的興趣、喜歡嘗試新鮮事物、對其自身的整體生活狀態(tài)樂觀積極，顯著差異（T=3.16，P=0.02）;研究結果也表明：與獨生子女醫(yī)學生比非獨生子女醫(yī)學生更容易表現(xiàn)出沖動、不夠理智，對自己的情緒控制力較弱，容易陷入焦躁的情緒之中，在這個方面差異非常顯著（T=-0.33，P=0.000）。

（五）醫(yī)學生主觀幸福感在不同年級上的差異比較

結果顯示：不同年級醫(yī)學生的主觀幸福感進在精力（F=8.070，P=0.000）、對生活的滿足和興趣（F=4.741，P=0.001）、松弛與緊張（F=7.285，P=0.000）、憂郁或愉快的心境（F=8.246，P=0.000）、主觀幸福感總分（F=8.479，P=0.000）存在顯著的年級差異。

大五年級的醫(yī)學生對其生活的滿意程度以及積極的情緒體驗程度較高，不易疲勞、對自己的情緒能夠較為理性的掌控、同時保持適度的焦慮，對生活有探索的興趣。大四年級的醫(yī)學生主觀幸福感水平相對較低，表現(xiàn)出對自身健康的擔心和憂慮、容易疲倦、積極的情緒體驗相對較少、情緒易產(chǎn)生較大波動、對生活的狀況不是很滿意。主觀幸福感總分從大一至大四年級呈逐年遞減趨勢，但臨近畢業(yè)有出現(xiàn)升高態(tài)勢。

四、分析與討論

醫(yī)學生的主觀幸福感總體狀況良好，與國內的學者研究結果一致（方紅麗，2007;薛本潔，2001）但幸福感得分的分布不均勻，幸福感體驗兩極化特征明顯。不同的性別對主觀幸福感沒有產(chǎn)生顯著差異，對幸福的整體感受上，男女生大體相同。（何瑛，2000;張雯等，2004;鄭雪等，2001）等對大學生的研究也得出了一致的結果。原因分析：隨著經(jīng)濟水平的發(fā)展和提高，男生和女生無論是在家庭中受到的對待都是平等的。其次，隨著教育制度的改革，教育越來越公平、民主，人們對教育的觀念也越來越理性，女孩子與男孩子享受同等受教育權利的觀念逐步深入人心。另外，大學校園也越來越民主和諧，男生和女生在許多事務上都享有平等的權利，各種社會因素促使主觀幸福感在性別上的差異會越來越小。

醫(yī)學生主觀幸福感在漢族和少數(shù)民族之間的差異不顯著。與（黃毅，2014）研究結果一致。究其原因：在日益現(xiàn)代化的今天，漢族和少數(shù)民族“大雜居”“小聚居”的居住形態(tài)，為漢族和少數(shù)民族之間的文化和生活交流提供了平臺。在共同居住生活中，風俗習慣相互交融，差異化也日趨減少。

不同生源地的醫(yī)學生在主觀幸福感總分的上的差異不顯著。分析原因：一方面，隨著我國城鎮(zhèn)化改革的不斷推進，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，信息流動越來越不受地域和空間的限制，但農(nóng)村的孩子相對于城市的孩子來說從小接觸到的事物有限，更多的是來源于“間接經(jīng)驗”，書本、網(wǎng)絡的描繪，缺乏實際的體驗，部分農(nóng)村的醫(yī)學生到高校求學是他們第一次遠離家鄉(xiāng)，因此農(nóng)村生源地的醫(yī)學生對生活的興趣和滿足高于城市的醫(yī)學生，積極情緒和價值感體驗也較高。

不同年級的醫(yī)學生，其主觀幸福感總分差異明顯。其中，大五年級的幸福感水平最高，大一至大四年級的呈逐年降低的趨勢。究其原因：大五年級的學生經(jīng)過兩年的實習，已經(jīng)較為熟悉的掌握了臨床工作的內容和形式，同時調查時間是臨近畢業(yè)，大五年級的學生剛剛返校，許多學生都已經(jīng)簽訂了工作和考取了自己滿意的研究生，所以幸福感水平較高。大一年級的醫(yī)學生脫離了高中枯燥、繁重的生活，投入到大學豐富多彩的生活，幸福感體驗水平相對較高。大三年級開設大量的臨床專業(yè)課學習和實踐技能練習課，學業(yè)負擔較重，因此幸福感體驗較低。大四年級的學生，剛剛進入醫(yī)院臨床實踐學習，生活環(huán)境的改變，催使他們最短的時間去適應醫(yī)院的實習環(huán)境;不僅需要把以前所學的知識運用到臨床上去，還要面對復雜的醫(yī)療環(huán)境，學會與患者溝通。醫(yī)院的“輪休班的值班制度”，也會讓剛進入臨床的大四學生，身心疲憊。這些因素可能會影響大四年級的學生體驗到較低程度的幸福感。

五、結語

醫(yī)學生的主觀幸福感總體上處于中等偏上水平，且分布不均勻;醫(yī)學生主觀幸福感總分在獨生與否以及不同年級間存在顯著差異;其中獨生子女感受到更多的幸福感體驗，大一至大四年級的醫(yī)學生幸福感呈逐年遞減趨勢，但到大五年級的醫(yī)學生幸福感出現(xiàn)“反彈式增長”幸福感體驗水平最高。

由于地域限制，調查對象來自于方便取樣，采用的被試為吉林省某醫(yī)學院校五年制醫(yī)學本科生，研究所得的結果不一定能夠廣泛推廣。

參考文獻

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