劉樹義 李瑜 蘭凱

摘要：目的 ?探索對分易教學(xué)平臺在外科學(xué)教學(xué)中的使用效果。方法 ?選取我校2016級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1616～1818班共183名學(xué)生（A組）、卓越1604班共62名學(xué)生（B組）、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)1612～1613班共112名（C組）學(xué)生作為研究對象。在期中考試之前所有班級采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，在期中考試之后開始引入對分易教學(xué)平臺。比較兩種教學(xué)模式下學(xué)生期中、期末的考試成績、課堂互動頻率及教學(xué)效果滿意度。結(jié)果 ?①A、B、C三組學(xué)生期中考試成績分別為（67.55±16.96）分、（69.45±10.66）分、（64.15±17.28）分，低于期末考成績的（78.00±12.58）分、（78.78±11.79）分、（76.05±12.49）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;②A、B、C三組學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)模式下課堂平均互動頻率分別為（1.40±1.39）次、（1.55±0.89）次、（1.53±0.92）次，低于對分易教學(xué)模式下的（3.50±1.76）次、（2.60±1.54）次、（2.93±1.53）次，，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;③A、B、C三組學(xué)生在教學(xué)效果滿意度方面，傳統(tǒng)教學(xué)分別為54.64%、66.13%、70.54%，對分易教學(xué)模式為86.34%、87.10%、89.29%，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 ?對分易教學(xué)平臺能夠充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，豐富課堂教學(xué)的形式，增加師生溝通交流的便利性，有助于提升外科學(xué)教學(xué)的總體效果，值得在外科學(xué)教學(xué)中借鑒應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：對分易;教學(xué)平臺;外科學(xué);教程改革

中圖分類號：R856.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標(biāo)識碼：B ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.12.002

文章編號：1006-1959（2019）12-0004-03

Abstract：Objective ?To explore the use effect of the E-disciplinary teaching platform in surgery teaching. Methods ?Select 183 students （group A） from 1616～1818 classes of our 2016 clinical medicine majors， Outstanding 1604 classes with a total of 62 students （Group B）， A total of 112 students （group C） in the 1612～1613 class of stomatology were studied. Prior to the mid-term exam， all classes used the traditional teaching model， and after the mid-term exam， the introduction of the divisible teaching platform began. Compare the test scores， classroom interaction frequency and teaching effect satisfaction of students in the middle and end of the two teaching modes.Results ?①The scores of the mid-term examinations of the three groups A， B and C were （67.55±16.96）， （69.45±10.66）， （64.15±17.28）， and the scores below the final exam （78.00±12.58）， （78.78± 11.79） points， （76.05±12.49） points， the difference was statistically significant （P<0.05）; ②The average interaction frequency of students in groups A， B and C under the traditional teaching mode was （1.40±1.39） times， （1.55） ±0.89） times， （1.53±0.92） times， lower than （3.50±1.76） times， （2.60±1.54） times， （2.93±1.53） times in the divisible teaching mode， the difference was statistically significant （P<0.05）; In the three groups of students， ③A， B and C， the traditional teaching is 54.64%， 66.13%， 70.54%， and the teaching mode is 86.34%， 87.10%， and 89.29%， with statistically significant（P<0.05）.Conclusion ?The E-disciplinary teaching platform can fully mobilize the enthusiasm of students to learn， enrich the form of classroom teaching， increase the convenience of communication between teachers and students， and help to improve the overall effect of surgery teaching. It is worth learning from the application of surgery.

Key words：E-disciplinary;Teaching platform;Surgery;Tutorial reform

外科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個重要組成部分，在臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)課程設(shè)置中占有很重的比重。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師以課堂講授為主，這種“填鴨式”教學(xué)，課堂枯燥乏味，師生缺乏課堂互動和課后交流，很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，而且由于智能手機的普及，學(xué)生的課堂注意力極易被轉(zhuǎn)移。除此之外，目前學(xué)習(xí)外科學(xué)的學(xué)生群體均是“90”后，他們的興趣廣泛、個性特點鮮明，不愿輕易接受強迫式的教學(xué)方式[1-3]。然而，外科學(xué)所研究疾病的范疇很廣泛，重點、難點較多，對于某種疾病從診斷到治療，均需要學(xué)生具備扎實的基礎(chǔ)理論知識才能得以掌握。這就要求授課教師不僅需要具備扎實的專業(yè)知識和技能，還需要及時更新教學(xué)理念、教學(xué)方式，應(yīng)用新的教學(xué)模式來改善這一現(xiàn)狀。近年來，隨著在互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和普及，多媒體技術(shù)、電子化教學(xué)、慕課等現(xiàn)代信息技術(shù)逐步應(yīng)用于課堂教學(xué)中，對分易是基于微信公眾號而開發(fā)的教學(xué)管理平臺。該平臺實行擁有16個模塊，全面貫穿于課前、課堂和課后教師對課程和學(xué)生的管理。為提升醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的專業(yè)素質(zhì)，增加師生互動、交流的便利性，本教研室在2018～2019學(xué)年外科學(xué)的授課過程引入對分易教學(xué)平臺，現(xiàn)將使用效果匯報如下。

1對象與方法

1.1研究對象 ?選取我校2016級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1616～1818班共183名學(xué)生（A組）、卓越1604班共62名（B組）學(xué)生、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)1612～1613班共112名（C組）學(xué)生作為研究對象。

1.2方法 ?納入研究的A、B、C三組學(xué)生在期中考試之前實施傳統(tǒng)教學(xué)，并在其中考試后發(fā)放教學(xué)評價問卷，評估教學(xué)滿意度。在期中考試之后開始引入對分易教學(xué)平臺。在對分易教學(xué)平臺內(nèi)，主要使用如下模塊：①考勤：在課前或課間采用二維碼簽到方式評估學(xué)生出勤率;②課堂提問：在課程講授過程中設(shè)置問題并隨機抽取學(xué)生作答;③在線練習(xí)及成績冊：每次在課間發(fā)布10道已學(xué)章節(jié)的練習(xí)題，并要求在10分鐘內(nèi)完成作答，應(yīng)用成績冊分析評估對所學(xué)內(nèi)容的掌握情況，并對成績較低者進行課后輔導(dǎo);④課程資源：授課結(jié)束后，及時上傳課件、手術(shù)視頻等課程資源，便于學(xué)生理解、溫習(xí)相關(guān)知識;⑤教學(xué)評價：在最后一次課結(jié)束時發(fā)布學(xué)年教學(xué)評價，便于授課教師了解教學(xué)質(zhì)量，對不足之處加以改進。所有研究對象的授課均由同一批教師完成，期中考試和期末考試試題難易程度一致。

1.3評價指標(biāo) ?比較三組學(xué)生的期中與末期考試成績、課堂互動頻率以及兩次考試結(jié)束時學(xué)生對教學(xué)的滿意度。教學(xué)滿意度以問卷形式調(diào)查，滿分100分，得分≥85分，可認(rèn)定為滿意，否則為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 ?采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用？字2檢驗，P<0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組學(xué)生外科學(xué)期中考試成績與期末成績的比較 ?三組學(xué)生期末考試成績分別高于同組期中考試成績，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2三組學(xué)生在兩種教學(xué)模式下課堂互動情況比較 ?三組學(xué)生在對分易教學(xué)平臺模式下的課堂互動頻率高于傳統(tǒng)教學(xué)模式，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3三組學(xué)生對兩種教學(xué)模式滿意度的比較 ?三組學(xué)生對對分易教學(xué)平臺模式的滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)模式，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

當(dāng)前，多數(shù)大學(xué)課程的授課方式是教師講授為主、學(xué)生課后學(xué)習(xí)為輔的傳統(tǒng)教學(xué)模式。隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的快發(fā)展和革新，在給社會帶來便利的同時，也讓大學(xué)的教學(xué)陷入了窘境。據(jù)麥可思研究院的一項調(diào)查研究顯示，當(dāng)前90%的大學(xué)生擁有智能手機，超過90%的會帶手機上課，79%的大學(xué)生在課堂上使用手機，其中本科在校生每節(jié)課使用手機在5分鐘左右的約占50%，若以每節(jié)課45分鐘來計算，學(xué)生平均每節(jié)課玩手機的時間是13.9分鐘[4]。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，大大降低了傳統(tǒng)教學(xué)的課堂效率。而對于醫(yī)學(xué)類院校而言，由于專業(yè)課程設(shè)置較多，每天安排的課時數(shù)將近8個學(xué)時，很難要求學(xué)生保持注意力高度集中，因此，進一步降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。這些問題的出現(xiàn)，要求廣大教師必須去探索實際可行的解決方案，以保證和提升教學(xué)質(zhì)量。

2014年復(fù)旦大學(xué)心理學(xué)張學(xué)新教授基于認(rèn)知心理學(xué)原理，提出了一種課堂教學(xué)改革的新模式——對分課堂[5]。此種教學(xué)模式的組織形式是結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)新知識的過程特點，將課程時間一分為二，一半分配給教師講授，另一半則用于學(xué)生討論，形成“教授式課堂”和“討論式課堂”的教學(xué)模式。而對分課堂的精髓在于將新知識通過教師講授、學(xué)生內(nèi)化及回顧性討論這三個環(huán)節(jié)，達到以學(xué)生為中心、自發(fā)學(xué)習(xí)的目的。對分易教學(xué)平臺正是針對對分課堂而設(shè)計的平臺，授課教師可設(shè)置學(xué)期、課程、班級等，學(xué)生可通過手機微信關(guān)注對分易公眾號，掃描二維碼加入對應(yīng)班級[6]。在該平臺內(nèi)設(shè)置有在線練習(xí)、考勤、隨機分組、課堂提問、教學(xué)評價等多種功能[7]。作為對分課堂的官方平臺，其優(yōu)勢已逐漸顯現(xiàn)，已經(jīng)被廣泛用于高校課程教學(xué)。潘秋予將對分易教學(xué)平臺應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)此平臺不僅能夠調(diào)動學(xué)生的積極性、幫助學(xué)生建立系統(tǒng)化的知識體系，還能夠在一定程度上開展個性化教學(xué)，同時也為教師個人的職業(yè)發(fā)展提供建議[8]。本研究在實施對分易教學(xué)時，通過使用課堂提問、在線練習(xí)、上傳外科學(xué)課程資源（課件、手術(shù)視頻、外科基本技能操作視頻等）及布置課后作業(yè)等模塊，發(fā)現(xiàn)三組學(xué)生的期末考試成績均遠(yuǎn)高于期中考試成績，這間接體現(xiàn)了對分易教學(xué)平臺能幫助學(xué)生實現(xiàn)新知識的“內(nèi)化”。通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)三組學(xué)生在對分易教學(xué)平臺模式下的課堂互動頻率高于傳統(tǒng)教學(xué)模式，大大改善了課堂教學(xué)氛圍，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)趣味性和積極性。在教學(xué)滿意度方面，85%以上學(xué)生認(rèn)為對分易學(xué)平臺能夠改變他們以往學(xué)習(xí)的方式，讓知識更容易被接受，對總體教學(xué)的滿意度較高。由于對分易教學(xué)平臺緊密結(jié)合了學(xué)生感興趣的智能終端，不僅可以在平臺內(nèi)進行模塊化管理，使得學(xué)生學(xué)習(xí)、理解知識的整個過程被授課教師管理的更精細(xì)，而且還提供了師生在課堂、課后相互交流、相互反饋的途徑，能極大的提高課程教學(xué)的效率，而這也正是傳統(tǒng)教學(xué)所欠缺的。

綜上所述，基于對分易教學(xué)平臺形成對分課堂模式的新課堂，通過對知識的講授、內(nèi)化和討論，能夠充分實現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育理念，在最大程度上激發(fā)學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)興趣。通過學(xué)生反饋的教學(xué)評價，有助于授課教師及時調(diào)整授課方式，提升授課技能，促進自身發(fā)展。此外，雖然對分易教學(xué)平臺能夠提升教學(xué)質(zhì)量，但由于需要借助移動終端實現(xiàn)教學(xué)，仍存在著如教師綜合素質(zhì)需進一步提高、學(xué)生過度使用手機等問題，在今后的教學(xué)過程中還需要進一步探索和優(yōu)化課堂管理。

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收稿日期：2019-4-2;修回日期：2019-4-12

編輯/宋偉