彭燏琴，付心柔，許 嵩，江一平

(1.江西中醫(yī)藥大學(xué) 研究生院，江西 南昌 330000；2.江西省中醫(yī)院，江西 南昌 330000)

中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)( Traditional Chinese Medicine Inheritance Support System，TCMISS )圍繞著中醫(yī)藥繼承、發(fā)展、傳播和創(chuàng)新4個(gè)核心問題，采用人工智能、數(shù)據(jù)挖掘、網(wǎng)絡(luò)科學(xué)等方法和技術(shù)，結(jié)合中醫(yī)藥特點(diǎn)，輔以臨床實(shí)際情況，建立以中醫(yī)數(shù)據(jù)分析為核心，解決中醫(yī)傳承過程中的數(shù)據(jù)管理、分析等關(guān)鍵問題[1]。中醫(yī)藥信息的零散性和個(gè)性化制約著中醫(yī)藥的傳承、發(fā)展，不能有效滿足臨床應(yīng)用。因此，基于數(shù)據(jù)的循證傳承模式進(jìn)行中醫(yī)藥研究具有重要意義。本文基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)研究中醫(yī)藥治療肝膽脾胃系疾病，分析中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)研究中醫(yī)藥的現(xiàn)狀及存在的問題。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索及篩選

以中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)為文獻(xiàn)信息源，檢索建庫(kù)時(shí)間至2018年6月30日，以“中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)”“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)”為題名或主題詞或關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，共檢索出文獻(xiàn)3 256篇。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)相關(guān)綜述；②中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)與中醫(yī)藥研究無關(guān)文獻(xiàn)；③與中醫(yī)藥治療肝膽脾胃系疾病無關(guān)研究。

1.2 文獻(xiàn)分析方法

將檢索的文獻(xiàn)導(dǎo)入NoteExpress軟件，查重刪減2 137篇。根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn)，最終納入184篇文獻(xiàn)。應(yīng)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)原理、Excel軟件及NoteExpress軟件對(duì)文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間、文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容、發(fā)表期刊、研究機(jī)構(gòu)、基金情況、研究熱點(diǎn)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 文獻(xiàn)計(jì)量及年度分布

對(duì)建庫(kù)時(shí)間至2018年6月30日發(fā)表的中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)研究中醫(yī)藥治療肝膽脾胃系疾病的文獻(xiàn)進(jìn)行年度分布統(tǒng)計(jì)分析，見表1、圖1，發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)數(shù)量與年度之間整體呈上升趨勢(shì)，特別是從2014年開始文獻(xiàn)量增加明顯，應(yīng)用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)研究中醫(yī)藥治療肝膽脾胃系疾病不斷受到關(guān)注。見表1。

表1 建庫(kù)時(shí)間至2018年6月30日文獻(xiàn)發(fā)表情況

圖1 建庫(kù)時(shí)間至2018年6月文獻(xiàn)發(fā)表情況

2.2 文獻(xiàn)分類

納入184篇文獻(xiàn)分3類，有會(huì)議論文23篇(12.5%)，會(huì)議論文是了解最新中醫(yī)藥科研成果、先進(jìn)科研方法、中醫(yī)藥前沿發(fā)展信息的重要平臺(tái)；學(xué)位論文38篇(20.7%)，其中碩士論文31篇，博士論文7篇，碩士、博士通過TCMISS研究中醫(yī)藥，完成畢業(yè)論文設(shè)計(jì)是科學(xué)可行的方法；期刊文獻(xiàn)123篇(66.8%)，期刊作為傳統(tǒng)文獻(xiàn)載體，可一定程度上反映本學(xué)科的研究熱點(diǎn)。

2.3 文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容

分析184篇文獻(xiàn)的內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)研究方向主要涉及以下幾方面，見表2：①古代醫(yī)籍、醫(yī)案整理分析(如：對(duì)《脾胃論》組方用藥分析[2])；②古代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)(如：葉天士治療胃脘痛經(jīng)驗(yàn)[3])；③國(guó)醫(yī)大師臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)(如：劉尚義治療直腸癌[4]，李佃貴治療慢性萎縮性胃炎[5]，顏正華治療泄瀉[6])；④近現(xiàn)代名老、中醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)；⑤疾病用藥規(guī)律；⑥組方配伍規(guī)律(內(nèi)服湯劑，膏方，外用熏洗方)；⑦中藥作用規(guī)律(如：黃芪治療脾胃病規(guī)律[7])；⑧證治規(guī)律(如：脾胃不和證治規(guī)律[8])；⑨選穴規(guī)律(針灸選穴、推拿選穴)；⑩民族醫(yī)藥研究(云南民族醫(yī)藥，藏族醫(yī)藥)。研究方向集中在近現(xiàn)代名老中醫(yī)、醫(yī)師個(gè)體臨床經(jīng)驗(yàn)和疾病處方用藥規(guī)律研究上，研究?jī)?nèi)容涉及多個(gè)臨床科室。見表3 。

表2 基于TCMISS研究中醫(yī)藥治療肝膽脾胃系疾病內(nèi)容分布情況

表3 基于TCMISS研究中醫(yī)藥治療肝膽脾胃系 疾病涉及臨床科室情況

2.4 發(fā)表刊物

123篇文獻(xiàn)來源于52種期刊，發(fā)文量排前10期刊(見表4)，共有62篇文獻(xiàn)(50.4%)，《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》發(fā)文數(shù)量居首，此類文章該雜志刊載程度高。排名前10的期刊中，參考2018版北大中文核心期刊目錄，有中文核心期刊5種，其余均為科技統(tǒng)計(jì)源期刊，反映該領(lǐng)域研究水平總體很高。 見表4。

表4 建庫(kù)時(shí)間至2018年6月30日文獻(xiàn)發(fā)表排前10期刊

2.5 研究機(jī)構(gòu)

按第一作者單位進(jìn)行發(fā)文數(shù)量統(tǒng)計(jì)，排前10研究機(jī)構(gòu)共發(fā)文獻(xiàn)70篇，山東中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)文量最多。研究機(jī)構(gòu)主要包括中醫(yī)院校及醫(yī)院，中醫(yī)院校占57篇(81.4%)，目前中醫(yī)院校是中醫(yī)藥研究的主力軍。見表5。

表5 基于TCMISS研究中醫(yī)藥治療肝膽脾胃系 疾病主要發(fā)文機(jī)構(gòu)

2.6 基金情況

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，有82篇(44.6%)基金論文，國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目論文26篇(14.1%)；其他國(guó)家級(jí)項(xiàng)目基金論文共25篇(13.6%)，其中國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目(9篇)；省市級(jí)科研基金論文29篇(15.8%)，具體分布山東省(5篇)、北京市(5篇)、河北省(5篇)、浙江省(5篇)、廣東省(2篇)，山西省(2篇)、湖北省(2篇)、陜西省(2篇)、天津市(1篇)、甘肅省(1篇)、青島市(1篇)；事業(yè)單位科研基金論文主要分布在中醫(yī)院校和醫(yī)院共2篇(1.1%)。在本研究中國(guó)家自然科學(xué)基金論文占比最多，反映該領(lǐng)域受到國(guó)家、社會(huì)、科研工作者的高度關(guān)注，是今后研究的重點(diǎn)資助方向。

2.7 高頻關(guān)鍵詞

提取184篇文獻(xiàn)主要關(guān)鍵詞，按頻次高低取前10位，見表6。從表中可看出，研究熱點(diǎn)在疾病用藥規(guī)律、組方規(guī)律上，且以臨床常見病為主。見表6。

表6 高頻關(guān)鍵詞分布情況

3 討論

中醫(yī)藥作為中華民族獨(dú)特的衛(wèi)生資源，在治病、治未病、保健等方面發(fā)揮著巨大作用。古籍醫(yī)案、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)藥的主要傳承方式，然而獲取方法的優(yōu)劣可直接影響其臨床療效，因此，尋求中醫(yī)藥傳承新方法，發(fā)揮中醫(yī)藥治療肝膽脾胃病的優(yōu)勢(shì)是急待解決的問題。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用(數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、統(tǒng)計(jì)技術(shù)等)，醫(yī)學(xué)研究者從海量的醫(yī)療信息、經(jīng)驗(yàn)中走出來，突破傳統(tǒng)中醫(yī)傳承的一些局限，依托前沿技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用，開發(fā)輔助中醫(yī)傳承軟件，為中醫(yī)傳承實(shí)踐方法論注入新的科學(xué)活力[9]。

肝膽脾胃系疾病是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)病種，本文分析184篇中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)研究中醫(yī)藥治療肝膽脾胃系疾病的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)研究?jī)?nèi)容廣泛，從古代醫(yī)籍到近現(xiàn)代名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，疾病用藥規(guī)律到證治、選穴規(guī)律，涉及多個(gè)臨床科室，包含中醫(yī)藥、藏族醫(yī)藥及云南民族醫(yī)藥；并且得到大量基金支持。但目前研究多集中于疾病用藥規(guī)律，對(duì)證型、治法研究較少，中醫(yī)治病核心思想在辨證論治，辨病與辨證結(jié)合才能收獲臨床療效。此外未對(duì)藥物劑量進(jìn)行研究，其可作為今后重點(diǎn)研究方向。