周蘋

摘 要 角色扮演法是通過具體的角色扮演，使學生產生獨特的學習體驗。表演過程中，學生能夠獲得在理論知識和實踐思維等不同方面的啟迪，從而實現(xiàn)更好的教學效果。大量的教學實踐證明，角色扮演教學方法不僅能夠鞏固學生的基礎理論知識，更能夠提高學生的職業(yè)素質和專業(yè)技能。本文在深入了解外科急腹癥教學中角色扮演法應用意義的基礎上，通過教學實例研究分析了這一教學方法在外科急腹癥教學中的應用效果。

關鍵詞 外科急腹癥 角色扮演法 應用效果

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.06.039

Analysis of the Application Effect of Role-playing

in Surgical Acute Abdomen Teaching

ZHOU Ping

（Sichuan Nanchong Health School， Nanchong， Sichuan 637000）

Abstract The role-playing method is to make students have unique learning experience through specific role-playing. In the course of performance， students can get enlightenment from different aspects such as theoretical knowledge and practical thinking， so as to achieve better teaching effect. A lot of teaching practice has proved that role-playing teaching method can not only consolidate students' basic theoretical knowledge， but also improve students' professional quality and skills. Based on a thorough understanding of the application significance of role-playing method in surgical acute abdomen teaching， this paper analyzed the application effect of this teaching method in surgical acute abdomen teaching through teaching case study.

Keywords Surgical acute abdomen； role-playing method； application effect

外科臨床中的急腹癥是醫(yī)學外科教學的重點內容，它是以患者在臨床中表現(xiàn)出急性腹痛癥狀的一類疾病，它涉及到很多種疾病，并且還要根據(jù)患者的具體情況與內科、婦產科進行鑒別診斷。中職學生文化基礎普遍較差，思維形式、學習能力相對比較欠缺，類比分析能力和邏輯思維能力也普遍較差，再加上外科醫(yī)學知識的抽象性以及他們也普遍缺乏外科急腹癥的感性認識，因此在教學實踐中面對各種紛繁復雜的疾病常常表現(xiàn)出束手無策。因此，急腹癥理論知識教學一直以來成為了外科教學的重點和難點。角色扮演教學法的應用，可以使學生通過表演受到啟發(fā)，從而促進他們的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能的提高，因此在教學活動中被廣泛應用并且取得了很好的教學效果。

1 外科急腹癥教學中角色扮演法概述

1.1 外科急腹癥教學中角色扮演法內涵

在外科急腹癥教學中，有一種教學方法是采用角色扮演的形式來開展教學。這種教學方法是一種強調實踐性、參與性的學習方法。在具體的教學實踐中，學生需要根據(jù)教學情景創(chuàng)作劇本，模擬各種各樣我們在生活中經(jīng)常能夠碰到的腹痛狀況。在這種情境中，學生扮演醫(yī)生、患者、護士還有患者家屬，教師通過這種情景劇的形式對學生實施外科急腹癥的教學，這樣能夠讓學生形象具體的掌握急腹癥醫(yī)學理論方面的知識。同時還能夠通過角色扮演，幫助學生強化對急腹癥的診斷和分析，提高學生的職業(yè)素質。

1.2 應用角色扮演法開展外科急腹癥教學的意義

通過學生的反饋證明，角色扮演的教學方法對于激發(fā)學生的學習興趣、調動他們的自主學習能動性發(fā)揮著積極的作用。在這種角色扮演教學方式中，每個學生都有具體而明確的學習任務，基于對表演成功的渴望以及圓滿的完成學習任務，還有更好的學習職業(yè)專業(yè)知識的內動力，每一個學生都能夠認真的去表演，積極的去學習。由于這種情景劇情節(jié)緊張而熱烈，因此能夠很好的吸引表演者、觀察者以及評價者，因此在很大程度上調節(jié)了課堂氛圍優(yōu)化了教學結構。再加上這種表演流程更多的表現(xiàn)于實踐活動，因此更容易實現(xiàn)理論聯(lián)系實際的教學思想，也更能夠讓學生產生獨特的學習感受。例如，在這種角色扮演中，患者和家屬由于急于治病所以共同努力想把腹痛的發(fā)病情況、癥狀以及感受告訴醫(yī)生；醫(yī)生為了更好地診斷，會更加詳細的了解患者的發(fā)病情況，會問吃了什么？什么時候發(fā)??？痛在哪里？怎樣的痛法等諸如此類的問題，并且會根據(jù)自己所學的醫(yī)學知識進行實踐性檢查；而護士為了能夠更好地照顧患者，所以也會認真的傾聽，并且做出相應的照護措施；而作為觀察人員和評價人員的教師，會根據(jù)學生表演的得失以及他們處理的得當與否，對他們進行實時合理的指導。

在這一教學過程中，學生會根據(jù)各個小組的表演情境的不同，如各種腹疼不同的特點、各種腹痛形式的病史、不同腹痛的表現(xiàn)形式和發(fā)病機理、不同腹痛的檢查手段和處置措施等能夠最大限度的學習與實踐這方面的醫(yī)學知識，這正是教學目的所在，也是整個角色扮演教學過程的重點。用這種方式開展教學能夠強化學生對于這類病人不同表現(xiàn)的認知，更能夠讓學生通過這種實踐性的趣味橫生的學習形式掌握相關的醫(yī)學理論知識。因此，這種角色扮演教學方法不但明顯提高了外科急腹癥教學的實效，還能夠更好地滿足學生的職業(yè)需求。

2 外科急腹癥教學中角色扮演法的應用效果

2.1 體現(xiàn)了學生的主體意識，充分調動了學生的自主學習能動性

由于這種角色扮演教學方法建立在了一種緊急傷情的情境基礎上，它優(yōu)化了情境氛圍，因此有效地激發(fā)了學生的學習興趣，調動學生的自主學習能動性，使他們基于提高自己的職業(yè)素養(yǎng)、為未來的職業(yè)發(fā)展打好基礎而積極努力的去探索實踐。在這種強烈的內驅力促使下，他們在很短的時間內牢固掌握了相關的理論基礎知識，熟練的掌握了相關的職業(yè)操作技能。

角色扮演教學法并不需要多好的教學資源，而且具有很強的可操作性，其教學資料、教學形式可以不斷的重復利用，并且在每一次的角色表演中都可以發(fā)現(xiàn)問題，找出不足總結經(jīng)驗，為下一次的角色表演以及下一組的角色表演提供借鑒，在別的小組表演中明顯得看出了示范效果。這種角色扮演教學方法還可以應用于其他教學內容，一些成功的表演具有很強的示范效果和學習效果，因此得以在其他臨床教學課程中廣泛推廣。這對于提高學生的專業(yè)技能、提高學生的職業(yè)素養(yǎng)、促進學生各方面綜合素質的發(fā)展都具有重要的意義。在應用于外科急腹癥教學實踐中，由于這種情境具有很強的實踐性、模擬性，大部分學生都積極主動的形成了組合，并且積極向教師尋求扮演角色，因此學生的學習成績普遍提高，使得外科臨床教學產生了良好的教學效果。

2.2 強化了學生的臨床體驗，培養(yǎng)了他們的臨床思維

在外科急腹癥教學過程中應用角色扮演教學法，通過不同小組的互相問診、不同小組的差別檢查以及病人的模擬表演，使現(xiàn)實中的病人的臨床特征由書本上抽象的理論知識轉變?yōu)榱爽F(xiàn)實中的具體而形象的病人的臨床表現(xiàn)，這在很大程度上強化了學生對這一病癥的臨床感性認知。同時也讓不同的表演角色接觸到了教學中的不同的相應的臨床體驗。這樣就有效地培養(yǎng)了這些學生在醫(yī)學臨床上的邏輯思維能力，并且使得理論聯(lián)系實際的教學思想更好的在這種教學形式中得以實現(xiàn)，而且能夠產生明顯的教學實效。例如，在角色表演過程中，這些表演者都想讓自己的表演更成功，于是她們都積極主動的去利用課本內容、課外書籍、網(wǎng)絡等各種形式去了解與學習相關的角色表現(xiàn)，以及與自己相關角色的醫(yī)學知識。如病人會去了解急性腹痛癥有哪幾種形式、每種腹痛具體的痛點在哪里、具體有怎樣的痛感、書中是如何表示的、自己如何表演才能夠讓大夫更加明確；而表演大夫的學生也積極地去了解醫(yī)學中各種腹痛癥相關的表現(xiàn)形式、它們的發(fā)病機理、診斷措施、處置手段等，這樣就使他們能夠積極主動的去學習相關的醫(yī)學基礎知識。另外，通過模擬表演中的實踐操作，他們更好的將所學到的理論基礎知識應用到了醫(yī)學實踐中去，并且使這些知識在實踐中反復驗證并得到提高，從而提高了這些學生的專業(yè)素養(yǎng)。

2.3 培養(yǎng)學生的合作精神，提高了他們的職業(yè)素養(yǎng)

角色扮演需要學生對社會各方面的知識都要有所了解，但是中職學生社會接觸面有限，他們的認知能力也有限，而他們又普遍具有強烈的演好角色的意識，這就迫使他們表演之前要去查閱大量的關于角色表演的資料，并且還要認真地琢磨表演過程中的細節(jié)表現(xiàn)。在此過程中，學生會主動的去應用各種學習方式、拓展各種學習路徑，并且和同學、老師、家長形成積極的溝通交流態(tài)勢，這樣就培養(yǎng)了學生良好的學習習慣，而且也培養(yǎng)了他們的社會協(xié)作能力和溝通交際能力。在角色扮演過程中，通過危情情境鍛煉了學生的膽量。同時也幫助他們形成了在危難時候臨危不懼的職業(yè)素質，這對于他們職業(yè)素質的養(yǎng)成和提高具有積極的意義。例如，急腹癥是一種急癥，此時病人危在旦夕，面對表演患者的學生的不斷呻吟和家屬的焦急反應醫(yī)生更應該臨危不亂冷靜處置，扮演醫(yī)生的學生就應該有條不紊通過詢問、診斷、處置對患者做出正確的處理。通過這樣的反復鍛煉，有效的培養(yǎng)了學生良好的職業(yè)素質。

2.4 提高了教師的教學能力，提升了教學質量

角色扮演教學方法，要求教師在備課過程中對教學情境結合教學內容和教學目標進行合理的設置，并且對事態(tài)的發(fā)展、各角色的具體表現(xiàn)、表演過程中可能出現(xiàn)的問題、如何處置與應對都要做好充分的準備工作。并且事先還要做好安排和學生做到默契配合，以使教學能夠順利進行。教師在表演之前還要對這些參與表演的學生就腹痛癥的表現(xiàn)形式、診斷方法、體格檢查進行全方位的細致的教學指導，并且針對關鍵細節(jié)如急腹癥的表現(xiàn)、腹痛的痛點、急腹癥的檢查手段、急腹癥的處置方法做到具體明確的解釋與示范，這樣才能夠明確教學目的，并且能做到通盤考慮成竹在胸，以使教學工作順利開展。通過這樣的備課與教學提高了教師的教學水平，提升了學校的教學質量。

3 結語

外科急腹癥教學應用角色扮演教學方法，能夠有效地激發(fā)學生的學習興趣，調動他們自主學習的能動性。通過積極的實踐參與，提高學生的學習能力，強化他們的職業(yè)技能。但是由于學生的知識面以及實踐能力還十分有限，因此教師需要在教學實踐中通盤考慮，對學生的角色分配、具體的角色表現(xiàn)、相應的角色知識結構都能夠做到切實有效的指導，從而提高他們應用所學醫(yī)學知識解決醫(yī)學問題的能力，進而探索拓展醫(yī)學教學的新路徑，提高醫(yī)學教學的質量。

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