張蕓香　梁志國(guó)

【摘要】 目的：探討支氣管哮喘的臨床護(hù)理路徑應(yīng)用價(jià)值。方法：統(tǒng)計(jì)2017年1月至2018年12月在本院接受治療，同時(shí)，留存有完整治療與護(hù)理干預(yù)信息的158例支氣管哮喘患者的醫(yī)療護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機(jī)拋擲硬幣將患者分為對(duì)照組（n=79）與觀察組（n=79）;對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式、觀察組采用臨床護(hù)理路徑模式，對(duì)比兩種護(hù)理方法的效果。結(jié)果：觀察組的整體有效率為97.4%，對(duì)照組的整體有效率為88.6%（P<0.05）;觀察組的復(fù)發(fā)率為0.0%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為5.1%（P<0.05）。結(jié)論：在支氣管哮喘治療的過(guò)程中實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)模式，能夠提高治療預(yù)后，降低疾病的復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘;臨床護(hù)理路徑;常規(guī)護(hù)理

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性疾病，發(fā)病后對(duì)患者的日常生活會(huì)形成較大的危害，嚴(yán)重情況下會(huì)危及患者的生命安全[1]。在支氣管哮喘的治療過(guò)程中臨床護(hù)理配合具有重要的意義，能夠改善患者的治療配合度與最終的治療預(yù)后。本文以本院158例支氣管哮喘患者的護(hù)理干預(yù)數(shù)據(jù)為基本資料進(jìn)行報(bào)道，以期為相關(guān)臨床護(hù)理與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究活動(dòng)提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

統(tǒng)計(jì)2017年1月至2018年12月在本院接受治療，同時(shí)，留存有完整治療與護(hù)理干預(yù)信息的158例支氣管哮喘患者的醫(yī)療護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機(jī)拋擲硬幣將患者分為對(duì)照組（n=79）與觀察組（n=79）;其中，觀察組：男40例、女39例，平均年齡（60.35±2.30）歲，平均病程（4.02±0.62）年，重度、中度、輕度患者分別有18例、40例、21例;對(duì)照組：男42例、女37例，平均年齡（60.70±2.35）歲，平均病程（4.10±0.65）年，重度、中度、輕度患者分別有17例、40例、22例;兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)科室工作規(guī)章制度與主治醫(yī)師的囑咐，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，呼吸道護(hù)理，基本健康教育，常規(guī)心理疏導(dǎo)，飲食與活動(dòng)指導(dǎo);此外，定期對(duì)患者進(jìn)行巡查，記錄并上報(bào)患者的相關(guān)體征、病癥信息。

觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)：1）組建臨床護(hù)理路徑干預(yù)小組。以自愿的方式組成專(zhuān)業(yè)的臨床護(hù)理路徑干預(yù)小組，小組成員由本院資深護(hù)士組成并由護(hù)士長(zhǎng)或從業(yè)2年以上的高水平護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng);臨床護(hù)理路徑干預(yù)小組主要負(fù)責(zé)制定與實(shí)施具體的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃并對(duì)護(hù)理的結(jié)果進(jìn)行記錄、分析。同時(shí)，為提高臨床護(hù)理路徑干預(yù)小組的研究開(kāi)展能力，還對(duì)該小組進(jìn)行定期的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。2）收集患者資料，制定臨床護(hù)理路徑。支氣管哮喘患者入院后及時(shí)收集患者的疾病信息，為每1名患者制定一一對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理路徑方案。3）臨床護(hù)理路徑的實(shí)施。首先，護(hù)患關(guān)系確定，即為每1名患者安排確定的護(hù)理人員，護(hù)理人員通過(guò)自我介紹與患者建立起基本的相互信任、基本信息了解的和諧護(hù)患關(guān)系。其次，遵照醫(yī)囑來(lái)指導(dǎo)支氣管哮喘患者用藥。護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)生開(kāi)具的藥物處方來(lái)指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療，對(duì)于患者在用藥上存在的不明確問(wèn)題進(jìn)行解答。再次，移情與個(gè)體護(hù)理需求滿足。部分患者由于存在較大的心理壓力，為此，護(hù)理人員還需要進(jìn)一步實(shí)施移情護(hù)理干預(yù);即，分散、轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而使得患者不長(zhǎng)期困惑于疾病問(wèn)題。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為滿足患者的個(gè)性化需求，必須對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的滿足;為此，在患者需求合理與條件滿足的情況下，盡可能滿足患者的個(gè)性化護(hù)理需求。最后，出院護(hù)理。主要包括為患者提供便利的出院手續(xù)辦理、出院注意事項(xiàng)講解、自我家庭康復(fù)護(hù)理知識(shí)宣講等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者的治療效果與復(fù)發(fā)率等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。治療效果分為：顯效，是指各項(xiàng)臨床癥狀基本消失或得到顯著控制;有效，是指疾病發(fā)作次數(shù)減少50%以上，但是仍然需要藥物持續(xù)治療;無(wú)效，是指疾病發(fā)作次數(shù)減小低于50%或者是出現(xiàn)進(jìn)一步惡化現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

觀察組患者在接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)后有2例患者未達(dá)到預(yù)期治療效果，對(duì)照組在接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)后有9例患者未達(dá)到預(yù)期治療效果，觀察組的整體有效率為97.4%，對(duì)照組的整體有效率為88.6%（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，對(duì)照組出現(xiàn)4例復(fù)發(fā)病例，觀察組的復(fù)發(fā)率為0.0%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為5.1%（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)且難以快速治愈的疾病，近年來(lái)支氣管哮喘在我國(guó)的發(fā)病群體中有進(jìn)一步年輕化的趨勢(shì)[2]。在支氣管哮喘的整個(gè)治療過(guò)程中患者承受著巨大的心理與生理痛苦，為此，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)十分必要。在對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，常規(guī)的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單，與當(dāng)前患者對(duì)高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的需求之間還存在較大的差距。由于常規(guī)的護(hù)理服務(wù)難以完全滿足患者的需求，由此也在一定程度上加劇了護(hù)患矛盾的產(chǎn)生[3]。針對(duì)支氣管哮喘患者治療的具體情況以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提升，引入臨床護(hù)理路徑對(duì)于全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。在護(hù)理服務(wù)臨床護(hù)理路徑的引入一方面實(shí)現(xiàn)了對(duì)原有護(hù)理認(rèn)知與內(nèi)涵的發(fā)展，能夠推動(dòng)護(hù)理服務(wù)理論的發(fā)展;另一方面能夠改進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量，從而以優(yōu)質(zhì)、針對(duì)性、全面性的護(hù)理服務(wù)來(lái)滿足患者的護(hù)理需求。通過(guò)為患者提供臨床護(hù)理路徑干預(yù)，能夠最終提高患者的治療效果并降低疾病的復(fù)發(fā)率[4]。研究顯示，觀察組的整體有效率為97.4%，觀察組的復(fù)發(fā)率為0.0%，指標(biāo)參數(shù)值均優(yōu)于對(duì)照組。所以，在支氣管哮喘治療的過(guò)程中實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)模式，能夠提高治療預(yù)后降低疾病的復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏芳.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，15（03）：76-78.

[2] 唐榮華，曹向友.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（17）：149，，151.

[3] 呂雅麗.在支氣管哮喘患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（31）：134-135.

[4] 路雪彩.老年慢性支氣管哮喘患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值及效果探究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（19）：148.