遠秀芹

【摘要】 目的：分析探究護理干預對初產婦剖宮產后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響。方法：選擇本院2017年1月至2018年10月收治的剖宮產初產婦50例作為研究對象，按照護理方式的不同分為對照組與觀察組。其中對照組給予常規(guī)護理，觀察組額外實施護理干預措施，對比兩組產婦不良情緒與母乳喂養(yǎng)依從性情況。結果：觀察組喂養(yǎng)總依從性為92.00%，遠遠高于對照組的76.00%（P<0.05），同時觀察組產婦的自信心情況、抑郁自評量表與焦慮自評量表評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對剖宮產初產婦實施護理干預，可以有效改善產婦的不良情緒和提升母乳喂養(yǎng)依從性。

【關鍵詞】 護理干預;剖宮產;初產婦;母乳喂養(yǎng)

母乳作為新生兒的最佳食物，實施母乳喂養(yǎng)不僅符合新生兒基本的營養(yǎng)需求，同時有利于增進母嬰之間的情感交流[1]。但是對于行剖宮產的初產婦而言，由于缺乏經驗和創(chuàng)口帶來的疼痛，容易產生不良情緒，進而影響母乳喂養(yǎng)的依從性[2]。對此，為了在母乳喂養(yǎng)科學性的同時，促進母乳喂養(yǎng)依從性的提升，本文就護理干預對初產婦剖宮產后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響這一問題展開以下研究。

1資料與方法

1.1一般資料

參與研究的50例產婦分為兩組，其中對照組產婦年齡在22～38歲，平均年齡為（31.21±2.36）歲;孕周在36～41周，平均孕周（37.89±2.12）周。觀察組產婦年齡在21～37歲，平均年齡為（30.89±2.41）歲;孕周在36～40周，平均孕周（37.18±2.33）周。兩組產婦均為剖宮產初產婦，并且一般資料對比差異不明顯（P>0.05），可比較。

1.2研究方法

對照組給予常規(guī)臨床護理，觀察組額外實施護理干預，內容如下：1）心理護理干預。初產婦在生產以及哺乳方面往往會存在較為嚴重的緊張、恐懼等不良心理情緒，加上剖宮產術對產婦身體造成的疼痛，會導致產婦的心理壓力與不良情緒進一步擴大。對此，護理人員應該加強與產婦之間的溝通，并及時對其進行心理干預，幫助產婦紓解不良情緒，以此來提升喂養(yǎng)依從性和強化產婦作為母親的自豪感。2）健康宣教。在產婦入院后，護理人員需要根據產婦的實際情況，向其介紹基礎的母乳喂養(yǎng)專業(yè)知識，使其可以了解到母乳喂養(yǎng)的重要性，并指導產婦掌握基本的母乳喂養(yǎng)技巧。3）一般護理干預。為產婦提供安靜、舒適的病房環(huán)境，保證充足的休息時間。在母乳喂養(yǎng)期間應該遵循“早接觸、早吸允、早開奶”的基礎原則，以此來促進產婦乳汁的分泌。日常護理過程中，應該注意哺乳姿勢與方法，同時保證產婦乳房的清潔。

1.3觀察指標

觀察指標為兩組母乳喂養(yǎng)依從性情況、產婦抑郁自評量表與焦慮自評量表評分情況、母乳喂養(yǎng)的自信心情況。其中母乳喂養(yǎng)依從性情況分為依從、部分依從和不依從3種;母乳喂養(yǎng)的自信心情況主要包括技能維度評分和內心活動維度評分兩項內容。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS 21.0軟件對數據進行處理與分析，用率表示計數資料，行χ2檢驗;用（±s）表示計量資料，行t檢驗。當P<0.05時判定差異有意義。

2結果

2.1兩組母乳喂養(yǎng)依從性情況

觀察組中一共出現(xiàn)2例不依從的現(xiàn)象，總依從性為92.00%;對照組中一共出現(xiàn)6例不依從的現(xiàn)象，依從性為76.00%。兩組依從性對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組產婦抑郁自評量表與焦慮自評量表評分情況

觀察組產婦的抑郁自評量表與焦慮自評量表評分結果分別為（40.23±4.45）分和（39.83±4.33）分;對照組產婦的抑郁自評量表與焦慮自評量表評分結果分別為（48.53±4.59）分和（47.72±4.93）分。兩者對比，發(fā)現(xiàn)觀察組產婦的兩項評分均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3兩組母乳喂養(yǎng)的自信心情況

通過母乳喂養(yǎng)的自信心情況比較可以看出，觀察組產婦的技能維度評分情況與內心活動維度的評分情況，均明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

對于行剖宮產的初產婦而言，由于缺乏自然分娩是的應

激反應，使得機體內的催乳素分泌量明顯不足，同時在手術創(chuàng)傷的影響下，產婦容易出現(xiàn)不良情緒，導致母乳喂養(yǎng)的依從性降低[3]。母乳喂養(yǎng)作為世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會大力提倡的一種科學育兒方式，同時也是保障兒童健康成長的基礎物質。母乳中含有多種促進新生兒生長發(fā)育的重要營養(yǎng)物質和抗體，采取母乳喂養(yǎng)方式可以進一步降低新生兒的患病率[4]。與此同時，剖宮產產婦在生產之后進行母乳喂養(yǎng)，能夠有效促進子宮的收縮，在預防術后出血以及促進產婦快速恢復等方面同樣發(fā)揮著不可忽視的積極作用[5]。本次研究中，通過兩組產婦母乳喂養(yǎng)依從性情況、產婦抑郁自評量表與焦慮自評量表評分情況、母乳喂養(yǎng)的自信心情況幾項指標的對比，發(fā)現(xiàn)給予護理干預的觀察組產婦，其母乳喂養(yǎng)依從性高達92.00%，明顯高于對照組（P<0.05），并且其他幾項指標評分情況也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這一結果證實了護理干預在剖宮產初產婦護理中的應用價值。

綜上所述，在剖宮產初產婦臨床護理工作中，根據產婦的實際情況實施相應的護理干預措施，從心理護理干預、健康宣教以及一般護理干預幾個方面進行綜合護理，不僅可以有效提升產婦母乳喂養(yǎng)的依從性，在增強產婦母乳喂養(yǎng)自信心和促進產婦術后恢復等方面也發(fā)揮著重要作用。因此，可以將剖宮產初產婦護理干預措施在臨床上進行大范圍的推廣與應用，實現(xiàn)護理干預措施的作用最大化。

參考文獻

[1] 努爾比彥·吐尼亞孜，熱孜萬古·阿布來提.護理干預對初產婦剖宮產后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響分析[J].中外女性健康研究，2018，（22）：167-168.

[2] 印秀玲.舒適護理對初產婦剖宮產后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（23）：172-173.

[3] 趙梅平，武右鋒，霍秋惠，等.護理干預對初產婦剖宮產后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響[J].昆明醫(yī)科大學學報，2016，37（08）：143-146.

[4] 彭小花，趙冬梅，牟媛媛，等.健康教育干預對初產婦剖宮產后焦慮、抑郁及母乳喂養(yǎng)依從性的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2015，29（12）：67-68.

[5] 魏小清，劉金風，余慧.舒適護理干預對初產婦剖宮產術后母乳喂養(yǎng)的依從性及不良情緒的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（12）：1451-1453.