胡曉春

【摘要】 目的：分析對(duì)頸肩綜合征采取刮痧聯(lián)合走罐法治療的效果及護(hù)理。方法：以2018年1月至2019年1月入本院治療的74例頸肩綜合征患者為研究主體。均行刮痧+走罐法治療，依據(jù)護(hù)理方法不同，分成A組和B組，均是37例。A組給予針對(duì)性護(hù)理，B組給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：兩組護(hù)理后的中醫(yī)癥狀積分均低于護(hù)理前，且A組低于B組，對(duì)比組間與組內(nèi)積分有差異（P<0.05）。A組的護(hù)理滿意度為97.30%，B組為83.78%，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為頸肩綜合征患者行刮痧+走罐法治療和護(hù)理能夠改善其臨床癥狀，且護(hù)理滿意度高。

【關(guān)鍵詞】 頸肩綜合征;刮痧;走罐法

頸肩綜合征的主要癥狀為肩背與頸后疼痛、頸部活動(dòng)明顯受限，其病因是頸椎關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降和周邊韌帶與肌肉組織勞損。其是中老年群體高發(fā)病，但因工作繁重和生活壓力大等因素影響，其日益呈現(xiàn)出年輕化發(fā)病趨勢(shì)[1]。刮痧與走罐法是其較為理想的治療方法，為確保療效可給予護(hù)理干預(yù)。研究中以2018年1月至2019年1月入本院治療的74例頸肩綜合征患者為主體，旨在探究頸肩綜合征采取以上聯(lián)合療法的效果及護(hù)理，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年1月至2019年1月入本院治療的74例頸肩綜合征患者為研究主體?；颊咧橥獗狙芯?。隨機(jī)分成A組和B組，均是37例。其中A組男20例，女17例;年齡是38～76歲，平均（49.24±1.22）歲;病程是1～5年，平均（4.32±0.12）年。B組男21例，女16例;年齡是35～78歲，平均（49.93±1.42）歲;病程是2～6年，平均（4.13±0.05）年。上述數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2方法

B組給予常規(guī)護(hù)理，即心理護(hù)理、治療反應(yīng)觀察、并發(fā)癥預(yù)防和緊急處理等。A組給予針對(duì)性護(hù)理，具體為：

1.2.1環(huán)境護(hù)理刮痧與走罐時(shí)應(yīng)做好保暖工作，治療時(shí)患者的毛細(xì)血管有效擴(kuò)張，容易受到寒氣侵襲。應(yīng)避免患者直吹空調(diào)、風(fēng)扇或直對(duì)風(fēng)口，治療后4h禁止沾冷水和洗澡，不宜穿著露肩或背的衣服。治療器具的邊緣需圓鈍和光滑，如有毛躁或破損情況不宜使用。刮痧操作應(yīng)堅(jiān)持單向刮動(dòng)，均勻用力，以患者的耐受度為主確定刮動(dòng)力度，不宜過(guò)度暴露胸腹部或背部。

1.2.2飲食護(hù)理治療時(shí)間為餐后1h，患者因走罐治療操作可能會(huì)出現(xiàn)氣血虧虛等癥狀，可服用生姜紅棗桂圓糊：將2片生姜、10個(gè)桂圓和10顆大棗放入適量水中用大火煮沸，再用小火慢煮15min，將其攪拌成糊狀。治療前后均服用，若走罐時(shí)間偏長(zhǎng)，也可在治療途中服用1次。禁食肥甘油膩辛辣生冷刺激性食物。刮痧后可飲用1杯溫開(kāi)水，并休息20min左右。

1.2.3出痧與褪痧護(hù)理出痧30min內(nèi)應(yīng)注意保暖，并嚴(yán)格臥床休息，實(shí)時(shí)觀察患者的面色、汗出或脈象等反應(yīng)，定時(shí)做好記錄。褪痧速度與個(gè)人體質(zhì)相關(guān)，血液循環(huán)功能佳且氣血旺盛者的褪痧速度快，約7d左右。體質(zhì)虛弱者可自制紅豆袋，將其適度加熱敷于治療部位，每次30min，每日1次，可加快褪痧。在前1次痧斑未完全消退前不可在原處進(jìn)行治療操作，再次治療時(shí)間應(yīng)間隔6d以上，具體以褪痧為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

利用自制評(píng)價(jià)表評(píng)估中醫(yī)癥狀積分，其包括項(xiàng)強(qiáng)、局部壓痛、俯仰不能、口干和頭痛等12個(gè)癥狀，輕度癥狀記2分，中度癥狀記4分，重度癥狀記6分，共72分，分?jǐn)?shù)與癥狀程度成正比;利用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估護(hù)理滿意度，包括治療操作專業(yè)性、服務(wù)態(tài)度友善性和護(hù)理行為合理性等，共80分，分為滿意（65分以上）、較滿意（50～65分）和不滿意（50分以下）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 16.0軟件加以處理，中醫(yī)癥狀積分用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度用%表示，行χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比中醫(yī)癥狀積分

兩組護(hù)理后的中醫(yī)癥狀積分均低于護(hù)理前，且A組低于B組，對(duì)比組間與組內(nèi)積分有差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比護(hù)理滿意度

A組的護(hù)理滿意度為97.30%，B組為83.78%，組間比較差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3討論

頸肩綜合征的疾病類型較多，其主要病因是過(guò)度勞倦和外感風(fēng)寒，癥狀表現(xiàn)為頸肩部疼痛和活動(dòng)受限[2]。刮痧是其常規(guī)療法，能夠發(fā)揮活血化瘀和通絡(luò)止痛等作用，具有較高耐受性。走罐法通過(guò)吸拔經(jīng)絡(luò)、穴位與毛孔可發(fā)揮行氣活血和儒養(yǎng)臟腑等作用。二者聯(lián)用利于疼痛癥狀改善，可促進(jìn)疾病康復(fù)。但刮痧與走罐法對(duì)操作人員具有一定的技術(shù)要求，且治療效果受多種因素影響[3]。

針對(duì)性護(hù)理通過(guò)環(huán)境護(hù)理做好保暖工作，并禁止直吹冷風(fēng)和洗澡，可防止體內(nèi)侵入寒氣濕氣、飲食護(hù)理可通過(guò)服用自制營(yíng)養(yǎng)糊及時(shí)補(bǔ)充能量，并明確治療后的飲食注意事項(xiàng)，可確保療效[4]。出痧護(hù)理可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)，褪痧護(hù)理可避免因重復(fù)治療導(dǎo)致皮膚損傷，并根據(jù)患者的體質(zhì)差異給予針對(duì)性褪痧指導(dǎo)，利于痧斑盡快消退。而熱敷紅豆袋等護(hù)理能夠加快血液循環(huán)，消除痛感[5]。結(jié)果為：兩組護(hù)理后的中醫(yī)癥狀積分均低于護(hù)理前，且A組低于B組，組間比較差異顯著（P<0.05）;A組的護(hù)理滿意度（97.30%）高于B組（83.78%），組間比較差異顯著（P<0.05）。

可見(jiàn)，以上療法+護(hù)理能夠改善頸肩綜合征患者的臨床癥狀，具有較高的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 靖瓛，黃帥立.溫灸刮痧法治療頸肩疼痛的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法，2018，26（07）：42-43.

[2] 彭天忠，龔惠華，胡穗發(fā)，等.刮痧聯(lián)合走罐法治療頸肩綜合征80例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（07）：89-90.

[3] 金琳.頸椎病刮痧治療護(hù)理體會(huì)分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2018，05（05）：226-227.

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[5] 寧承婕.循經(jīng)刮痧對(duì)頸型頸椎病所致肩頸綜合征的治療效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（18）：2890-2892.