武麗華

【摘要】 目的：關(guān)于采用綜合治療方案對于老年慢性阻塞性肺疾病而導(dǎo)致的急性呼吸衰竭患者進行治療所取得的效果分析。方法：選擇隨機分組方法進行研究，選擇的研究對象為本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病而導(dǎo)致的急性呼吸衰竭的患者，本研究選擇88例患者作為研究對象，將所有患者隨機方法分為常規(guī)治療組和綜合治療組，每組患者平均為44例，對兩組患者治療的時候分別采用常規(guī)治療方案和綜合治療方案進行治療，比較兩組患者治療的效果。結(jié)果：治療結(jié)束后，對兩組患者的心肺狀況和血氣狀況進行比較發(fā)現(xiàn)，綜合治療組患者明顯都比常規(guī)治療組更優(yōu)（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于老年慢阻肺患者而導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，為患者選擇綜合治療方案進行治療能夠有效地提升患者治療的效果，幫助患者改善血氣狀況和心肺狀況。

【關(guān)鍵詞】 綜合治療;老年慢阻肺;急性呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病在臨床上主要表現(xiàn)是患者存在氣流受限，這是一種嚴重的呼吸系統(tǒng)綜合征[1]。這種病情在臨床上發(fā)病率較高，對于患者臨床表現(xiàn)進行分析，患者存在有肺功能，進行性下降的情況，評價患者的生命質(zhì)量，這種病情會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，不利于患者的健康生活[2-3]。本文作者針對于此主要分析對于老年慢性阻塞性肺疾病患者而導(dǎo)致的急性呼吸衰竭患者，在治療過程中選擇采用綜合治療方案進行治療所取得的效果，先將主要研究情況進行如下的報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選擇的研究對象為本院2017年1月至2018年6月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者，選擇88例患者按照隨機方法分為常規(guī)治療組和綜合治療組，每組患者平均為44例。研究常規(guī)治療組的患者中，男女比例為23∶21，患者的年齡為63～88歲，平均年齡（72.5±8.5）歲;綜合治療組當(dāng)中，男女比例為22∶22，患者年齡為62～87歲，平均年齡（73.4±8.1）歲。對兩組患者的臨床情況進行評價，患者均被確診為慢性阻塞性肺疾病，而且患者均合并呼吸衰竭，患者診斷符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會當(dāng)中關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。本研究所有患者均在知情同意書上簽字，本研究符合本院自律委員會的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者一般資料進行檢驗，本研究兩組患者之間也無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對患者在進行治療的時候常規(guī)治療組的患者采用常規(guī)治療方案進行治療，為患者進行吸氧治療，幫助患者恢復(fù)酸堿平衡，根據(jù)患者實際情況合理選擇抗生素進行干預(yù)，還需分析患者的病情，確定是否為患者進行氣管擴張劑干預(yù)。

而對于本研究的綜合治療組患者采用綜合方案進行治療，同樣需要對患者進行相關(guān)的基礎(chǔ)治療，為患者選擇無創(chuàng)正壓通氣方案進行治療，無創(chuàng)呼吸機，為患者選擇模式為S/T模式，并將呼吸頻率調(diào)整為10～18次/min，對患者呼吸壓力初始值進行設(shè)置，區(qū)間為5～8cmH2O，對患者的呼吸壓力進行上調(diào)，調(diào)整范圍大約為12～18cmH2O，并將呼吸壓力的初始值設(shè)置為1～4cmH2O，然后逐漸進行上調(diào)，一直到4～6cmH2O。對于氧濃度進行設(shè)置，氧飽和度需要達到95%，不低于90%。如果患者存在嚴重意識障礙;患者的呼吸和心跳暫停;患者的呼吸抑制和呼吸頻率在每分鐘8次以下;患者表現(xiàn)出嚴重的呼吸困難和呼吸頻率在每分鐘40次之上;患者的pH不超過7.2;患者的PaCO2出現(xiàn)進行性升高但經(jīng)過治療后其PaO2仍然低于40mmHg等，則說明患者達到氣管插管標(biāo)準(zhǔn)，為患者進行氣管插管治療。為患者氣管插管12h以內(nèi)，通過纖維支氣管鏡進行吸痰，為患者聯(lián)合吸入沙丁胺醇、布迪奈德、異丙托溴氨等相關(guān)的藥物，一直能夠到，患者病情平穩(wěn)脫機位置。

1.3觀察指標(biāo)

對本研究所有患者干預(yù)后的心肺狀況和患者干預(yù)后的血氣狀況進行評價并作比較，心肺狀況主要觀察患者的FEV1%Pred、FEV1/FVC等相關(guān)指標(biāo);血氣狀況主要觀察患者的PaO2、pH、PaCO2、SO2等相關(guān)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對本研究所有的計量資料在檢驗過程中行t檢驗，統(tǒng)計學(xué)分析的過程中應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS 26.0，兩組數(shù)據(jù)之間采用P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者治療以后患者的心肺狀況，本研究無創(chuàng)正壓通氣組患者FEV1%Pred、FEV1/FVC方面明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，本研究的無創(chuàng)正壓通氣治療組分別為（35.2±16.5）%和（40.5±14.3），而常規(guī)治療組分別為（51.7±20.6）%和（55.4±14.3），患者的住院時間明顯短于常規(guī)治療組，無創(chuàng)正壓治療組為（18.2±3.4）d，常規(guī)治療組為（33.6±6.3）d，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。比較兩組患者干預(yù)以后的血氣狀況，本研究的無創(chuàng)正壓通氣治療組明顯比常規(guī)治療組更優(yōu)（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細情況請參見表1所示。

3結(jié)論

本文的主要研究內(nèi)容是分析對于老年慢阻肺合并急性呼吸衰竭的患者在進行治療的時候，為患者選擇采用綜合治療方法進行治療所取得的治療效果。從本文的結(jié)果可以看出，本文的綜合治療組患者的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，說明了對患者治療的時候應(yīng)用綜合治療方法的價值[4-5]。綜上所述，對于老年慢阻肺患者而導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，為患者選擇綜合治療方案進行治療能夠有效的提升患者治療的效果，幫助患者改善患者的血氣狀況和心肺狀況。參考文獻

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