曹麗麗

研究采用山東省某高校年度心理咨詢(xún)數(shù)據(jù),考察了大學(xué)生心理咨詢(xún)的現(xiàn)狀與特點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，本科生是高校心理咨詢(xún)服務(wù)的主要對(duì)象，高年級(jí)的本科生和碩士生咨詢(xún)需求更多。學(xué)生心理咨詢(xún)的主要內(nèi)容以一般心理問(wèn)題為主；咨詢(xún)問(wèn)題以因情緒問(wèn)題、自我意識(shí)問(wèn)題、人際交往問(wèn)題和學(xué)業(yè)問(wèn)題為主。

當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,在校大學(xué)生面臨的社會(huì)成長(zhǎng)環(huán)境復(fù)雜多樣,極大地影響著他們的心理健康發(fā)展水平。近年來(lái)，各級(jí)政府、教育主管部門(mén)高度重視大學(xué)生心理健康問(wèn)題。2011年2月，《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》提出了高校心理健康工作的七個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。2016年12月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中宣部等22個(gè)部門(mén)共同印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確指出要“重視提升大學(xué)生的心理調(diào)適能力，保持良好的適應(yīng)能力，重視自殺預(yù)防，開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)。”及時(shí)了解新時(shí)期在校大學(xué)生的心理健康狀況，構(gòu)建科學(xué)有效的大學(xué)生心理健康干預(yù)體系是促進(jìn)大學(xué)生全面發(fā)展的重要途徑,是順利開(kāi)展心理健康工作的參考依據(jù)和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。

大學(xué)生的心理健康服務(wù)工作最早在發(fā)達(dá)國(guó)家得到發(fā)展，他們通過(guò)長(zhǎng)期的科學(xué)研究和實(shí)踐積累了相對(duì)成熟的經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)幾乎所有高校都建立有心理健康服務(wù)中心,其主要成員以學(xué)校心理咨詢(xún)師和學(xué)校心理學(xué)家為主,其他教師、行政人員、社會(huì)工作者、相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員及學(xué)生家長(zhǎng)共同參與。[1]隨著學(xué)校心理健康服務(wù)工作的發(fā)展,美國(guó)及歐洲國(guó)家的高校心理健康服務(wù)的基本思路趨于一致,即以學(xué)生心理健康服務(wù)需求為中心,實(shí)施全面的、旨在滿(mǎn)足學(xué)生心理健康服務(wù)需求的各種服務(wù)內(nèi)容與形式。[2]了解學(xué)生的心理健康現(xiàn)狀和所需，國(guó)內(nèi)較為普遍的做法是以問(wèn)卷調(diào)查，尤其是大一新生入校時(shí)得到的心理普測(cè)數(shù)據(jù)為分析來(lái)源。但獲得的數(shù)據(jù)僅限于學(xué)生入校適應(yīng)時(shí)期的情況，并不能反映大學(xué)生群體整體特點(diǎn)。此外，測(cè)試量表一般為自陳問(wèn)卷，在問(wèn)卷的時(shí)效性及真實(shí)性方面也有其限制，并不能真正反映出學(xué)生的實(shí)際心理水平和咨詢(xún)需求。為彌補(bǔ)上述不足，本研究根據(jù)學(xué)生在校期間實(shí)際進(jìn)行心理咨詢(xún)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前形勢(shì)下大學(xué)生的心理咨詢(xún)特點(diǎn)并分析其原因，在此基礎(chǔ)上總結(jié)出針對(duì)學(xué)校和教師相應(yīng)的工作建議。

一、調(diào)查對(duì)象基本情況

（一）咨詢(xún)學(xué)生的學(xué)歷層次分布

本研究數(shù)據(jù)來(lái)自山東省某高校年度心理咨詢(xún)數(shù)據(jù)，來(lái)訪者均為全日制在校大學(xué)生和研究生。咨詢(xún)學(xué)生共467 人,咨詢(xún)?nèi)舜螢?,103 人次，平均每人咨詢(xún)次數(shù)為2.36 次。在全部咨詢(xún)的467 人中有303 人進(jìn)行的是一次性咨詢(xún)，164 名學(xué)生進(jìn)行了兩次及以上的咨詢(xún)，其中咨詢(xún)次數(shù)最多的一人進(jìn)行了25 次咨詢(xún)。咨詢(xún)學(xué)生中本科生共咨詢(xún)867 人次，占總咨詢(xún)?nèi)舜蔚?8.60%；碩士研究生共咨詢(xún)204 人次，占總咨詢(xún)?nèi)舜蔚?8.50%；博士研究生共咨詢(xún)32 人次，占總咨詢(xún)?nèi)舜蔚?.90%。(表1-1)可見(jiàn),高校心理咨詢(xún)工作的主要服務(wù)群體是本科生。

表1-1 咨詢(xún)學(xué)生基本情況

（二）咨詢(xún)學(xué)生年級(jí)分布

在咨詢(xún)學(xué)生的年級(jí)分布上，本科生中咨詢(xún)學(xué)生最多的年級(jí)為大三，共咨詢(xún)99 人，275 人次。其次是大四學(xué)生，共咨詢(xún)92 人，264 人次。研究生咨詢(xún)最多的是二年級(jí)碩士研究生，共咨詢(xún)42 人，89 人次，其次是三年級(jí)碩士研究生，共咨詢(xún)34 人，59 人次。(表1-2)咨詢(xún)學(xué)生年級(jí)分布顯示出實(shí)際咨詢(xún)需求情況，即年級(jí)中后期咨詢(xún)需求更多。具體來(lái)說(shuō)，在本科生中，大三、大四的學(xué)生咨詢(xún)?nèi)藬?shù)和人次都最多，可能是因?yàn)檫@兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生處于大學(xué)階段的關(guān)鍵時(shí)期，需要在學(xué)習(xí)、人際交往、未來(lái)發(fā)展方向做出未來(lái)決策，因此，學(xué)校應(yīng)在這兩個(gè)年級(jí)中加強(qiáng)學(xué)業(yè)規(guī)劃、時(shí)間管理、情緒調(diào)節(jié)等方面的教育工作，更好地幫助學(xué)生度過(guò)這關(guān)鍵的兩年。

在研究生中，研二、研三的學(xué)生咨詢(xún)?nèi)藬?shù)和人次最多。近年來(lái)研究生的主動(dòng)咨詢(xún)需要不斷提升。這與目前研究生面臨的學(xué)業(yè)和就業(yè)壓力逐年增大有關(guān)。很多研究生因?qū)W業(yè)和就業(yè)的壓力導(dǎo)致產(chǎn)生焦慮、抑郁、睡眠不足等問(wèn)題，而且較本科生的問(wèn)題更為嚴(yán)重和緊急，這就要求在研究生的教育工作中，學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)研究生學(xué)業(yè)問(wèn)題的指導(dǎo)、就業(yè)問(wèn)題的引導(dǎo)，更好地幫助學(xué)生提高面對(duì)問(wèn)題的信心和方法。

表1-2 調(diào)查對(duì)象年級(jí)分布情況

二、咨詢(xún)內(nèi)容分析

表2-1 學(xué)生咨詢(xún)的主要問(wèn)題類(lèi)型

學(xué)生心理咨詢(xún)的內(nèi)容，按照問(wèn)題嚴(yán)重程度劃分為一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥及精神疾病四類(lèi)，具體情況見(jiàn)表2-1。（神經(jīng)癥及精神疾病的診斷均由具備診斷資格的醫(yī)療系統(tǒng)給出）

（一）咨詢(xún)問(wèn)題的嚴(yán)重程度

總體來(lái)看，學(xué)生心理咨詢(xún)的主要內(nèi)容還是一般心理問(wèn)題為主。一般心理問(wèn)題的學(xué)生咨詢(xún)?nèi)藬?shù)是394 人，共726 人次，分別占比84.37%和65.82%。其次是患有各類(lèi)神經(jīng)癥問(wèn)題的學(xué)生，咨詢(xún)?nèi)藬?shù)是41 人，共188 人次。值得注意的是，近年來(lái)，因神經(jīng)癥問(wèn)題而咨詢(xún)的學(xué)生數(shù)量有逐年提高的趨勢(shì)，神經(jīng)癥咨詢(xún)學(xué)生的個(gè)人主觀體驗(yàn)不好，對(duì)學(xué)習(xí)和生活問(wèn)題的影響比較大，也是導(dǎo)致后期學(xué)生學(xué)業(yè)問(wèn)題、失眠問(wèn)題等的重要原因，需要引起我們的足夠重視。在今后的工作中教師需要及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生注意一般心理問(wèn)題的調(diào)整，預(yù)防此類(lèi)問(wèn)題向嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥問(wèn)題惡化。

根據(jù)咨詢(xún)數(shù)據(jù)，嚴(yán)重心理問(wèn)題和精神疾病的學(xué)生咨詢(xún)?nèi)藬?shù)和人次都較少。這與大多數(shù)研究一致，但是嚴(yán)重心理問(wèn)題和精神疾病學(xué)生的危害性極大，不能掉以輕心，教師需要在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)，必要時(shí)啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)程序，調(diào)動(dòng)一切可以使用的資源，努力做好學(xué)生的保護(hù)工作。

（二）咨詢(xún)問(wèn)題的類(lèi)型

學(xué)生因情緒問(wèn)題、自我意識(shí)問(wèn)題、人際交往問(wèn)題和學(xué)業(yè)問(wèn)題來(lái)咨詢(xún)的比較多，這是當(dāng)前大學(xué)生活中最為重要的幾個(gè)方面。這些問(wèn)題彼此之間是相互影響的，有時(shí)表現(xiàn)為學(xué)業(yè)問(wèn)題的學(xué)生可能是由于人際交往問(wèn)題引發(fā)，反過(guò)來(lái)，學(xué)業(yè)問(wèn)題也容易導(dǎo)致學(xué)生的情緒受到影響。在具體的咨詢(xún)過(guò)程中，往往需要更為細(xì)致地區(qū)分這些問(wèn)題之間的關(guān)系。

具體來(lái)看，在一般心理問(wèn)題中，學(xué)生因情緒問(wèn)題前來(lái)預(yù)約的最多，占總咨詢(xún)量的20.31%,主要表現(xiàn)為孤獨(dú)、悲傷、無(wú)聊、感到生活枯燥、痛苦、焦慮、壓抑、擔(dān)憂、情緒低落、情緒較容易波動(dòng)等。由于大學(xué)生的年齡特點(diǎn)，他們的情緒調(diào)節(jié)能力尚未發(fā)展成熟，對(duì)情緒更為敏感和重視，情緒問(wèn)題也是導(dǎo)致其他問(wèn)題產(chǎn)生的重要原因。

其次是自我意識(shí)問(wèn)題，有68 人進(jìn)行咨詢(xún)，共咨詢(xún)138 人次。自我意識(shí)問(wèn)題主要現(xiàn)為自信心水平低，自我定位不足。主要原因有：自我覺(jué)察能力差、自我認(rèn)識(shí)不清、心理落差導(dǎo)致自我評(píng)價(jià)混淆、家庭中父母對(duì)自己的要求對(duì)自己無(wú)形中形成的影響等。

此外，人際問(wèn)題咨詢(xún)學(xué)生57 人，108 人次，也是比例比較高的問(wèn)題類(lèi)型。人際關(guān)系問(wèn)題主要表現(xiàn)為宿舍成員間的人際沖突、人際交往范圍狹窄、沒(méi)有朋友、感到人際之間缺乏信任、與輔導(dǎo)員或任課教師之間的矛盾、溝通不良等。人際交往問(wèn)題產(chǎn)生的原因是多方面的，可能與許多學(xué)生在過(guò)去沒(méi)有交往的經(jīng)驗(yàn)和技巧，因此面對(duì)大學(xué)相對(duì)自由的人際氛圍，不知怎樣發(fā)揮自己的主動(dòng)性，在交往過(guò)程中不知所措、不會(huì)溝通等有關(guān)；還有的學(xué)生缺乏人際交往策略，對(duì)人際交往存在錯(cuò)誤認(rèn)知，對(duì)人際交往的內(nèi)容和形式缺乏思考；心理接受度和包容性差：面對(duì)各種各樣的交往對(duì)象，總是對(duì)別人有不喜歡和不接受的地方，因此使交往難以開(kāi)始和深入；也有部分學(xué)生自卑、自私以及對(duì)人不誠(chéng)懇，以自我為中心，自負(fù)、孤僻，無(wú)法顧及他人感受，對(duì)別人的情緒體察能力很低，導(dǎo)致別人不愿與之交往。

學(xué)習(xí)問(wèn)題在總咨詢(xún)?nèi)藬?shù)和人次中約占一成，包括學(xué)習(xí)效率不高、專(zhuān)業(yè)方面困惑、考試成績(jī)不佳等。產(chǎn)生的原因包括學(xué)習(xí)沒(méi)有動(dòng)力、學(xué)習(xí)時(shí)間安排不合理、學(xué)習(xí)方法運(yùn)用不當(dāng)、不太會(huì)處理學(xué)習(xí)與參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的關(guān)系。

在神經(jīng)癥問(wèn)題的咨詢(xún)中，咨詢(xún)的神經(jīng)癥類(lèi)問(wèn)題的學(xué)生以抑郁癥、強(qiáng)迫癥和焦慮癥最多。學(xué)生產(chǎn)生上述問(wèn)題的原因比較復(fù)雜，但在咨詢(xún)中我們發(fā)現(xiàn)神經(jīng)癥的發(fā)生有一定的規(guī)律性，很多學(xué)生在壓力較大時(shí)癥狀比較突出，痛苦程度也更大，可能與他們的壓力應(yīng)對(duì)方式有一定關(guān)系。很多神經(jīng)癥的學(xué)生在初中、高中時(shí)就已經(jīng)存在癥狀，但如果忽視其影響，在遇到學(xué)業(yè)、戀愛(ài)、就業(yè)等外部壓力時(shí)會(huì)發(fā)病或復(fù)發(fā)。神經(jīng)癥問(wèn)題對(duì)學(xué)生的心理影響很大，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致悲觀、失望、強(qiáng)烈的痛苦，甚至?xí)l(fā)自殺。因此，神經(jīng)癥的咨詢(xún)需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。這也提示教育工作者需要積極引導(dǎo)學(xué)生了解更多的心理健康相關(guān)知識(shí)，幫助學(xué)生早發(fā)現(xiàn)，早咨詢(xún)，減少不良心理問(wèn)題的影響。

三、對(duì)高校心理健康工作的啟示

通過(guò)對(duì)以上千余例大學(xué)生心理咨詢(xún)案例的分析,我們發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的性別、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)等對(duì)其心理健康的大部分內(nèi)容都有顯著影響，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育時(shí)應(yīng)考慮這些因素帶來(lái)的差異，有針對(duì)性地制定相應(yīng)的心理健康方案。

其次，實(shí)際咨詢(xún)中顯示某些人格因素與其心理健康因素有密切的相關(guān)性，這與國(guó)內(nèi)同類(lèi)研究結(jié)果相似。已有研究證明，良好的人格特征如活躍、堅(jiān)韌、隨和等有利于他們的心理健康；而一些人格因素如爽直、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)葘?duì)心理健康的影響既有良性的一面，也有負(fù)性的一面；處世態(tài)度和重情則對(duì)心理健康的影響呈負(fù)相關(guān)。良好的人格特征昭示著一個(gè)良好的心理狀況。同時(shí)，心理健康水平又影響著人格的發(fā)展。個(gè)體的行為、心理總和即是人格，心理狀況作為人格的重要表現(xiàn)其與人格是相輔相承、彼此影響的關(guān)系。在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育時(shí)應(yīng)關(guān)注其人格特點(diǎn),更為綜合地看待其心理健康狀況的表現(xiàn)。

注釋?zhuān)?/p>

[1]Akin-little, K.A.&.Little,5.G.Introduction to the Mini-Series:The State of Developing University Faculty in School Psychology:Current Status and Perspectives on the Future [J].School Psychology Quarterly.2004，19(4):295-298.

[2]Baker, S.B.School Counseling for the Twenty-First Century(3rdEd.)[M].New York:Merrill/Prentice Hall.2000:355-360.