鄭宇婷　甘郁文

【摘要】 目的：探討對(duì)長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)控制疾病后對(duì)其社會(huì)功能康復(fù)的影響情況。方法：將2015年2月1日-2018年5月1日筆者所在醫(yī)院收治的70例長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)），每組35例。對(duì)比護(hù)理后兩組患者社會(huì)功能康復(fù)情況。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組患者的ADL評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者;觀察組患者的BPRS、SAS及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者，采取綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的社會(huì)功能，控制疾病發(fā)展，有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù); 精神分裂癥; 長(zhǎng)期住院; 社會(huì)功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.045 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）08-00-02

The Exploration of Comprehensive Nursing Intervention on Social Function Rehabilitation of Long Term Inpatients with Schizophrenia/ZHENG Yuting，GAN Yuwen.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（8）：-97

【Abstract】 Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on social function rehabilitation of long-term hospitalized schizophrenic patients.Method：Seventy long-term hospitalized schizophrenic patients admitted to our hospital from February 1st 2015 to May 1st 2018 were divided into the control group（routine nursing） and the observation group（comprehensive nursing intervention） by random number table method，with 35 patients in each group.The social function rehabilitation of patients in the two groups after nursing were compared.Result：After treatment，the ADL scores of the observation group were significantly higher than those of the control group，and the BPRS，SAS and SDS scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：For long-term hospitalized schizophrenic patients，comprehensive nursing intervention can effectively improve the social function of patients，control the development of disease，with higher clinical value.

【Key words】 Comprehensive nursing intervention; Schizophrenia; Long term hospitalization; Social function

First-authors address：The Third Peoples Hospital of Jiangmen，Jiangmen 529000，China

目前，臨床對(duì)精神分裂癥的主要治療方案為藥物治療，但治療時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)期用藥會(huì)導(dǎo)致患者治療依從性較低，并生出抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，故需強(qiáng)化治療期間的護(hù)理，改善患者的情緒，促進(jìn)恢復(fù)[1]。為探究何種護(hù)理方案應(yīng)用于該疾病患者的治療中可取得較佳的臨床效果，特選取2015年2月1日-2018年5月1日筆者所在醫(yī)院收治的70例該疾病患者作為研究對(duì)象行臨床對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月1日-2018年5月1日筆者所在醫(yī)院收治的70例長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）PANSS評(píng)分中陰性與陽(yáng)性之和超過(guò)60分;（2）PANSS-EC評(píng)分超過(guò)14分;（3）精神各指標(biāo)診斷結(jié)果符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在藥物濫用史者;（2）伴其他神經(jīng)中樞類(lèi)疾病者;（3）伴血清學(xué)、心電圖結(jié)果異常者[4-5]。采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為兩組。其中對(duì)照組男20例，女15例，年齡25～58歲，平均（39.98±3.57）歲;觀察組男21例，女14例，年齡24～59歲，平均（40.01±4.11）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即給予大小便、睡眠及飲食等相關(guān)護(hù)理。

觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，（1）心理護(hù)理干預(yù)：患者受疾病及長(zhǎng)期用藥影響，會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮的心理，護(hù)理人員應(yīng)用親和的態(tài)度面對(duì)患者，給患者用藥時(shí)，可通過(guò)音樂(lè)治療、愛(ài)心講座等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，使其身心放松，并隨時(shí)鼓勵(lì)患者，增加患者治療信心，積極地配合治療;（2）健康教育護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬做好溝通，講解該疾病的發(fā)病因素，發(fā)病原因及發(fā)病時(shí)的特殊措施，說(shuō)明治療過(guò)程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)，鼓勵(lì)家屬冷靜處理突發(fā)狀況;（3）社會(huì)技能訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)輔助患者恢復(fù)對(duì)未來(lái)生活所需技能、自我照料的能力及人際交往的能力，強(qiáng)化其認(rèn)知科學(xué)，盡可能促使其家庭氛圍和睦，使患者得以被理解;（4）用藥護(hù)理干預(yù)：定期進(jìn)行一次自我癥狀控制、藥物不良反應(yīng)觀察及藥物自我管理的訓(xùn)練，提高患者的治療依從性，以保障患者可遵醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁評(píng)定量表（SDS）進(jìn)行情緒情況評(píng)定，SAS及SDS量表滿(mǎn)分10分，分值與抑郁、焦慮程度情況成正比。（2）根據(jù)簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）及日常生活能力評(píng)分量表（ADL）進(jìn)行能力和臨床癥狀改善情況評(píng)定，其中BPRS量表滿(mǎn)分10分，分值與臨床癥狀成正比;ADL量表滿(mǎn)分100分，分值與日常生活能力成正比[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的康復(fù)效果、情緒改善情況對(duì)比

經(jīng)治療后，觀察組患者的SAS及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的生活能力、臨床癥狀改善情況對(duì)比

經(jīng)治療后，觀察組患者的ADL評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者;觀察組患者的BPRS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，個(gè)體間差異性較大，可涉及認(rèn)知功能、意志行為、情感、思維及感知覺(jué)等多方面，屬于多因素、臨床綜合征性疾病[7-8]。該疾病的治療中，心理護(hù)理尤為關(guān)鍵，由于該疾病患者易激動(dòng)，不能自我接受，心理呈現(xiàn)反抗的狀態(tài)，治療配合度低，故需通過(guò)心理干預(yù)提高患者治療依從性[9-10]?，F(xiàn)為探究何種護(hù)理方式可提高臨床治療效果，特做此研究。

本研究表明，經(jīng)治療后，觀察組患者的ADL評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者;觀察組患者的BPRS、SAS及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。究其原因，綜合護(hù)理干預(yù)是通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)、健康教育護(hù)理干預(yù)、社會(huì)技能訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)及用藥護(hù)理干預(yù)多方面進(jìn)行綜合護(hù)理，可顯著修補(bǔ)認(rèn)知功能缺陷及社會(huì)功能缺陷，促進(jìn)病情穩(wěn)定，提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力以及生活質(zhì)量，改善預(yù)后[11-12]。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者的治療中，可有效改善患者的社會(huì)功能，值得廣泛推廣應(yīng)用于臨床。

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