楊威

摘 要 以提高公立醫(yī)院設(shè)備購置資金使用效果為目的，采購決策中應(yīng)梳理醫(yī)療設(shè)備的效益指標(biāo)，并對模糊影響因素實行量化評分，優(yōu)先配備符合廣大群眾實際需求的醫(yī)療診療設(shè)備。在總體資金預(yù)算的控制范圍內(nèi)，合理調(diào)整醫(yī)療設(shè)備購置先后順序，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與效率，降低廣大病患醫(yī)療負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公立醫(yī)院良好運(yùn)營與學(xué)科均衡發(fā)展，實現(xiàn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會貢獻(xiàn)最大化。

關(guān)鍵詞 公立醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備 采購

近年我國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域高速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備作為公立醫(yī)院的重要資源，在公立醫(yī)院工作中的管理側(cè)重度不斷增加，醫(yī)療設(shè)備配置使用的相關(guān)決策日趨重要。公立醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展，需要諸多物質(zhì)基礎(chǔ)，由于公共衛(wèi)生資源相對有限，所以要重視對公共衛(wèi)生資源的合理配置，強(qiáng)調(diào)有效利用。從資源的投入產(chǎn)出角度出發(fā)，科學(xué)合理地開展醫(yī)療設(shè)備購置管理工作，發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，是現(xiàn)今公立醫(yī)院運(yùn)營的關(guān)鍵內(nèi)容。

醫(yī)療設(shè)備是公立醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療、科研、教學(xué)的重要手段，也是辦好一所公立醫(yī)院必備的物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備數(shù)量增加及質(zhì)量提升，如何更好地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備使用效能，成為公立醫(yī)院迫切需要解決的問題。醫(yī)療設(shè)備的購置前提是提高醫(yī)療質(zhì)量，增加醫(yī)療收入，解決臨床問題。影響選擇和評價設(shè)備的主要因素有很多，公立醫(yī)院在選擇設(shè)備時，必須統(tǒng)籌兼顧，根據(jù)各自的技術(shù)要求全面地權(quán)衡利弊關(guān)系，以較有利的綜合方案來選擇購置設(shè)備。

公立醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備的決策過程中，綜合可行性分析是一項重要的工作。公立醫(yī)院不應(yīng)該僅僅局限于關(guān)注財務(wù)收支，更應(yīng)該將其融入醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常的設(shè)備運(yùn)營管理。通過成本效益分析法，對比年均凈收益、投資回收期、投資收益率等方面優(yōu)勢，綜合兼顧經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的實效。

公立醫(yī)院不應(yīng)簡單地憑借一種方法就決定是否購置或購置何種設(shè)備，而應(yīng)該多方面綜合評價，從運(yùn)營與服務(wù)兼顧的角度出發(fā)，通過成本效益分析法梳理醫(yī)療設(shè)備的成本構(gòu)成和經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)，如設(shè)備的價格、投資回收期、投資收益率，為決策制定提供經(jīng)濟(jì)依據(jù);還可以通過模糊數(shù)學(xué)法，對采購決策中常用的模糊概念實行量化評分，如在與同類設(shè)備對比的售后服務(wù)、使用感受等各個方面進(jìn)行量化采購績效分析，為管理和決策者提供買哪一種設(shè)備的參考建議和決策依據(jù)。

為了更有效地使用政府用于公立醫(yī)院設(shè)備購置的資金，充分考慮人民群眾對醫(yī)療診治的實際需求，實現(xiàn)公立醫(yī)院良好運(yùn)營與學(xué)科均衡發(fā)展，有必要在醫(yī)療設(shè)備采購決策階段，利用采購績效評價體系分析選擇設(shè)備購置，以提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與效率為出發(fā)點(diǎn)，避免出現(xiàn)配備數(shù)量冗余或性能過度等情況。在總體資金預(yù)算的控制范圍內(nèi)，更優(yōu)配備符合病患需求的醫(yī)療診斷設(shè)備。提高公立醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備的性價比，降低公立醫(yī)院運(yùn)行成本，從源頭上減輕廣大病患醫(yī)療負(fù)擔(dān)。優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作，幫助醫(yī)療科教研項目合理開展，消除決策依據(jù)不足等因素。這樣一來，有利于緩解看病貴的社會難題，實現(xiàn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會貢獻(xiàn)共同最大化。

（作者單位為北京建筑大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理工程學(xué)院）

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