岳俊云

【摘要】目的：探討產(chǎn)前檢查對妊娠結(jié)局及圍生兒的作用。方法：選取本院2017年2月至2018年7月共179例按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查孕婦作為觀察組，再抽選179例未按時接受產(chǎn)前檢查孕婦作為參照組;對所有人員進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對孕婦的體質(zhì)量、血壓進(jìn)行測量，進(jìn)行尿常規(guī)與血常規(guī)等常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，定期開展胎心監(jiān)測與胎兒超聲檢查等。結(jié)果：觀察組孕婦過期妊娠、胎盤早剝、早產(chǎn)、子癇發(fā)生率低于參照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組圍生兒新生兒窒息、畸形、宮內(nèi)感染以及體質(zhì)量較輕的發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對孕婦開展正確、合理的產(chǎn)前檢查，既可提高孕婦對健康知識的了解，還有助于醫(yī)師掌握相關(guān)不良妊娠因素，從而制定相對應(yīng)解決措施，進(jìn)而減少不良妊娠結(jié)局情況的發(fā)生，保證圍生兒的安全。

【關(guān)鍵詞】妊娠結(jié)局;產(chǎn)前檢查;圍生兒

[Abstract]Objective：Toexploretheeffectofprenatalexaminationonpregnancyoutcomeandperinatalinfants.Methods：Atotalof179pregnantwomenfromthehospitalfromFebruary2017toJuly2018wereselectedasantenatalcheck-upsontime.179patientswhodidnotreceiveantenatalcheck-upsontimewereusedasreferencegroups;prenatalexaminationwasperformedforallpersonnel.Tomeasuretheweightandbloodpressureofpregnantwomen，carryoutroutinetestingitemssuchasurineroutineandbloodroutine，andregularlycarryoutfetalheartmonitoringandfetalultrasoundexamination.Results：Theincidenceofoverduepregnancy，placentalabruption，prematuredeliveryandeclampsiaintheobservationgroupwaslowerthanthatinthereferencegroup.Thecomparisonbetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Theincidenceofneonatalasphyxia，malformation，intrauterineinfectionandlightweightintheperinatalgroupwaslowerthanthatinthereferencegroup.Therewasacertaindifferencebetweenthetwogroups（P<0.05）.Conclusion：Properandreasonableprenatalexaminationofpregnantwomencanimprovetheunderstandingofpregnantwomen'shealthknowledge，andalsohelpdoctorstomastertherelevantadversepregnancyfactors，soastodevelopcorrespondingsolutionstoreducetheoccurrenceofadversepregnancyoutcomesandensurethatperinatalsafety.

[Keywords]Pregnancyoutcome;prenatalexamination;Perinatal

在妊娠期間，孕婦機(jī)體會發(fā)生一系列變化，若部分指標(biāo)超過標(biāo)準(zhǔn)范圍值內(nèi)，會增加妊娠危害性，若不及時處理，可能會導(dǎo)致高危妊娠，從而威脅孕婦和胎兒的生命安全。產(chǎn)前檢查就是孕婦和胎兒實(shí)施相關(guān)檢查，從而確保其生命安全。產(chǎn)前檢查被認(rèn)為是妊娠期間保健重要環(huán)節(jié)，可對胎兒和孕婦的機(jī)體狀態(tài)有所了解，從而發(fā)現(xiàn)潛在的危害性，及時實(shí)施一系列治療措施，規(guī)避部分危險因素，保證母嬰妊娠結(jié)局，確保其生存質(zhì)量[1]。因此，筆者對產(chǎn)前檢查對妊娠結(jié)局與圍生兒的作用開展分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年2月至2018年7月共179例按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查孕婦作為觀察組，再抽選179例未按時接受產(chǎn)前檢查孕婦作為參照組;參照組：年齡22～40歲，平均年齡（35.87±1.52）歲。觀察組：年齡21～39歲，平均年齡（35.90±1.60）歲。兩組孕婦在一般資料方面比較，不存在明顯差異，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）孕婦自愿參考此次研究。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：1）不接受產(chǎn)前檢查;2）不在本院分娩者;3）中途退出者;4）聽力與語言障礙;5）精神系統(tǒng)疾病。

1.3方法

產(chǎn)前檢查就是對孕婦體質(zhì)量、血壓進(jìn)行測量，進(jìn)行尿常規(guī)與血常規(guī)等常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，定期開展胎心監(jiān)測與胎兒超聲檢查等。孕婦在空腹?fàn)顟B(tài)下采用靜脈血10mL，進(jìn)行離心處理，去除上層清液，進(jìn)行HBsAg、HCV、HIV抗原梅毒抗原微生物抗原檢驗(yàn)。

初次產(chǎn)前應(yīng)為6～8周，當(dāng)20～35周間隔4周檢查1次，整個妊娠期間大約需要檢查9～11次。

觀察組孕婦檢查次數(shù)必須超過9次，而且對相關(guān)妊娠保健知識方面的講座積極參與。參照組孕婦產(chǎn)前檢查次數(shù)低于9次。

1.4觀察指標(biāo)

對孕婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行記錄，觀察圍生兒狀況，是否存在畸形、宮內(nèi)感染、新生兒窒息與體質(zhì)量過輕等情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組孕婦的妊娠結(jié)局

觀察組孕婦過期妊娠、胎盤早剝、早產(chǎn)、子癇發(fā)生率低于參照組，實(shí)施對比，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2對比兩組圍生兒狀況

觀察組圍生兒新生兒窒息、畸形、宮內(nèi)感染以及體重較輕的發(fā)生率低于參照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

3討論

近年來，我國對計劃生育工作重視度越來越高，提升人口素質(zhì)，加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育對我國人口質(zhì)量有著重要意義，這使產(chǎn)前檢查工作越來越重要[2]。孕婦實(shí)施產(chǎn)前檢驗(yàn)是確保產(chǎn)婦分娩重要前提，產(chǎn)婦做好相關(guān)產(chǎn)前檢測，可了解胎兒在宮內(nèi)情況，分析胎兒是否存在異常情況，從而分析是否需要開展相關(guān)治療，這有助于減少不良事件的發(fā)生率[3]。

在妊娠時與分娩時機(jī)機(jī)體發(fā)生一些變化，從而導(dǎo)致自身免疫能力、抵抗能力較低，再受到精神因素等方面的影響使其分娩結(jié)局也有所不同。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)持續(xù)性發(fā)展，人們生活水平也有所變化，孕婦對產(chǎn)前檢查與自我保健的重視度越來越高，對不同妊娠時期胎兒的變化、所應(yīng)用檢查項(xiàng)目以及相關(guān)保健知識的掌握力度也有所進(jìn)步，這對妊娠結(jié)局有著重要影響[4-10]。

此次研究中，針對接受產(chǎn)前檢查是否規(guī)范的兩組產(chǎn)婦進(jìn)行對比，觀察其妊娠結(jié)局與圍生兒情況，從而得知：按時實(shí)施產(chǎn)前檢查的孕婦過期妊娠、胎盤早剝、早產(chǎn)、子癇發(fā)生率低于不按時產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦，按時實(shí)施產(chǎn)前檢查圍生兒新生兒窒息、畸形、宮內(nèi)感染、死亡以及體質(zhì)量較輕的發(fā)生率低于不按時產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦。因?yàn)樵袐D在妊娠時的心態(tài)和心理情緒比較復(fù)雜，對產(chǎn)前檢查的重視度有所不同。所以，針對不同的患者實(shí)施科學(xué)、專業(yè)的健康指導(dǎo)與產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，可有效降低孕婦在妊娠期間發(fā)生危險狀況。比如針對子癇前期孕婦，根據(jù)產(chǎn)前檢查結(jié)果開展相關(guān)治療，從而控制疾病的發(fā)展，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)展。加強(qiáng)對妊娠并發(fā)癥孕婦的監(jiān)測，可及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在巨大兒、早產(chǎn)情況，若孕婦符合剖宮產(chǎn)指征，可在最佳的時機(jī)進(jìn)行分娩。同時，對孕婦開展免疫檢查項(xiàng)目，更對保證孕婦和胎兒的安全，有效降低流產(chǎn)率與早產(chǎn)率，還可提升孕婦自我保健意識，改善生活質(zhì)量。

部分孕婦對產(chǎn)前檢查的重要性認(rèn)知不足，從而不按期進(jìn)行相關(guān)檢查，建議增加產(chǎn)前檢查的宣傳力度，讓更多女性與孕婦了解產(chǎn)前檢查的意義。同時，對按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦開展健康教育，讓其對妊娠合并癥、臨床征兆、胎動計數(shù)、分娩方式等情況有所了解，進(jìn)而可提高檢查配合度，因?yàn)檎莆盏尼t(yī)學(xué)知識多，可應(yīng)對妊娠與分娩時期的緊急狀況，更可與醫(yī)師進(jìn)行良好的配合，從而保證分娩成功率，確保胎兒和孕婦的生命安全。指導(dǎo)產(chǎn)婦在妊娠期間正確的飲食與運(yùn)動，保證機(jī)體營養(yǎng)充分，而且正確、合理的運(yùn)動可促進(jìn)機(jī)體微循環(huán)，增強(qiáng)自身抵抗能力，為分娩提供有力的條件[11-15]。有相關(guān)研究稱，定期做好產(chǎn)前檢查，了解患者的病史，對孕婦體質(zhì)進(jìn)行全方面分析，有助于篩查出孕婦是否存在出血傾向，從而安排孕婦早日入院，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，以免發(fā)生產(chǎn)后出血情況。

綜上所述，對孕婦開展正確、合理的產(chǎn)前檢查，既可提高孕婦對健康知識的了解，還有助于醫(yī)師掌握相關(guān)不良妊娠因素，從而制定相對應(yīng)解決措施，進(jìn)而減少不良妊娠結(jié)局情況的發(fā)生，保證圍生兒的安全。

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