趙欣　梁冬梅　曲芳菲　馬雪　楊勇

【摘要】目的 探討分析常規(guī)心電圖與動態(tài)心電圖診斷冠心病患者心律失常。方法 選取2016年10月～2018年10月在我院心臟內(nèi)科就診的200例冠心病患者作為本次的研究對象，回顧性分析研究對象的臨床資料，運用動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖去診斷所有研究對象，統(tǒng)計分析兩種診斷方式下所獲數(shù)據(jù)。結(jié)果 常規(guī)組和動態(tài)組兩組的陰性率和陽性率沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;動態(tài)心電圖檢查和常規(guī)檢查，房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏單發(fā)、室性早搏單發(fā)間無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;房性早搏二、三聯(lián)律、矩陣室上速、室性早搏成對、室性早搏二、三聯(lián)律、陣發(fā)性室性心動過速間具有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 相較于常規(guī)檢查，對冠心病患者應(yīng)用動態(tài)心電圖進行診斷效果更為顯著，雖然所需要時間比較多，可是其具備無創(chuàng)、診斷準(zhǔn)確率高、操作簡單等優(yōu)勢，其在臨床上有著較高的推廣應(yīng)用價值，因此可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)心電圖;動態(tài)心電圖;冠心病;心律失常

【中圖分類號】R540.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.14..02

冠心病是因為患者冠狀動脈循環(huán)功能發(fā)生了明顯的異常問題，其存在器質(zhì)性病變，從而造成患者出現(xiàn)多種心律失常情況[1]。近年來，隨著人們生活方式的改變，冠心病在臨床上的發(fā)病幾率正呈上升發(fā)展趨勢，冠心病嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者面臨生命威脅。因此做好患者的準(zhǔn)確診斷極為必要。通過對來我院就診患者的研究發(fā)現(xiàn)，相較于常規(guī)診斷，動態(tài)心電圖診斷效果更為顯著。具體的研究分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年10月在我院心臟內(nèi)科就診的200例冠心病患者作為本次的研究對象。研究對象年齡在45～80歲，平均（56.24±2.63）歲;男105例，女95例。研究對象在研究前均已知情并同意參與調(diào)查。

1.2 方法

在檢查前72 h，叮囑所有患者皆暫停應(yīng)用有關(guān)藥物，對所有患者做常規(guī)心電圖檢查。心電圖機利用日本光電，進行十二導(dǎo)聯(lián)同步，將參數(shù)設(shè)置為10 mm/mV，紙速保持在25 mm/s[2]。在已經(jīng)做完常規(guī)心電圖后，利用動態(tài)心電圖系統(tǒng)對所有患者開展診斷檢查，檢查設(shè)備儀器為美國DMS12.0TOP版本，分析診斷利用計算機人機對話開展。患者接受兩種不同檢查方式以后，對其取得結(jié)果做相應(yīng)的對比分析[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

主要對患者的診斷陽性率、冠心病心律失常疾病檢查結(jié)果進行觀察。診斷陽性率由專業(yè)人員對患者的實際診斷情況進行記錄。冠心病心律失常疾病檢查結(jié)果由專業(yè)人員對患者房性早搏二、三聯(lián)律、矩陣室上速、室性早搏成對、室性早搏二、三聯(lián)律、房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏單發(fā)、室性早搏單發(fā)、陣發(fā)性室性心動過速進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究分析中，采用軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行分析，采用x2檢驗計數(shù)資料，用t對計量進行檢驗，使用P值來分析數(shù)據(jù)之間的差異，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 診斷陽性率情況

由表1可以看出，常規(guī)組和動態(tài)組兩組的陰性率和陽性率沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。說明應(yīng)用常規(guī)和動態(tài)心電檢查兩種方法，診斷陽性率結(jié)果并無差異。

2.2 冠心病心律失常疾病檢查結(jié)果情況

由表2可以看出，動態(tài)心電圖檢查和常規(guī)檢查，房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏單發(fā)、室性早搏單發(fā)間無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），房性早搏二、三聯(lián)律、矩陣室上速、室性早搏成對、室性早搏二、三聯(lián)律、陣發(fā)性室性心動過速間具有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明應(yīng)用診斷中應(yīng)用動態(tài)心電圖，能夠獲得更為顯著的效果。

3 討 論

冠心病患者面臨著嚴(yán)重的生命威脅，因此準(zhǔn)確診斷、及早治療是非常必要的[4]。我院經(jīng)過對前來就診的患者進行研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組和動態(tài)組兩組的陰性率和陽性率沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;動態(tài)心電圖檢查和常規(guī)檢查，房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏單發(fā)、室性早搏單發(fā)間無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;房性早搏二、三聯(lián)律、矩陣室上速、室性早搏成對、室性早搏二、三聯(lián)律、陣發(fā)性室性心動過速間具有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，相較于常規(guī)檢查，對冠心病患者應(yīng)用動態(tài)心電圖進行診斷，雖然所需要時間比較多，可是其具備無創(chuàng)、診斷準(zhǔn)確率高、操作簡單等優(yōu)勢，其在臨床上有著較高的推廣應(yīng)用價值，因此可以推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 鞠華敏，曲迎軍.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖對冠心病診斷對比分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（8）：173-174.

[2] 唐 娟.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（15）：107-108.

[3] 梁 暉.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病心律失常診斷中的對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（23）：149-150.

[4] 聶 磊.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病心律失常診斷中的對比觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2016（41）：124-125.