陳尚超　胡明艷

【摘要】目的 探究和分析神經(jīng)介入療法在腦血管疾病中的臨床應(yīng)用效果和安全性。方法 選取2016年10月～2018年10月本院收治的所有腦血管疾病患者當(dāng)中分別選取34例對照組和34例觀察組兩組患者作為本次臨床試驗研究的觀察與分析對象，對照組的34例患者實施常規(guī)開顱手術(shù)，觀察組的34例患者實施神經(jīng)介入法，對兩組患者的臨床治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組和對照組兩組患者的臨床治療總有效率分別為94.12%和70.59%，存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者有4例發(fā)生了并發(fā)癥（11.76%），對照組患者有9例發(fā)生了并發(fā)癥（26.47%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用神經(jīng)介入法進行腦血管疾病的治療，能夠有效提高腦血管疾病患者的臨床治療總有效率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在安全性方面有保證，值得進行臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦血管疾病;神經(jīng)介入法;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R743 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.14..02

腦血管疾病指的是包括腦動脈粥樣硬化、血栓、腦動脈炎等發(fā)生在腦部血管的各種疾病，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高和并發(fā)癥高的特點，對人們的身心健康和生命安全均造成了非常嚴重的影響和威脅。要想改善腦血管疾病患者的存活率和生活質(zhì)量，既要提高其臨床治療效果，同時還需要有效控制患者的并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本文對本院收治的68例腦血管疾病患者分別實施神經(jīng)介入法治療和開顱手術(shù)的臨床效果及安全性進行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年10月本院收治的所有腦血管疾病患者當(dāng)中分別選取34例對照組和34例觀察組兩組患者作為本次臨床試驗研究的觀察與分析對象，本次選取的所有患者均經(jīng)過臨床CT和MRI檢查確診，所有患者及家屬均對本次臨床試驗研究知情同意;排除心肝腎等臟器功能異常的患者，排除了精神疾病異常的患者。在對照組的34例患者當(dāng)中，男20例，女14例，年齡21～73歲，平均（46.74±3.83）歲;在觀察組的34例患者當(dāng)中，男19例，女15例，年齡20～75歲，平均（46.83±3.69）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次臨床試驗研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究倫理學(xué)會的支持和同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的34例患者實施傳統(tǒng)開顱手術(shù)，具體開顱手術(shù)操作如下：給予患者硬腦膜外麻醉，然后采用電鉆打開患者的顱骨，根據(jù)CT或MRI檢查結(jié)果中的腦部血管血腫情況實施血腫清除或者引流，然后關(guān)閉手術(shù)切口。

1.2.2 觀察組

觀察組的34例患者實施神經(jīng)介入法治療，具體的手術(shù)操作步驟如下所示：醫(yī)護人員協(xié)助患者做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，叮囑患者排空大小便，然后進行備皮，給予患者局部麻醉，對患者兩側(cè)腹股溝進行常規(guī)消毒，然后在腹股溝韌帶下方大約2 cm處選擇動脈搏動較明顯處進行穿刺，作一個大約2 mm左右的手術(shù)切口，穿刺的角度大約在30°～40°;穿刺時要對動脈出血點給予及時按壓;用肝素液對導(dǎo)管和導(dǎo)絲進行沖洗，將導(dǎo)絲和導(dǎo)管通過穿刺點送入血管，并將動脈插入引導(dǎo)管中，然后通過引導(dǎo)管將比引導(dǎo)管直徑更小的微導(dǎo)管插入動脈直到患者的病變部位，然后采用造影劑對患者的病變部位信息多角度、全方位的查看后，再對患者實施注藥、溶栓、擴張等對癥治療[2]。手術(shù)完成后對手術(shù)穿刺部位進行止血包扎，并密切關(guān)注患者術(shù)后的變化。

1.3 觀察指標(biāo)與臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：對觀察組和對照組兩組患者的術(shù)中血管迷走神經(jīng)反射、急性腦梗死、腦血管痙攣、動脈瘤術(shù)中破裂以及穿刺相關(guān)并發(fā)癥等并發(fā)癥的發(fā)生率進行觀察和對比。

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)兩組患者病情的改善情況和神經(jīng)功能缺損評分的改善情況進行顯效、有效、無效等臨床總有效率不同等級的評估，顯效：經(jīng)過治療后，患者的腦血管疾病有顯著的改善，患者的神經(jīng)功能缺損評分比治療前降低了50%以上;有效：經(jīng)過治療，患者的腦血管疾病有所改善，患者的神經(jīng)功能缺損評分比治療前降低了15%～50%;無效：患者的腦血管疾病和神經(jīng)功能缺損評分沒有改善甚至有加重趨勢[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)分析和處理軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析和處理，其中文中的計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t值檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]來表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療總有效率

觀察組和對照組兩組患者的臨床治療總有效率分別為94.12%和70.59%，存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者的臨床治療總有效率具體情況。

見表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者有4例發(fā)生了并發(fā)癥（11.76%），對照組患者有9例發(fā)生了并發(fā)癥（26.47%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組和對照組兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。見表2。

3 結(jié) 論

神經(jīng)介入手術(shù)是近幾年來臨床上用于治療腦血管疾病的一種新的微創(chuàng)手術(shù)手段，這種手術(shù)方法利用患者的股靜脈和股動脈插管方式，經(jīng)過患者血管本身的自然腔道進行腦血管疾病的治療，經(jīng)相關(guān)研究和分析發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)介入手術(shù)治療腦血管疾病具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、適應(yīng)征廣泛、治療效果好等優(yōu)勢。通過介入手術(shù)治療，能夠使得動脈溶栓治療直接疏通栓塞的腦血管，更好的改善腦梗死[4]。

對于神經(jīng)介入手術(shù)在本次臨床試驗當(dāng)中的治療效果，從上述結(jié)果當(dāng)中可以明顯的看出，觀察組患者的臨床總有效率比對照組患者高，并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，與同類研究當(dāng)中92%的臨床總有效率和10.53%的并發(fā)癥發(fā)生率非常相似，表明本次臨床試驗研究結(jié)果具有一定的參考意義和價值[5]。

總而言之，采用神經(jīng)介入法進行腦血管疾病的治療，能夠有效提高腦血管疾病患者的臨床治療總有效率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在安全性方面有保證，值得進行臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 陳 林.神經(jīng)介入療法用于腦血管疾病治療中的臨床效果分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（30）：65-66.

[2] 李簡書.神經(jīng)介入療法在腦血管疾病治療中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（26）：99-100.

[3] 熊 峰，唐思治，羅 偉.神經(jīng)介入療法用于腦血管疾病治療的臨床效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（34）：41-43.

[4] 戴黎萌，徐 菲，陳東等.腦血管病神經(jīng)介入治療與開顱手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的臨床分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2016，10（8）：1112-1114.

[5] 洪偉力，應(yīng) 勇，楊 明，等.介入治療和開顱手術(shù)對腦血管病的臨床效果研究[J].浙江創(chuàng)傷外科，2018，23（2）：278-279.