馬春景

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250012）

子宮肌瘤是婦科常見疾病，常見于30-50歲女性，臨床中大多采用手術(shù)方式治療，護理工作質(zhì)量會直接對患者治療效果和預(yù)后產(chǎn)生明顯影響[1]。本研究對70例子宮肌瘤患者實施風(fēng)險管理聯(lián)合常規(guī)護理方案，取得了一定的成效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年2月-2018年2我院收治的70例子宮肌瘤患者，隨機分為對照組和觀察組，各35例?；颊呔?jīng)B超檢測符合子宮肌瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組患者年齡 (41.26±3.78) 歲。觀察組患者年齡 (42.07±3.14) 歲。所有患者均無生育要求，并知曉此次研究目的，均簽訂知情同意書。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05) 。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，觀察組患者采取風(fēng)險管理聯(lián)合常規(guī)護理方案。具體如下：

（1）風(fēng)險管理辦法主要包含根據(jù)患者具體情況擬定相關(guān)風(fēng)險管理計劃，對風(fēng)險管理計劃的實施進行檢查，根據(jù)風(fēng)險管理工作的開展來評估管理效果，對風(fēng)險管理工作進行總結(jié)并就具體情況予以及時改進。子宮肌瘤患者入院后隨即制定風(fēng)險管理計劃書，有針對的進行一系列護理工作；檢查護理過程中的各項工作的執(zhí)行情況，是風(fēng)險控制中的主要過程，護理人員根據(jù)護理工作實際開展情況進行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整，將患者圍術(shù)期風(fēng)險控制到最低；對風(fēng)險管理工作最后進行評估和總結(jié)改進，在臨床所得的護理效果有關(guān)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，根據(jù)護理方法是否合理進行評估，旨在提高我院護理工作質(zhì)量。

（2）術(shù)前護理。患者面臨手術(shù)都存在不同程度的心理恐懼、焦慮等不良情緒，護理人員與患者溝通交流，進行及時的心理疏導(dǎo)?；颊呷朐汉蠼o患者發(fā)放疾病相關(guān)宣傳手冊，并給患者講解有關(guān)于子宮肌瘤疾病的知識，讓患者以及家屬了解子宮肌瘤手術(shù)的主要治療方式和注意事項。術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品，對患者進行皮膚清潔、腸道清空等準(zhǔn)備工作[2]。

（3）術(shù)中護理。護理人員配合麻醉師給患者進行麻醉處理。手術(shù)中密切觀察患者各項生命體征變化情況，并詳細(xì)記錄，有異常情況立即報告醫(yī)生。子宮肌瘤切除手術(shù)操作過程中，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)操作。針對手術(shù)操作復(fù)雜的患者，需要提前備好輸血設(shè)備以及急救藥物、物品等，降低患者術(shù)中風(fēng)險[3]。

（4）術(shù)后護理。加強對手術(shù)切口、留置尿管的護理工作，掌握患者意識狀態(tài)、并發(fā)癥情況，告知患者出院后注意事項并進行跟蹤隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量改善情況，使用SF-36量表進行評分，主要評分指標(biāo)為生理功能、情感狀態(tài)、社會功能，評分采取百分制，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以(±s)表示量，差異經(jīng)t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者術(shù)后生理功能、情感狀態(tài)、社會功能等評分明顯比對照組更高，組間比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量改善情況對比（±s)

表1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量改善情況對比（±s)

組別 觀察組（n=35） 對照組（n=35） T值 P值生理功能 80.53±3.12 71.47±3.87 10.78 ＜0.05情感狀態(tài) 81.23±2.26 72.63±3.98 11.12 ＜0.05社會功能 81.66±5.71 74.23±4.79 5.90 ＜0.05

3 討 論

給子宮肌瘤行手術(shù)治療患者制定科學(xué)合理的臨床護理措施對其預(yù)后康復(fù)質(zhì)量起到重要影響，在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上聯(lián)合風(fēng)險管理，結(jié)合患者具體病情和醫(yī)院水平制定完整的護理計劃，從全方面對風(fēng)險進行把控評估，以利于護理工作的開展。

此次研究中，觀察組實施常規(guī)護理聯(lián)合風(fēng)險管理應(yīng)用于子宮肌瘤手術(shù)患者治療中，遵循有計劃、有原則、有執(zhí)行、及時檢查和評估、及時調(diào)整來進行風(fēng)險管理辦法的實施。結(jié)果表明，觀察組患者臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組單純的常規(guī)護理措施。

綜上所述，常規(guī)護理措施聯(lián)合風(fēng)險管理應(yīng)用于子宮肌瘤手術(shù)患者，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者生活質(zhì)量得到明顯改善，護患關(guān)系更加和諧，可運用于臨床工作。