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蚊子帶來了可怕的乙腦

2019-07-02 01:31:00沈蔚穎采訪咨詢唐為勇上海中醫(yī)藥大學(xué)兒科教授編輯英斯設(shè)計(jì)龐婕
媽媽寶寶 2019年6期
關(guān)鍵詞:乙腦乙型蚊蟲

文/沈蔚穎 采訪咨詢/唐為勇 上海中醫(yī)藥大學(xué)兒科教授 編輯/英斯 設(shè)計(jì)/龐婕

流行性乙型腦炎簡稱“乙腦”,流行于每年8~9月份,通過蚊蟲傳播?!耙夷X”發(fā)病初期與感冒相似,兩者極易混淆。而“乙腦”發(fā)病快,來勢洶洶,具有流行性,危害大,更應(yīng)引起家長們的重視。我們特邀上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、曙光醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、上海市中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會顧問唐為勇教授,回答9個媽媽們最關(guān)心的乙腦問題。

乙腦是種怎樣的疾?。?/h2>

乙腦是流行性乙型腦炎的簡稱,流行于每年8、9月份,通過蚊蟲傳播。由于本病發(fā)病快、來勢兇、危害大,而且還具有流行性,因此要及時診斷、治療、預(yù)防、控制。該病發(fā)病初期與感冒一樣,兩者極易混淆,所以對乙腦要有一定的認(rèn)識,避免誤診。

乙腦的傳染源主要是什么?

乙腦的傳染源主要是家畜、寵物、家禽。農(nóng)村以豬為主,傳染率達(dá)100%;其次為狗、牛、羊、馬、貓、及家禽雞、鴨、鵝等。城市以寵物狗、貓為主。當(dāng)今養(yǎng)狗成風(fēng),流行季節(jié)狗的感染率很高,不少是乙腦不顯性感染者。

這里提出一個尚未引起注意的問題。狗—蚊—人—乙腦—疾病生死鏈。也許在哪一天就突如其來了。這不是危言聳聽,不居安思危,一定會樂極生悲。

哪些人易感染乙腦?

乙腦多見于10歲以下,尤其是2~6歲抵抗力低下,缺乏保護(hù)的寶寶。寶寶多動、活動范圍廣,又容易出汗,容易遭到蚊蟲叮咬,發(fā)病幾率高。

前幾年,我被醫(yī)院急召去浦東某醫(yī)院緊急會診搶救一位暴發(fā)型乙腦患兒,這個寶寶活潑可愛,一天到草叢中捉蟋蟀。于是被蚊蟲叮咬,高熱不退,患暴發(fā)型乙腦,生命垂危。父母為了搶救愛子,傾家蕩產(chǎn),雖經(jīng)多方積極搶救,但是仍未挽回小生命,教訓(xùn)慘痛。上海人民廣播電臺還廣播過此事,所以,一定要引起大家的高度注意。

蚊子是乙腦唯一的傳播媒介嗎?它是怎樣傳播的呢?

對的,蚊蟲是唯一的傳播媒介。夏季氣溫高,雨水多,是蚊蟲密集的時候,一定要警惕。蚊蟲叮咬乙腦病毒感染的家畜、寵物、家禽后,再叮咬易感人群。將病毒注入人體,缺乏抗體的人們就會被感染而發(fā)病。

乙腦的發(fā)病過程是怎樣的?

如缺乏抗體的人被帶乙腦病毒的蚊蟲叮咬后經(jīng)過10~14天的潛伏期就要發(fā)病,病毒進(jìn)入血液循環(huán),出現(xiàn)病毒血癥。進(jìn)入初熱期,體溫逐漸升高,持續(xù)不退,體溫可由38度升高達(dá)40度,病情日益嚴(yán)重,頭痛、嘔吐、嗜睡,嚴(yán)重的可反復(fù)驚厥,出現(xiàn)昏迷進(jìn)入極期。

發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥、昏迷甚至呼吸衰竭,病程為10天左右,即使搶救成功,也會留下嚴(yán)重的后遺癥。

3個月的寶寶會得乙腦嗎?有什么典型癥狀?

任何一個年齡段,如果缺乏抵抗力,被含有乙腦病毒的蚊蟲叮咬以后,都可以成為乙腦的感染者。癥狀有輕有重。大多數(shù)為普通型,只有極少數(shù)進(jìn)入極期為重型。小嬰兒發(fā)病后的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、搖頭、嘔吐、昏睡、驚厥,比較嚴(yán)重,所以小嬰兒一定要防蚊。

乙腦初期與感冒相似,如何區(qū)別呢?

乙腦初期與感冒一樣都有發(fā)熱,怕冷、輕度頭痛的表現(xiàn),隨著病程的進(jìn)展,區(qū)別就表現(xiàn)出來了。感冒發(fā)熱逐退,而乙腦發(fā)熱日益升高,可由38度升高至40度,甚至41度,頭痛加劇、反復(fù)嘔吐、昏昏沉沉、嗜睡,甚至抽筋、昏迷。一個重要體征就是患兒平臥后,如果扳他的頭頸會感覺發(fā)硬,有抵抗,這叫腦膜刺激癥狀。

還有一個重要區(qū)別:病毒感冒血象檢查,白細(xì)胞降低,而乙腦白細(xì)胞升高。如果做腰穿,做腦脊液檢驗(yàn)就可區(qū)別了。乙腦病兒腦脊液細(xì)胞數(shù)可達(dá)50~500,而感冒者腦脊髓液正常,腦脊髓液檢驗(yàn)是確診的主要依據(jù)。

如果懷疑寶寶患了乙腦怎么辦?

八九月份的時候,如果寶寶發(fā)熱多天,頭痛、嘔吐、嗜睡、頭頸有抵抗,白細(xì)胞增高,即為疑似乙腦患兒,應(yīng)立即住院觀察、治療,必要時作腰穿,檢驗(yàn)?zāi)X脊液就可確診。

應(yīng)該怎樣預(yù)防乙腦?

預(yù)防乙腦要做到以下幾個方面:

1預(yù)防接種、注射乙腦滅活疫苗,定期“加強(qiáng)”接種。

2防止蚊子叮咬,保持家庭衛(wèi)生清潔。給寶寶準(zhǔn)備好蚊帳,或在寶寶睡覺的地方灑些寶寶金水、驅(qū)蚊花露水。出門還可給寶寶帶上兒童熏蚊器。

3加強(qiáng)對家畜、寵物、家禽的消毒、衛(wèi)生、防蚊管理。

乙腦疫苗怎么打?

流行性乙型腦炎疫苗(簡稱乙型腦炎疫苗)是一種滅活的疫苗。可以預(yù)防流行性乙型腦炎。乙腦疫苗注射的對象主要為流行區(qū)6個月以上10歲以下的兒童。在流行前1個月開始,首次皮下注射(6~12個月每次0.25ml,1~6歲每次0.5ml,7~15歲每次1ml,16歲以上每次2ml),間隔7~10天復(fù)種1次,以后每年加強(qiáng)注射一次。預(yù)防接種后2~3周體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,一般能維持4~6個月。

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