張秋華 周銀嬌 羅石英

【摘要】 目的 探討老年慢性支氣管炎患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的效果。方法 230例老年慢性支氣管炎患者， 根據(jù)患者入院時(shí)間先后分為對(duì)照組與觀(guān)察組， 各115例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者總有效率為96.52%， 顯著高于對(duì)照組的88.70%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用在老年慢性支氣管炎患者護(hù)理中效果理想， 可改善患者臨床癥狀， 提高其預(yù)后質(zhì)量， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性支氣管炎;老年;中醫(yī)護(hù)理;護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.072

【Abstract】 Objective? ?To discuss the effect of traditional Chinese medicine nursing in elderly patients with chronic bronchitis. Methods? ?A total of 230 elderly patients with chronic bronchitis were divided by admission order into control group and observation group， with 115 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention， and the observation group received traditional Chinese medicine nursing intervention on the basis of the control group. The nursing effect in two groups was compared. Results? ?The observation group had significantly higher total effective rate as 96.52% than 88.70% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?The application of traditional Chinese medicine nursing shows ideal nursing effect in elderly patients with chronic bronchitis， and can improve the clinical symptoms of patients and their quality of prognosis. It is worthy of promotion.

【Key words】 Chronic bronchitis; Elderly; Traditional Chinese medicine nursing; Nursing effect

慢性支氣管炎臨床發(fā)病率較高， 由急性支氣管炎轉(zhuǎn)變而來(lái)， 具有病情隱匿、起病緩慢、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)， 且多發(fā)于中老年人群中， 日漸成為影響中老年患者身體健康的主要疾病之一 [1， 2]。由于本病病程較長(zhǎng)， 且疾病發(fā)展與患者自身狀況和行為習(xí)慣關(guān)系密切， 因此在科學(xué)合理治療的同時(shí)需配合有效的護(hù)理干預(yù)， 其中中醫(yī)護(hù)理效果理想。為此， 本研究探討老年慢性支氣管炎患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月～2018年6月本院收治的230例老年慢性支氣管炎患者， 根據(jù)患者入院時(shí)間先后分為對(duì)照組與觀(guān)察組， 各115例。對(duì)照組男67例， 女48例， 年齡58～78歲， 平均年齡（68.13±3.33）歲;病程2～14年， 平均病程（8.21±1.97）年。觀(guān)察組男64例， 女51例， 年齡57～79歲，?平均年齡（68.35±3.58）歲;病程3～14年， 平均病程（8.68±1.92）年。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容：健康宣講、用藥指導(dǎo)、咳痰指導(dǎo)等。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者中醫(yī)護(hù)理， 具體如下。①開(kāi)展冬病夏治。于三伏天給予患者中藥貼敷， 初伏、中伏和末伏第1天外敷1次， 持續(xù)給藥2年， 服藥期間禁止食用辛辣食物， 并記錄患者恢復(fù)情況。②開(kāi)展理療與針灸。使用電磁波治療儀對(duì)患者胸部、背部進(jìn)行照射治療， 45 min/次， 2次/d， 持續(xù)照射7 d。同時(shí)配合中藥封包。③做好情志護(hù)理。護(hù)理人員聆聽(tīng)患者主訴， 予以適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和疏導(dǎo)， 增強(qiáng)患者治療信心， 同時(shí)護(hù)理人員指導(dǎo)其進(jìn)行太極拳或者八段錦訓(xùn)練， 一方面轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力， 另一方面提高患者自身免疫力。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 比較兩組療效。判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀穩(wěn)定， 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果趨于正常， 痰培養(yǎng)結(jié)果顯示陰性;有效：患者臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均改善， 胸片顯示炎性病變吸收;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)， 甚至出現(xiàn)病情加重情況?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者總有效率為96.52%， 顯著高于對(duì)照組的88.70%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

慢性支氣管炎臨床發(fā)病率較高， 以老年患者居多， 嚴(yán)重影響患者身體健康， 中醫(yī)理論認(rèn)為， 慢性支氣管炎屬“喘證”“痰飲”范疇， 患者多為體虛易感者， 具體發(fā)病與肺功能不調(diào)、低溫和外感風(fēng)寒等因素相關(guān)， 病情遷延不愈， 在積極治療的同時(shí)需配合有效的護(hù)理干預(yù)措施[4， 5]。本研究結(jié)果顯示， 觀(guān)察組患者總有效率為96.52%， 顯著高于對(duì)照組的88.70%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體原因分析如下：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)以祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)， 結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)， 主張冬病夏治， 通過(guò)藥物敷貼有效祛除體內(nèi)的寒氣， 并對(duì)肺功能進(jìn)行有效調(diào)節(jié)， 改善患者機(jī)體免疫功能， 同時(shí)配合通絡(luò)寶治療儀， 主要利用遠(yuǎn)紅外線(xiàn)和磁場(chǎng)作用， 促使中藥活化物質(zhì)轉(zhuǎn)化， 形成離子狀態(tài)， 進(jìn)而通透皮膚， 直接作用于患處， 增強(qiáng)祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)功效， 增強(qiáng)肺部循環(huán)， 進(jìn)而促使炎癥快速驅(qū)散， 達(dá)到化痰、平喘效果， 此外還配合情志調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)， 有效強(qiáng)化機(jī)體機(jī)能， 抑制病情復(fù)發(fā)。綜上所述， 中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用在老年慢性支氣管炎患者護(hù)理中效果理想， 可改善患者臨床癥狀， 提高其預(yù)后質(zhì)量， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳彬. 健康教育護(hù)理在老年慢性支氣管炎患者臨床治療中的干預(yù)效果評(píng)價(jià). 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016（2）：913.

[2] 武艷華， 楊艷紅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（12）：42-45.

[3] 張杰. 對(duì)老年慢性支氣管炎患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的臨床體會(huì). 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（13）：175.

[4] 鐘深秀. 中醫(yī)藥調(diào)護(hù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者的療效及生活質(zhì)量的影響. 新中醫(yī)， 2016（5）：250-253.

[5] 韓丹， 杜小玉. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎中的運(yùn)用. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（16）：149-150.

[收稿日期：2018-07-16]