武艷永

近日，偶然讀到一份判決書（[2018]皖0104民初1367號），據(jù)了解這是蔣鴻銘法官離職前的最后一份判決書。判決后，醫(yī)患雙方均未上訴，判決已生效。在法律界人士看來，這份判決書真正體現(xiàn)了一位審判員的司法擔(dān)當(dāng)。在這后面，令人感受更多的是法官智慧的溫暖。對于冰冷的條文，對于法、情、理的融合，對于社會矛盾的化解，對于改革中難題的破冰，這份溫暖彌足珍貴。

事件是這樣：2017年10月17日，王某某以抑郁癥、糖尿病、腦梗塞等疾病入住合肥市第四人民醫(yī)院，在治療28天后，于11月14日早晨，在醫(yī)院膳食樓墜樓身亡。

無論是在人們的認(rèn)識里，還是按法理來講，對住院患者進行人身、財產(chǎn)的安全保障，是醫(yī)院的法定義務(wù)。住院病人在醫(yī)院墜樓身亡，院方理應(yīng)賠償和進行撫慰。故，王某某直系親屬將合肥四院訴至合肥市蜀山區(qū)人民法院，請求判令合肥四院承擔(dān)死亡賠償金、精神撫慰金、喪葬費等合計77萬余元的50%的賠償責(zé)任。

死者為大、老弱有“理”。于感情角度講，在合法、公正的前提下，判決應(yīng)倚重于死者家屬，以告慰親人在天之靈。然而，結(jié)果沒能支持家屬的訴求。

法院的裁決，首先就王某某自殺的危險與防范，醫(yī)院是否履行了提醒、告知義務(wù)？從死者之妻簽署的各項劃有重點提醒事項的告知書，并雇請專業(yè)陪護的行為上，確定了醫(yī)院沒有過錯;其次是墜樓位置位于公共就餐區(qū)域，并非住院治療區(qū)域，且治療區(qū)域無墜樓條件，確定了醫(yī)院無安全防范不足的責(zé)任。并進一步指出，在治療區(qū)域以外，醫(yī)院顯然不可能確保整個院區(qū)的每一位置在每一時刻均是絕對安全的，不可能確保身體健全、一心結(jié)束生命的成年抑郁癥患者在無陪護狀態(tài)下沒有實現(xiàn)自殺的途徑;第三是以中立視角審之，醫(yī)院的診療和管理沒有過錯，同時站在對方及公眾的角度，闡釋“防病治病，救死扶傷”的具體含義與職責(zé)。

自此，責(zé)任已定，方可結(jié)案，但令人敬畏的是如下的話：精神疾病的發(fā)病機理和治療方法仍是醫(yī)學(xué)進步之短板，精神藥物的嚴(yán)重副作用，病患的行為不確定性，均使精神疾病診療較之一般病患更加困難復(fù)雜。此時，如不合理地拔高醫(yī)療機構(gòu)的注意義務(wù)，以悲劇的發(fā)生反向推理，簡單評價院方“再注意一點就能預(yù)防”，粗暴認(rèn)定“既然悲劇發(fā)生了就說明院方未盡安全防范義務(wù)”，甚至認(rèn)為“反正公立醫(yī)院不差錢出了事多少賠一點”，不僅有損個案正義，更可能導(dǎo)致醫(yī)院在進行診療活動時瞻前顧后、束手束腳、拈輕怕重，以求自保。而醫(yī)療機構(gòu)為確?！安怀鍪隆倍黾拥某杀?，終將傳導(dǎo)至廣大患者及家屬一端，損害社會公共利益。故而，縱觀全案，即便悲劇已經(jīng)發(fā)生，本院仍不能作出醫(yī)院存在過錯、有違救死扶傷職責(zé)的認(rèn)定，更不能以上述三種思路搞平衡、和稀泥以求平穩(wěn)結(jié)案。悲劇固值痛惜扼腕，判決實難罔顧事實和法律，但愿死者安息，家屬盡快走出悲痛，重拾生活。這段話不僅從公共利益的角度支持了醫(yī)院“防病治病，救死扶傷”的神圣職責(zé)，也于理、于情地以慰逝者在天之靈，愿死者安息，減輕或減低親屬的哀慟反應(yīng)與歷程，勉以生者奮然。

習(xí)近平總書記曾指出，“努力讓人民群眾在每一個司法案件中都感受到公平正義”。擔(dān)當(dāng)，是審判員裁決的智慧，是法院的職責(zé)所在。一個看似簡單的審判結(jié)果往往會成為社會風(fēng)氣的導(dǎo)向標(biāo)，有智慧的裁決要考慮法律效果和社會效果的統(tǒng)一，要起到化解社會矛盾、實現(xiàn)良性互動的司法作用。

這不禁令我想起了中國首例冷凍胚胎歸屬糾紛判決的法、情、理的融合。冷凍胚胎的歸屬，胚胎是人還是物，法律上都沒有明確的界定。對于都是獨生子女的年輕夫婦因交通事故意外身亡，這4枚胚胎成為了雙方家族血脈延續(xù)的唯一載體，承載著寄托哀思、精神慰藉、情感撫慰的重任。最后法院在某種程度上繞過了繼承權(quán)，從處置權(quán)和監(jiān)管權(quán)的角度，把胚胎判給了4名老人。胚胎的具體處置問題已經(jīng)超越了法院的范圍，我國的相關(guān)規(guī)定禁止實施代孕。于此，法院溫暖的給出了明確答案——處置這4枚胚胎時，雙方老人應(yīng)當(dāng)遵守法律，不得違背公序良俗，損害他人利益。時任審判長的時永才在接受記者采訪時曾語重心長地說：“順天意、存人倫、敬法律，綜合考慮民意、倫理道德、人情、法理、法律精神，最終我們作出了判決。隨著社會的發(fā)展，冷凍胚胎逐漸被社會所接受，代孕在哪一天也可能被賦予合法性，冷凍胚胎可以保存幾十年，到時候4位老人延續(xù)血脈的心愿就能合法化實現(xiàn)，最終能有小孩”。法律是公正的，法官是嚴(yán)肅的，不代表判決書就要冷冰冰，在依法裁決的基礎(chǔ)上，判決內(nèi)容應(yīng)展現(xiàn)審判員的擔(dān)當(dāng)，在冰冷條文的字里行間流露出更多的裁決智慧和智慧中的溫暖。

19世紀(jì)法學(xué)家魯?shù)婪颉ゑT·椰林曾在書中指出：“法的誕生如同人的誕生，通常伴隨著劇烈的分娩陣痛”，這種陣痛也只有剛剛誕生的小生命的溫暖才能了以寬慰。法的生命與力量如何才能溫暖整個社會？其中的關(guān)鍵顯而易見——是用法的人，人的思量與力行直接關(guān)系著法治社會的公正與溫暖，人的溫暖決定了國家和民族的溫度。

擊穿堅石的是水滴，融化鋼鐵的是溫度。愿在建設(shè)具有中國特色社會主義小康社會的進程中，我們所有人都能正視社會的千瘡百孔，感知人民的冷暖疾苦，在社會改革中擔(dān)當(dāng)作為之余獻出溫暖。