江春燕 周春曉 丁雪洋 叢小玲 蘇春娟

摘 要：[目的]以蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，探討急救教學(xué)資源庫使用對(duì)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)成效的影響。[方法]隨機(jī)選取2017級(jí)護(hù)理專業(yè)的2個(gè)班98名學(xué)生為觀察組，傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)的同時(shí)再結(jié)合資源庫自主學(xué)習(xí);隨機(jī)選取2016級(jí)2個(gè)班96名學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)為對(duì)照組。比較兩組學(xué)生的期末理論考試成績和操作考試成績、自主學(xué)習(xí)的效果和評(píng)價(jià)等。[結(jié)果]觀察組學(xué)生期末理論考試成績（81.88±7.29）高于對(duì)照組（76.31±6.47），操作考試成績（85.46±4.22）高于對(duì)照組（73.93±7.66），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組學(xué)生自主學(xué)習(xí)的效果評(píng)價(jià)顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;專職授課教師和臨床兼職教師對(duì)學(xué)生通過教學(xué)資源庫進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的效果評(píng)價(jià)較好。[結(jié)論]急救教學(xué)資源庫的使用能有效提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)成效，對(duì)在校生和教師有推廣意義，同時(shí)在建設(shè)和完善專業(yè)教學(xué)資源庫過程中提供了合理化建議，但在使用中尚存在一些問題，需要進(jìn)一步探索與完善。

關(guān)鍵詞：急危重癥護(hù)理;資源庫;學(xué)生;自主學(xué)習(xí)

教育目標(biāo)不僅使學(xué)生獲取知識(shí)，更要使他們學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。自主學(xué)習(xí)是實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)的核心，是素質(zhì)提升的重要途徑?！督逃畔⒒臧l(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》綱要提出高校教育大力發(fā)展教學(xué)信息化，這些變化影響了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)方式。而資源庫平臺(tái)自主學(xué)習(xí)已成為大學(xué)生的一種重要學(xué)習(xí)方式，但對(duì)其自主學(xué)習(xí)成效的相關(guān)研究甚少。為了提高高職學(xué)生依托教學(xué)資源庫平臺(tái)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的成效，增強(qiáng)適應(yīng)未來發(fā)展崗位需要的能力，本文研究學(xué)生使用資源庫對(duì)提高自主學(xué)習(xí)的成效，專職教師和兼職教師使用資源庫對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

一、 資料與方法

（一） 一般資料

研究對(duì)象為按照整體抽樣方法，在17級(jí)護(hù)理專業(yè)班級(jí)抽選2個(gè)班98名學(xué)生作為觀察組，隨機(jī)抽選16級(jí)護(hù)理專業(yè)班級(jí)2個(gè)班96名學(xué)生作為對(duì)照組。兩組學(xué)生均為全國高考統(tǒng)招入學(xué)，在性別、年齡、授課教師等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

（二） 方法

1. 研究對(duì)象

對(duì)照組只采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，資源庫平臺(tái)不向?qū)φ战M開放，觀察組采用傳統(tǒng)教學(xué)法同時(shí)使用資源庫。兩組學(xué)生課上按照授課計(jì)劃，通過手機(jī)藍(lán)墨云班課App軟件，每次上課前對(duì)預(yù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行隨堂測試，時(shí)間為5分鐘，10道單項(xiàng)選擇題，總分100分。期末完成理論考試和操作考試。

2. 評(píng)價(jià)方法

（1）理論考核。兩組學(xué)生隨堂測試16次、期末考試采取統(tǒng)一命題，統(tǒng)一監(jiān)考，統(tǒng)一閱卷，滿分為100分。兩組學(xué)生授課教師、考試內(nèi)容、閱卷、監(jiān)考等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

（2）操作考試。兩組學(xué)生采取抽案例進(jìn)行操作考試，考試項(xiàng)目包括心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、止血包扎等。兩組學(xué)生考核內(nèi)容、考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)考教師等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

（3）問卷調(diào)查。根據(jù)訪談資料，文獻(xiàn)查閱，以國內(nèi)外自主學(xué)習(xí)能力及動(dòng)機(jī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合我校學(xué)生實(shí)際情況，設(shè)置對(duì)照組和觀察組學(xué)生、專職教師和臨床兼職教師三份問卷，問卷預(yù)測，檢測信效度，調(diào)整問卷內(nèi)容，由專家審核修正后正式施測。通過問卷調(diào)查，分別了解學(xué)生和教師對(duì)資源庫自主學(xué)習(xí)成效的評(píng)價(jià)。

3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

二、 結(jié)果

（一） 兩組學(xué)生課前測試、期末理論成績、操作成績和教學(xué)滿意度比較（見表1）

（二） 觀察組學(xué)生對(duì)資源庫平臺(tái)自主學(xué)習(xí)成效的自我評(píng)價(jià)（見表2）

（三） 專職教師對(duì)學(xué)生資源庫平臺(tái)自主學(xué)習(xí)成效的評(píng)價(jià)（見表3）

（二） 兼職教師對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)成效的評(píng)價(jià)（見表4）

三、 討論

自主學(xué)習(xí)就是學(xué)生在自我動(dòng)機(jī)的激發(fā)下所進(jìn)行的對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)的監(jiān)控、調(diào)節(jié)以及評(píng)價(jià)。

從表2中顯示，資源庫實(shí)時(shí)發(fā)布的最新學(xué)習(xí)資源，滿足了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)需要，有助于學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)。觀察組學(xué)生通過在線論壇與同學(xué)和老師交流學(xué)習(xí)心得，增進(jìn)了學(xué)生間、師生間的感情，增加了學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高了自主學(xué)習(xí)興趣。但如何利用資源庫設(shè)置符合學(xué)生自身的學(xué)習(xí)計(jì)劃并有效執(zhí)行來提高自主學(xué)習(xí)成效是個(gè)難點(diǎn)。觀察組學(xué)生反映學(xué)習(xí)計(jì)劃較容易制定，但當(dāng)學(xué)習(xí)遇到難題和失敗時(shí)感到害怕，影響了學(xué)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行，學(xué)習(xí)成績出現(xiàn)波動(dòng)，需要老師的幫助和引導(dǎo)。建議老師在學(xué)生利用資源庫自主學(xué)習(xí)早期引導(dǎo)時(shí)以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，設(shè)置自主學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)機(jī)制，激發(fā)自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力和執(zhí)行力，按章節(jié)節(jié)點(diǎn)檢查學(xué)生的自主學(xué)習(xí)進(jìn)度，對(duì)及時(shí)完成的學(xué)生和未及時(shí)完成的學(xué)生分別給予鼓勵(lì)，使內(nèi)心有力量，能更好地提高自主學(xué)習(xí)成效。在研究中證明，學(xué)生設(shè)置的學(xué)習(xí)方案越合理且執(zhí)行力越好，老師及時(shí)鼓勵(lì)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)成效越來越有所提高。

在資源庫內(nèi)容選擇學(xué)習(xí)方面，觀察組學(xué)生使用頻率最高的是試題庫，與期末考試成績正相關(guān)，說明使用資源庫能提高學(xué)習(xí)成績。學(xué)生每章節(jié)學(xué)完能及時(shí)完成試題庫作業(yè)，自我評(píng)價(jià)，自我總結(jié)，有疑問主動(dòng)尋求幫助，并感謝幫助者，學(xué)習(xí)正能量激發(fā)自主學(xué)習(xí)的熱情。觀察組學(xué)生能借助院企合作、友情鏈接、兼職教師發(fā)布的臨床新知識(shí)新技能，選擇急救領(lǐng)域前沿性的學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)，調(diào)整學(xué)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo)，但這幾個(gè)模塊學(xué)生普遍使用頻率不高，需要老師參與和引導(dǎo)，如發(fā)起頭腦風(fēng)暴討論臨床案例中呈現(xiàn)的新知識(shí)和新技能，設(shè)計(jì)動(dòng)畫游戲模擬新技能的練習(xí)等。對(duì)照組學(xué)生按照上課進(jìn)度按部就班學(xué)習(xí)，老師布置作業(yè)，學(xué)生完成作業(yè)，沒有過多交集，期末學(xué)習(xí)成績、操作成績等各方面低于觀察組。在自我調(diào)節(jié)維度，觀察組學(xué)生在線與老師、同學(xué)溝通，相互激勵(lì)、相互幫助，情緒自我調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)，即使資源庫學(xué)習(xí)任務(wù)很難，也能堅(jiān)持完成，能定期對(duì)資源庫學(xué)習(xí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，從“不會(huì)學(xué)、不想學(xué)、半途而廢學(xué)”到“想學(xué)、會(huì)學(xué)、堅(jiān)持學(xué)”的自主學(xué)習(xí)能力得到了提高。

從表3、表4可以看出，教師評(píng)價(jià)觀察組學(xué)生通過使用資源庫進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)成績，強(qiáng)化了專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高了臨床思維能力，在理論考試和操作考試中有所體現(xiàn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生反映老師在資源庫中的參與使用情況對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)有直接影響，老師在資源庫中的活躍度越高，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)成效越高，建議老師每周使用資源庫1-2次，每次30-60分鐘，參與在線討論、關(guān)注學(xué)習(xí)進(jìn)度、上傳資料、發(fā)起活動(dòng)等。

在教學(xué)改革實(shí)踐中，教師的教學(xué)行為對(duì)教學(xué)改革的實(shí)施及結(jié)果起著至關(guān)重要的作用。在本次調(diào)查中，也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處，如教師的信息化素養(yǎng)不高，資源庫上學(xué)習(xí)資源的形式比較單一，如果能把情景操作虛擬技術(shù)、學(xué)習(xí)小游戲等新的技術(shù)和手段引入資源庫的學(xué)習(xí)中，能有助于學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中更好地獲取知識(shí)、提升技能和調(diào)控行為情感等。這是接下來課題組將要改進(jìn)的內(nèi)容。

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作者簡介：江春燕，周春曉，丁雪洋，叢小玲，蘇春娟，江蘇省蘇州市，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。