徐巍

（四川省林業(yè)中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 四川 成都 610081）

隨著醫(yī)療服務(wù)模式與服務(wù)理念的變化，為患者提高高質(zhì)量的全面醫(yī)療服務(wù)成為當(dāng)前的共識(shí)；由此，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)務(wù)工作提出了更高的要求[1]。近年來，多數(shù)大型綜合醫(yī)院供應(yīng)室的工作量都呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)，而日益提高的服務(wù)質(zhì)量也間接增加了供應(yīng)室護(hù)士的工作量與心理壓力。在此背景下，越來越多的供應(yīng)室護(hù)士在心理健康上出現(xiàn)了一定的問題。為此，明確供應(yīng)室護(hù)士心理健康狀況并針對(duì)存在的問題進(jìn)行針對(duì)性改進(jìn)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年1月—2018年12月我市3所綜合醫(yī)院供應(yīng)室的50名護(hù)士的心理健康數(shù)據(jù)作為本文研究的基礎(chǔ)資料；其中，所有護(hù)理人員均為女性，平均年齡（42.01±1.20）歲，平均工作年限（10.13±0.35）年，本科及以上學(xué)歷17人，專科學(xué)歷28人、?？埔韵聦W(xué)歷5人。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方式以SCL-90癥狀自評(píng)量表來進(jìn)行評(píng)價(jià)，將癥狀分為5級(jí)，分別賦0～4分，分?jǐn)?shù)越高表示心理健康狀況越嚴(yán)重。

1.3 觀察指標(biāo)

以供應(yīng)室護(hù)士SCL-90量表各因子的評(píng)分與中國(guó)常模進(jìn)行比較來評(píng)價(jià)供應(yīng)室護(hù)士心理健康狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

調(diào)查顯示供應(yīng)室護(hù)士的人際關(guān)系、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、恐怖、精神病性等選項(xiàng)的評(píng)分均高于中國(guó)常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。所以，供應(yīng)室護(hù)士存在一定的心理健康問題。

表 供應(yīng)室護(hù)士SCL-90量表各因子評(píng)分與中國(guó)常模（±s，分）

表 供應(yīng)室護(hù)士SCL-90量表各因子評(píng)分與中國(guó)常模（±s，分）

評(píng)價(jià)指標(biāo) 供應(yīng)室護(hù)士 中國(guó)常模 t P人際關(guān)系 1.93±0.52 1.65±0.51 3.482 ＜0.05軀體化 1.60±0.50 1.37±0.48 4.938 ＜0.05強(qiáng)迫癥狀 1.82±0.37 1.62±0.58 4.173 ＜0.05敵對(duì) 1.75±0.40 1.48±0.56 5.146 ＜0.05焦慮 1.80±0.46 1.39±0.43 8.285 ＜0.05抑郁 1.90±0.60 1.50±0.59 4.776 ＜0.05偏執(zhí) 1.77±0.56 1.43±0.57 6.098 ＜0.05恐怖 1.65±0.49 1.23±0.41 7.162 ＜0.05精神病性 1.63±0.52 1.29±0.42 6.501 ＜0.05

3.討論

3.1 供應(yīng)室護(hù)士心理健康問題產(chǎn)生的原因

造成供應(yīng)室護(hù)士出現(xiàn)心理健康問題的原因較多，主要包括以下幾種：第一，工作量大，長(zhǎng)期高負(fù)荷工作，從而導(dǎo)致出現(xiàn)心理健康問題。隨著醫(yī)院對(duì)供應(yīng)室工作質(zhì)量要求的進(jìn)一步提升，越來越多的供應(yīng)室護(hù)士必須承擔(dān)更加繁重的工作，而當(dāng)前多數(shù)供應(yīng)室在人員增加上的比例低于工作量上升的比例。因此，護(hù)理人員不得不長(zhǎng)期高負(fù)荷工作。第二，專業(yè)新技術(shù)要求不斷增多且培訓(xùn)少，職業(yè)發(fā)展前景不明確，從而增加供應(yīng)室護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于每一名供應(yīng)室護(hù)士而言獲得較好的職業(yè)發(fā)展培訓(xùn)并在職業(yè)生涯上有所建樹，也是其工作的動(dòng)力和抗壓力的來源之一。但是，當(dāng)前部分醫(yī)院為供應(yīng)室護(hù)士所提供的職業(yè)發(fā)展培訓(xùn)較少且層次較低，從而使得供應(yīng)室護(hù)士得到不高質(zhì)量的培訓(xùn)。此外，現(xiàn)有的職業(yè)晉升機(jī)制也不完善，從而進(jìn)一步導(dǎo)致供應(yīng)室護(hù)士對(duì)未來職業(yè)發(fā)展失去信心，降低了對(duì)壓力的心理承受能力[2]。第三，供應(yīng)室護(hù)士年齡普遍偏大，多為臨床年長(zhǎng)護(hù)士擔(dān)任，大多存在身體疾病等方面的困擾，加之專業(yè)技術(shù)帶來的部分職業(yè)傷害。如：腰椎、頸椎疾病等，增加了護(hù)理人員的心理壓力。第四，管理層的支持力度不夠。目前，部分醫(yī)院的供應(yīng)室工作得不到管理層的重視，護(hù)士的工作得不到認(rèn)可，使護(hù)士缺乏職業(yè)自豪感；同時(shí)醫(yī)院管理者給予護(hù)士的身心健康關(guān)心不足。

3.2 改善供應(yīng)室護(hù)士心理健康狀況的解決對(duì)策

供應(yīng)室護(hù)士的工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而供應(yīng)室護(hù)士的心理健康狀況則直接影響到工作質(zhì)量。為此，必須改善供應(yīng)室護(hù)士心理健康狀況，從而更好地發(fā)揮出供應(yīng)室護(hù)士在醫(yī)療服務(wù)中的支持性作用。

第一，適當(dāng)增加供應(yīng)室護(hù)理人員數(shù)量，降低單一護(hù)士的工作量。目前，供應(yīng)室護(hù)士的工作量過大已經(jīng)成為影響其心理健康的首要因素。在當(dāng)前的技術(shù)環(huán)境下，為進(jìn)一步合理降低供應(yīng)室護(hù)士的工作量，醫(yī)院必須根據(jù)供應(yīng)室的工作量增加狀況來適度增加供應(yīng)室護(hù)士的數(shù)量。從而分擔(dān)原有護(hù)士的工作量，減輕單一護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。

第二，強(qiáng)化對(duì)供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)培訓(xùn)與職業(yè)生涯規(guī)劃，為供應(yīng)室護(hù)士搭建更為明確的職業(yè)發(fā)展通道，提高其應(yīng)對(duì)工作的抗壓能力。為此，首先，必須制定針對(duì)性的供應(yīng)室護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并定期為其提供專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)；其次，要確保培養(yǎng)計(jì)劃與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的落實(shí)則是其中的關(guān)鍵所在。在傳統(tǒng)環(huán)境下由于缺乏監(jiān)督計(jì)劃，從而導(dǎo)致培養(yǎng)計(jì)劃與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃未能夠真正實(shí)施。因此，必須構(gòu)建供應(yīng)室護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃執(zhí)行的監(jiān)督體系，從而確保相關(guān)培養(yǎng)計(jì)劃與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃能夠得到落實(shí)。

第三，合理搭配護(hù)士人員年齡結(jié)構(gòu)，做到老、中、輕分工合作模式。減少職業(yè)所帶來的傷害。

第四，進(jìn)一步提高管理層對(duì)供應(yīng)室護(hù)士心理健康改善的支持力度。醫(yī)院管理層的支持是改善供應(yīng)室護(hù)士心理健康的重要保障性條件。為此，各醫(yī)院管理層必須從具體的實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)士心理健康現(xiàn)狀來制定制定的改善支持措施[3]。

綜上所述，當(dāng)前供應(yīng)室護(hù)士存在一定的心理健康問題，造成這些問題的原因集中表現(xiàn)為工作量大、長(zhǎng)期高負(fù)荷工作、護(hù)士年齡偏大，專業(yè)培訓(xùn)較少且職業(yè)發(fā)展前景不明確，管理層的支持力度不夠；為此，需要從適當(dāng)增加供應(yīng)室護(hù)理人員數(shù)量，強(qiáng)化對(duì)供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)培訓(xùn)與職業(yè)生涯規(guī)劃，合理調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步提高管理層對(duì)供應(yīng)室護(hù)士心理健康改善的支持力度等方面進(jìn)行改進(jìn)。