閔奇

(上海市浦東新區(qū)惠南社區(qū)衛(wèi)生服務中心針灸科 上海 200135)

頸椎病是臨床上的常見病癥，具有較高的發(fā)病率，也稱之為頸椎綜合征。導致發(fā)生頸椎病的原因有很多，比如頸椎勞損、骨質增生、不良習慣、椎間盤突出等都有可能導致頸椎病的發(fā)生[1]。頸椎病的臨床表現(xiàn)包括肩頸僵痛、上肢放射痛、活動受限等，在很大程度上影響著患者的身體健康及生活質量。目前臨床上治療頸椎病的方法較為多樣化，本研究就對針灸加牽引配合頸椎康復操的治療效果進行觀察，詳細如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入對象為收治的80例頸椎病患者，根據(jù)治療方法的不同將患者分為兩組，各40例。對照組中男女比例為23:17，年齡25～77歲，平均年齡（54.3±3.2）歲，病程5個月～6年，平均病程（4.3±1.2）年。觀察組中男女比例為22:18，年齡25～76歲，平均年齡（53.8±3.1）歲，病程6個月～8年，平均病程（4.5±1.2）年。80例患者均同意本次研究開展。排除有精神疾病、溝通障礙、合并其他重大疾病等患者。兩組患者在一般資料方面比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予針灸加牽引治療。①針灸。指導患者采取合適體位，主要穴位包括大椎穴、風池穴、百會穴、太陽穴、后溪穴，采用毫針針刺各個穴位，當患者有針感后，使用平補平瀉手法，合理設置電針密波及刺激量，針灸保留時間控制在20～30min，每日1次，連續(xù)治療10d。②牽引。指導患者坐位，全身肌肉放松，根據(jù)患者頸椎實際情況選擇其中立位將頸椎部牽引，牽引重量以患者是否耐受為主，一般為5～8kg。治療時間控制在20～30min，每日1次，連續(xù)治療10d。

觀察組給予針灸加牽引配合頸椎康復操，其中針灸與牽引治療同對照組一致。頸椎康復操包括頭部運動、肩部運動、頸部運動、抗阻頭部運動。運動過程中應該以患者的是否耐受為主，并堅持循序漸進的原則。每項運動時間為2min，14d為一個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果，患者臨床癥狀全部消失，頸椎功能恢復正常為治愈；患者臨床癥狀明顯改善，頸部功能有所恢復為好轉；患者臨床癥狀無改善，頸椎功能未恢復為無效。

采用美國Biodex等速肌力評估訓練系統(tǒng)System4對患者頸肌力學相關指標進行評估，包括峰力距、平均功率、關節(jié)活動度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差(±s) 表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 組間治療效果比較，數(shù)據(jù)對比（85.0% vs 95.0%），其中觀察組治療總有效率更高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 組間患者治療效果比較（例）

2.2 兩組患者頸肌力學指標比較，從表2數(shù)據(jù)結果中可以得知，觀察組患者頸肌力學指標比對照組高，對比差異顯著（P＜0.05）。

表2 組間頸肌力學指標比較（±s）

表2 組間頸肌力學指標比較（±s）

組別 n 峰力距（Nm） 平均功率（W） 關節(jié)活動度（°）觀察組 40 10.3±1.6 2.8±0.5 98.1±5.6對照組 40 8.0±1.5 1.8±0.4 86.1±5.4 t- 7.522 6.259 7.114 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

近年來，隨著人們工作壓力的不斷提高，再加上不良生活習慣的影響，導致頸椎病發(fā)病率也越來越高，頸椎病也成為了臨床上常見的一種綜合征[2]。頸椎病對患者的生活質量及身體健康都有著較大的影響，因此，合理有效的治療十分重要。中醫(yī)在治療頸椎病方面具有豐富的經(jīng)驗，如針灸治療、牽引治療等都可以有效改善頸椎癥狀。而為了更好的提高患者治療效果，指導患者進行有效的頸椎康復操也十分必要[3]。頸椎康復操包括頭部運動、肩部運動、頸部運動等，在綜合運動下，可以加強對患者肌肉、韌帶的拉伸和鍛煉，進而提高患者頸部肌肉力量，促進患者良好恢復。

本次研究結果顯示，組間治療效果比較，數(shù)據(jù)對比（85.0%vs95.0%），其中觀察組治療總有效率更高，差異顯著（P＜0.05）。兩組患者頸肌力學指標比較，觀察組患者頸肌力學各項指標比對照組高，對比差異顯著（P＜0.05）。這是因為針灸加牽引治療可以有效改善患者頸椎癥狀，同時配合頸椎康復操，可以更好的促進患者康復[4]。其中針灸具有疏通經(jīng)絡、行氣止痛的作用，牽引可以有效改善患者充血、水腫癥狀，而頸椎康復操可以有效矯正患者不良姿勢，提高患者頸部肌肉力量，在三種治療措施的同時應用下，患者的治療效果能夠得到有效的提高，其頸椎功能也能得到恢復。

綜上所述，針灸加牽引配合頸椎康復操在治療頸椎病中具有確切的療效，相比單純應用針灸加牽引治療而言，配合頸椎康復操可以更好的提高患者頸椎病治療效果，促進患者頸椎功能恢復正常。因此，針灸加牽引配合頸椎康復操值得臨床積極推廣。