梅飛 付飛

（湖北省武漢市武東醫(yī)院 湖北 武漢 430084）

精神病是人體大腦的正常機能無法發(fā)揮，神經(jīng)存在紊亂問題，使相應患者的言語與行為不再受到自主思維的支配與控制，且會伴有行為、意識以及知覺等各方面的異常情況，所以強化醫(yī)院精神科的護理工作對治療患者病情的意義重大[1]。但是考慮到精神科患者病情一般非常復雜，期間容易伴有攻擊性或者自殺傾向等不安全情況，所以精神科護理工作中安全問題管控的意義重大。本文結(jié)合我院精神科所收治的精神病患者為研究對象，分析了精神病護理中的各種不安全因素，并相應地提出了一些防范對策，取得了理想療效，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月—2019年1月間于我院精神科所收治的精神病患者230例為研究對象，經(jīng)臨床診斷分析，全部患者均符合臨床上有關(guān)精神病的診斷標準與要求。

1.2 方法

本次研究當中采取問卷調(diào)查的方式來統(tǒng)計分析精神科護理中的各種不安全因素，并針對性提出一些相應的防范對策。首先，仔細地分析和整理我院精神科護理工作中出現(xiàn)過的各種不安全事件，然后歸類整理出有關(guān)的不安全因素，并基于此來開展問卷整理工作，最后再將問卷調(diào)查數(shù)據(jù)錄入到Excel表格當中進行統(tǒng)計分析，借此來獲取精神科護理當中存在的各種不安全因素。

2.結(jié)果

通過本次調(diào)查研究可知，在所選的研究對象中出現(xiàn)不安全事件的患者人數(shù)為58例，詳見表。

表 精神科護理的不安全因素統(tǒng)計分析

3.討論

3.1 精神科護理的不安全因素

精神科護理工作是防范工作中安全問題的重要保障。如何有效地開展精神科護理工作是確保醫(yī)護人員和患者安全性是精神科各項工作的重中之重。通常而言，精神科的患者一般具有復雜多變的病情，并且伴有許多潛在的不安全因素。基此，精神科護理工作中的安全問題除了涉及到技術(shù)方面問題外，同樣涉及到護理方法、護理人員以及護理環(huán)境等多方面影響因素，所以為了更好地防范精神科護理的不安全因素，就必須要先明確精神科護理當中常見的不安全因素。通過本次研究可知，相應的精神科護理不安全因素主要包括如下幾類：（1）環(huán)境因素。精神科不同于其他醫(yī)院普通科室的環(huán)境設(shè)置情況，其中許多醫(yī)院的精神科如果因為經(jīng)濟條件原因等而沒有設(shè)置嚴密的門窗等結(jié)構(gòu)，那么就容易埋下潛在的安全隱患。（2）患者因素。如果患者自身伴有比較嚴重的疾病，那么容易出現(xiàn)傷人或自傷問題，又或者由于患者缺乏必要的醫(yī)療衛(wèi)生常識，而一味地對醫(yī)護效果提出過高要求，那么可能會因為護患關(guān)系不和諧而出現(xiàn)責備乃至毆打臨床醫(yī)護人員。（3）護理人員因素。如果社會上的人或者精神病患者家屬對相應精神病科室護理人員帶有偏見，那么容易使護理人員產(chǎn)生比較大的心理壓力，此時如果精神不集中，那么就可能造成護理適當。（4）管理體制因素。如果精神科護理工作中缺乏必要的人力資源或者智聯(lián)監(jiān)管不足，那么同樣可能會影響精神科護理工作的安全性，或者采取了落后的管理模式，那么同樣可能會因為單調(diào)的封閉管理模式而增加患者的精神壓力，那么非常容易使患者想要逃離醫(yī)院，進而影響患者的臨床治療。（5）社會因素。當前大多數(shù)精神病患者認為住院期間患者的自我傷害等都應該由醫(yī)院全權(quán)負責，但是精神病患者的自控能力比較差，容易發(fā)生大的情緒波動情況，或者產(chǎn)生嚴重的過激行為，這樣會非常容易引發(fā)護患糾紛[2]。

3.2 精神科護理不安全因素的防范對策

為了有效地防范精神科護理當中的不安全因素，確保精神科護理工作安全有序開展，就必須要做好相應的防范工作，具體對策如下：其一，對患者病情進行及時全面觀察，同時要構(gòu)建健全的護理安全機制。比如，精神科護理人員要強化同患者的溝通和交流，多給予他們一些關(guān)懷與鼓勵；成立專門的護理質(zhì)量監(jiān)管小組，明確相關(guān)人員的工作職責，確保護理工作的有序開展。其二，要強化護理人員的專業(yè)培訓，強化他們的法律意識，使他們可以勇于運用所學的法律和法規(guī)等來維護自己的合法權(quán)益，避免無關(guān)受到精神病患者及家屬的傷害。其三，要做好精神科護理人員的合理配置工作，減輕他們的工作負荷，同時要注意為他們創(chuàng)設(shè)一個安心、舒適的工作環(huán)境，力求使他們?nèi)硇膮⑴c到精神病護理工作中來。通過采取上述一系列的護理工作防范對策，可以有效防范護理人員的安全性。