丘婉蘭 洪秀芳

（梅州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 廣東 梅州 514021）

近年來(lái)，我國(guó)兒科門診輸液率明顯增高，受患兒自身各方面因素的影響，導(dǎo)致在輸液期間較易出現(xiàn)患兒不配合情況，影響治療效果。因此，在治療期間，為保證患兒能夠有效配合各項(xiàng)治療活動(dòng)，必須加強(qiáng)對(duì)患兒的積極護(hù)理[1]。遂本文主要對(duì)在兒科門診輸液中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床價(jià)值予以全面分析，詳情如下文所述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取128例在2017年2月—2018年11月本院兒科門診輸液的患兒，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，其劃分標(biāo)準(zhǔn)為：隨機(jī)分組原則。觀察組64例患兒中包含34例男患兒和30例女患兒，年齡區(qū)間范圍為2至9歲，（5.48±1.07）歲為觀察組患兒的平均年齡。對(duì)照組64例患兒中包含33例男患兒和31例女患兒，年齡區(qū)間范圍為1至11歲，（6.09±1.57）歲為觀察組患兒的平均年齡。在一般基線數(shù)據(jù)的比較中，影響組間比較的兩組之間沒(méi)有差異，P＞0.05，并且可以實(shí)施比較統(tǒng)計(jì)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組：予以觀察組患兒細(xì)節(jié)護(hù)理，主要方法如下。

1.2.2.1 對(duì)血管進(jìn)行合理選擇和有效固定：在輸液期間，因大部分患兒的配合度不高，所以在對(duì)輸液血管進(jìn)行選擇時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇家長(zhǎng)容易看護(hù)、且容易固定的血管。若在患兒四肢上進(jìn)行輸液，由于患兒比較好動(dòng)，容易出現(xiàn)針頭脫落的情況，所以應(yīng)當(dāng)按照患兒肢體情況，將小紙板進(jìn)行合理制作，從而有效固定輸液部位，同時(shí)將紙巾墊于紙板和皮膚之間，有利于提高患兒舒適感。

1.2.2.2 加強(qiáng)對(duì)患兒的呵護(hù)和管理：因多數(shù)家長(zhǎng)缺乏經(jīng)驗(yàn)，因此在輸液期間不能對(duì)出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，并且會(huì)出現(xiàn)觸碰針頭、拉扯針頭的情況，使輸液部位發(fā)生滲漏。所以，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)巡視，密切了解和觀察患兒的病情狀況，同時(shí)對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行全面指導(dǎo)，防止?jié)B漏情況發(fā)生，從而促使靜脈重注率有效降低，使護(hù)理質(zhì)量得到提升。除全面指導(dǎo)家長(zhǎng)外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施健康宣教，及時(shí)解答家長(zhǎng)的各種疑問(wèn)，促進(jìn)患兒及患兒家長(zhǎng)更加信任自己，有利于他們更好的配合各項(xiàng)診療和護(hù)理工作。

1.2.2.3 心理護(hù)理：針對(duì)輸液治療，多數(shù)患兒都存在一定的抵觸情緒，患兒容易出現(xiàn)害怕、恐懼等不良情緒。所以為保證順利進(jìn)行輸液治療，護(hù)理人員必須對(duì)患兒實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。在護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持和藹可親的態(tài)度，用溫和的語(yǔ)氣鼓勵(lì)患兒，對(duì)患兒情緒進(jìn)行積極安撫?？梢酝ㄟ^(guò)夸獎(jiǎng)和聊天等相關(guān)方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，使用患兒喜愛(ài)的物品，例如動(dòng)畫片、兒童畫冊(cè)、糖果等，有效鼓勵(lì)患兒對(duì)各項(xiàng)治療工作的積極配合。

1.2.2.4 熟練的操作技巧：為提高靜脈穿刺成功率，必須對(duì)穿刺部位血管的充盈情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，在冬季時(shí)，因護(hù)理人員的手溫較低，因此需要將雙手焐熱后再與患兒接觸，避免對(duì)患兒皮膚產(chǎn)生刺激，使得患兒出現(xiàn)不安和躁動(dòng)情緒，從而對(duì)穿刺成功率產(chǎn)生影響，這也是人性化服務(wù)的充分體現(xiàn)。如果首次穿刺沒(méi)有成功，應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒及患兒家屬表示歉意，獲得他們的諒解后，需要及時(shí)請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士，在他們的指導(dǎo)下再次實(shí)施靜脈穿刺或由他們?yōu)榛純哼M(jìn)行穿刺。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組患兒及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件有效分析本次研究中涉及到的計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用“[n(%)]”表示、“χ2”檢驗(yàn)，結(jié)果存在明顯差異時(shí)，用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

比較兩組患兒及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度：相比于對(duì)照組（82.81%），觀察組患兒及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度（96.88%）較高（P＜0.05），詳情見(jiàn)表。

表 兩組患兒及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比（例）

3.討論

由于在兒科門診輸液中的患兒存在不同的病情狀況、個(gè)性和年齡，因此對(duì)于兒科門診輸液護(hù)理來(lái)說(shuō)，為促進(jìn)患兒及患兒家屬有效配合各項(xiàng)治療活動(dòng)，確保順利安全的進(jìn)行輸液是一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容。在兒科門診輸液病例中容易發(fā)生護(hù)患糾紛，導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生的原因主要為護(hù)理人員和患者之間的溝通不良，因此為降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，在門診輸液過(guò)程中必須加強(qiáng)對(duì)患兒的有效護(hù)理[2]。

在兒科門診輸液中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠在護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)患兒做到細(xì)心、耐心，同時(shí)給予患兒一定的關(guān)心和呵護(hù)，積極鼓勵(lì)患兒，使患兒的輸液安全得到保證。加強(qiáng)與患兒及其家屬的積極溝通、交流，使他們能夠更好的配合各項(xiàng)治療工作，促進(jìn)治療效果和輸液質(zhì)量有效提高，從而使患者滿意度增高，護(hù)患糾紛發(fā)生率降低[3]。

本文通過(guò)探究在兒科門診輸液中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床價(jià)值，相關(guān)數(shù)據(jù)指出，觀察組患兒及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度（96.88%）較對(duì)照組（82.81%）高（P＜0.05）。綜上所述，在兒科門診輸液中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，可以使患兒及患兒家屬提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)他們更好的配合各項(xiàng)護(hù)理和治療工作，其臨床價(jià)值十分顯著。