魯金紅

（武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)九峰街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖北 武漢 430075）

外科手術(shù)是臨床上較為常見的醫(yī)療服務(wù)類型，外科手術(shù)服務(wù)的患者類型較多，如外科整形美容手術(shù)患者。無論對于哪一種患者而言，術(shù)后快速康復(fù)均是患者所希望達(dá)到的治療要求[1]。為此，我院將快速康復(fù)外科護(hù)理模式引入其中，以期能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)的快速康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對2016年1月—2018年12月外科接診42例整形美容手術(shù)患者作為研究對象。隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=21）與觀察組（n=21）；其中，觀察組：男性、女性患者各7例、14例，平均年齡（38.55±2.20）歲；對照組：男性、女性患者各6例、15例，平均年齡（38.80±2.25）歲。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)科室工作規(guī)章制度與主治醫(yī)師的囑咐，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，基本健康教育；此外，告知患者家屬一些基本的護(hù)理配合知識，并向患者家屬傳授一些基本的自我護(hù)理技能。

觀察組采用快速康復(fù)外科護(hù)理：第一，個性化心理康復(fù)護(hù)理。疾病的發(fā)生以及外科手術(shù)的干預(yù)，會導(dǎo)致患者或其家屬出現(xiàn)一系列的疑問。這些疑問的產(chǎn)生一方面不利于患者或其家屬的心理情緒改善，另一方面也不利于患者或其家屬后續(xù)治療的配合，從而影響患者的快速康復(fù)。為此，護(hù)理人員還需要耐心的向患者或其家屬講解相關(guān)疾病治療與配合要點，從而改善患者或其家屬的焦慮不安的情緒。第二，用藥與日常飲食健康教育。護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑對患者服藥時間和劑量進(jìn)行管理，同時為患者家屬介紹相關(guān)用藥的重要性和安全性等，監(jiān)控患者日常飲食，給于合理建議和指導(dǎo)，幫助患者形成符合疾病治療的飲食計劃與內(nèi)容；最終幫助患者形成健康的飲食習(xí)慣。第三，強化對創(chuàng)傷部位的監(jiān)測與異常情況干預(yù)，從而避免可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；給予必要的肢體護(hù)理干預(yù)。同時，護(hù)理人員在護(hù)理的過程中各項肢體動作必須以較小的力度來執(zhí)行，且各項肢體動作的執(zhí)行不能過于急躁，而是應(yīng)當(dāng)緩慢開展以提高患者的接受度。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)患者手術(shù)治療效果以及滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評價。手術(shù)治療效果分為：優(yōu)，即達(dá)到預(yù)期手術(shù)目標(biāo)；良，即基本達(dá)到預(yù)期手術(shù)目標(biāo)；可，即初步達(dá)到預(yù)期手術(shù)目標(biāo)；差，即未達(dá)到預(yù)期手術(shù)目標(biāo)。患者的滿意度評價以自制問卷調(diào)查方式收集，將患者的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意三個評價級別，統(tǒng)計受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)，并與總受訪人數(shù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理；計數(shù)資料以率(%)表示，采用檢驗；當(dāng)P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 手術(shù)治療效果

觀察組的優(yōu)良率為90.5%，對照組的優(yōu)良率為61.9%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的手術(shù)治療效果 （例）

2.2 患者滿意度

觀察組的總滿意度為85.7%，對照組的總滿意度為57.1%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3.討論

在外科手術(shù)患者的治療中，給予護(hù)理干預(yù)是提高治療效果、緩解病人不適感的有效方式。但是，如何給予患者最合適的護(hù)理服務(wù)則是各方探討的熱點。對于外科手術(shù)患者而言，長期的病痛以及可能存在的手術(shù)創(chuàng)傷性治療均對其身心造成了巨大的不利影響，也使得患者的后期恢復(fù)時間相對較長[2-3]。因此，對于這一類患者的護(hù)理不能僅僅實施簡單的常規(guī)護(hù)理模式，必須采取更具人文關(guān)懷與康復(fù)促進(jìn)的護(hù)理模式。

快速康復(fù)外科護(hù)理與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比，不僅遵守科室的基本規(guī)章制度，引入對患者情感內(nèi)容的護(hù)理；更為重要的是將治療配合引導(dǎo)、日常健康行為引導(dǎo)、以及必要的肢體護(hù)理納入到護(hù)理服務(wù)體系中。從而一方面提高患者在快速康復(fù)過程中的治療配合性，另一方面通過合理的藥物干預(yù)、肢體干預(yù)、情志干預(yù)來進(jìn)一步加快患者的術(shù)后康復(fù)，從而獲得患者的認(rèn)可[4-5]。研究顯示，觀察組的優(yōu)良率為90.5%，觀察組的總滿意度為85.7%，上述指標(biāo)均優(yōu)于對照組。所以，對外科手術(shù)患者實施快速康復(fù)外科護(hù)理，能夠提高手術(shù)優(yōu)良率以及患者的滿意度。