張杰

（廣西防城港市中心血站 廣西 防城港 538001）

血液在臨床治療中承擔(dān)著重要角色，具有普通藥物無法替代的價(jià)值。血站作為供血、采血的非營(yíng)利性組織，保證采血過程專業(yè)、安全是必須的。為更好提高血站獻(xiàn)血服務(wù)，就需要對(duì)采血過程進(jìn)行專業(yè)化的管理。為確保獻(xiàn)血者與受血者等不受傷害，本文對(duì)血站獻(xiàn)血服務(wù)中所使用的全面護(hù)理管理展現(xiàn)的價(jià)值進(jìn)行了描述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選擇了2018年1月—2018年6月之間于我站進(jìn)行無償獻(xiàn)血服務(wù)的200例志愿者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組理念，患者被平均分成對(duì)照與實(shí)驗(yàn)兩組。每組樣本量100例。本次進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的所有志愿均無傳染性疾病，近期內(nèi)無服用藥物經(jīng)歷。實(shí)驗(yàn)組志愿者年齡20～45歲，平均年齡為（32.5±7.9）歲；對(duì)照組志愿者年齡20～45歲，平均年齡為（32.5±8.1）歲。這兩組志愿者男女性別比例、病程狀況等均無特別差距，P＞0.05，研究照常進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理施以對(duì)照組，對(duì)照組志愿者在護(hù)理人員的幫助下做好專業(yè)的身體檢查，聽從護(hù)理人員指揮進(jìn)行抽血。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組志愿者接受全面護(hù)理管理，操作流程如下：①獻(xiàn)血前準(zhǔn)備，避免從高危人群中進(jìn)行血液采集工作，盡可能保證血液質(zhì)量。前來獻(xiàn)血患者需進(jìn)行專門檢查與血液監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員對(duì)志愿者進(jìn)行獻(xiàn)血宣傳，了解志愿者身體狀況，告知志愿者經(jīng)歷過哪些行為最好不要進(jìn)行獻(xiàn)血，提醒志愿者獻(xiàn)血后可能出現(xiàn)的不適，提高患者的認(rèn)知能力，確保志愿者在完全知情的情況下自愿獻(xiàn)血。②心理交流，志愿者獻(xiàn)血前護(hù)理人員需對(duì)志愿者進(jìn)行交流，了解志愿者近期生活狀況與過去有無獻(xiàn)血經(jīng)驗(yàn)。部分志愿者因?yàn)榈谝淮潍I(xiàn)血可能出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，甚至對(duì)獻(xiàn)血出現(xiàn)恐懼，面對(duì)這種情況，護(hù)理人員不應(yīng)立即進(jìn)行采血，應(yīng)對(duì)志愿者進(jìn)行安慰，使志愿者完全放松后再開展獻(xiàn)血工作。③護(hù)理人員素質(zhì)培訓(xùn)，在血站工作開展前，應(yīng)對(duì)參與采血工作的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，為護(hù)理人員制定專業(yè)、詳細(xì)的培訓(xùn)方案，確保每位護(hù)理人員都能以充分的理論、實(shí)際技術(shù)等知識(shí)開展獻(xiàn)血工作。血站工作人員與其他部門醫(yī)療人員進(jìn)行良好的合作，對(duì)于抽血過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)糾正。并針對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)做好專業(yè)記錄，以便日后查閱，這樣也能夠顯著提升血站工作效率。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 抽血報(bào)廢率 報(bào)廢血量在總抽血量中的比例。

1.3.2 輸血后不良反應(yīng)發(fā)生率 志愿者在接受抽血后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括過敏、溶血、循環(huán)負(fù)荷增加與發(fā)熱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均通過SPSS24.0軟件進(jìn)行分析，抽血報(bào)廢率與輸血后不良反應(yīng)發(fā)生率均通過n/%表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1 抽血報(bào)廢率比較

實(shí)驗(yàn)組血量報(bào)廢率為7%，對(duì)照組為20%，實(shí)驗(yàn)組抽血報(bào)廢率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（例）

2.2 比較兩組抽血后不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2%顯著低于對(duì)照組12%（P＜0.05），由表2可得。

表2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 [n(%)]

3.討論

保障血液安全在實(shí)現(xiàn)血液工作價(jià)值方面占據(jù)著重要地位，對(duì)血站工作而言，確保血液安全性是主要目標(biāo)。無償獻(xiàn)血活動(dòng)是一項(xiàng)有益醫(yī)療、有益社會(huì)的無償活動(dòng)，理應(yīng)受到社會(huì)的推崇。全面護(hù)理管理工作致力于發(fā)展護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)，以提升血站血液管理質(zhì)量為目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理方法多樣性。本文對(duì)全面護(hù)理管理工作在血站獻(xiàn)血服務(wù)中展現(xiàn)的意義進(jìn)行了具體描述。

通過上述護(hù)理工作的開展與兩組志愿者之間的比較，可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組志愿者整體效果完全優(yōu)于對(duì)照組志愿者，無論是從血量報(bào)廢率還是從術(shù)后志愿者發(fā)生不良反應(yīng)概率來說，數(shù)值都大大低于對(duì)照組，之所以具有明顯優(yōu)勢(shì)原因具體包括：在獻(xiàn)血工作開展前，無論是護(hù)理人員還是志愿者都進(jìn)行了詳細(xì)的準(zhǔn)備，護(hù)理人員對(duì)志愿者身體狀況進(jìn)行詳細(xì)了解，降低了血液風(fēng)險(xiǎn)與可能對(duì)志愿者造成的傷害；在獻(xiàn)血過程中實(shí)時(shí)了解志愿者心理變化，面對(duì)處于焦慮、恐懼等情緒的志愿者并不立即進(jìn)行采血，與志愿者進(jìn)行交流和心理開導(dǎo)，使志愿者能夠以積極心態(tài)面對(duì)抽血；開展護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠以完全專業(yè)的能力開展抽血等各類工作，同時(shí)護(hù)理人員的專業(yè)程度也決定了志愿者的心理狀況，專業(yè)能力過硬的護(hù)理人員能夠降低志愿者心理壓力。

綜上所述，在開展血站獻(xiàn)血服務(wù)工作中進(jìn)行全面護(hù)理管理，能夠大大提高血液質(zhì)量，減少志愿者的不適，在未來血站獻(xiàn)血服務(wù)工作中值得更深一步的應(yīng)用。