李斗艷

（昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院整形外科 云南 昆明 650000）

老年慢性傷口愈合慢，傳統(tǒng)的治療方法為清創(chuàng)換藥，直至傷口愈合，時(shí)間長、患者滿意度低，預(yù)后差[1]。傷口負(fù)壓吸引技術(shù)能促進(jìn)傷口局部血液循環(huán)以及清潔傷口，是治療表面?zhèn)诘钠毡榉椒ǎ焕诶夏曷詡诨颊呔蛹沂褂肹2]。目前，改良負(fù)壓吸引技術(shù)采用抗感染的敷料層材料，滲透性強(qiáng)，操作簡單，逐漸被基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者推薦居家使用。為分析改良傷口負(fù)壓吸引技術(shù)在老年慢性傷口患者居家護(hù)理中的效果，本研究以我院2017年11月—2018年10月收治的68例老年慢性傷口患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年11月—2018年10月收治的68例老年慢性傷口患者根據(jù)數(shù)字排列順序分為研究組與對(duì)照組，各組34例。對(duì)照組男20例，女14例；年齡56～81歲，平均年齡（64.29±10.06）歲；傷口類型：8例為糖尿病、10例為手術(shù)后愈合不良、18例為潰瘍性。研究組男22例，女12例；年齡55～83歲，平均年齡（65.37±10.28）歲；傷口類型：8例為手術(shù)后愈合不良、10例為糖尿病、16例為潰瘍性。納入條件：確診為老年慢性傷口；自愿簽署知情同意書。排除條件：精神障礙患者；肝臟等功能障礙者。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組基本資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均由同科室的醫(yī)務(wù)人員護(hù)理。對(duì)照組給予傳統(tǒng)清創(chuàng)換藥術(shù)治療：患者不需要住院，需定期來門診清創(chuàng)、換藥；研究組給予改良傷口負(fù)壓吸引技術(shù)治療：居家護(hù)理，負(fù)壓吸引至預(yù)定時(shí)間去門診清創(chuàng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)務(wù)人員會(huì)上門處理。

1.3 療效指標(biāo)

對(duì)比兩組患者：（1）臨床總有效率：包括痊愈（創(chuàng)口面積縮?。?0%、膚色正常）、有效（50%＜創(chuàng)口面積縮?。?0%、可見新鮮肉芽）、無效（創(chuàng)口面積縮小＜50%、未見新鮮肉芽），臨床總有效率=（痊愈＋有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%；（2）護(hù)理滿意度：包括極為滿意、滿意、一般、不滿意?？倽M意度=(極為滿意+滿意+一般)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS210.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，n（%）為計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)；（±s）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

研究組患者臨床總有效率（91.18%）高于對(duì)照組（73.53%），組間差異相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效療效對(duì)比（例）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者護(hù)理滿意度（97.06%）高于對(duì)照組（79.41%），組間差異相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（例）

3.討論

人口老齡化日益加劇，導(dǎo)致老年患者慢性傷口發(fā)病率逐年增長。老年慢性傷口以術(shù)后創(chuàng)傷、糖尿病足潰瘍傷口為主，常有滲出，異味重、疼痛感強(qiáng)烈，因此對(duì)治療方法要求較高[3]。改良傷口負(fù)壓吸引技術(shù)不需要住院，較常規(guī)清創(chuàng)換藥而言能減少換藥次數(shù)，且不易感染，不會(huì)對(duì)對(duì)患者生活造成影響[4]。本研究旨在研究改良傷口負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用在老年慢性傷口患者居家護(hù)理中的效果，結(jié)果顯示，研究組患者臨床總有效率（91.18%）高于對(duì)照組（73.53%），組間差異相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說明將改良傷口負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用在老年慢性傷口居家護(hù)理中的效果優(yōu)于常規(guī)清創(chuàng)換藥。研究組患者護(hù)理滿意度（97.06%）高于對(duì)照組（79.41%），組間差異相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明老年慢性傷口患者對(duì)改良傷口負(fù)壓吸引技術(shù)的滿意度高。

綜上所述，改良傷口負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用在老年慢性傷口患者居家護(hù)理中，能有效提高臨床有效率，確保患者對(duì)治療護(hù)理的滿意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。