陳震

[摘要] 目的 探討對高危早產(chǎn)兒貧血患者選擇蛋白琥珀酸鐵+促紅細胞生成素治療后獲得的臨床效果。 方法 選擇2016年11月～2018年11月我院收治的高危早產(chǎn)兒貧血患者66例作為研究對象;按照抽簽法分為對照組（n=33）與觀察組（n=33）;對照組選擇促紅細胞生成素治療方法;觀察組選擇蛋白琥珀酸鐵+促紅細胞生成素治療方法;對比兩組患兒實驗室指標以及貧血發(fā)生率。 結(jié)果 治療前，兩組早產(chǎn)兒的SF含量、鐵含量、RBC含量、Hb含量以及HCT比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組早產(chǎn)兒SF含量、鐵含量、RBC含量、Hb含量以及HCT高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組治療2周貧血發(fā)生率（12.12%）、治療4周貧血發(fā)生率（3.03%）均低于對照組[（39.39%）、（24.24%）]，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 高危早產(chǎn)兒貧血患者在接受治療期間，蛋白琥珀酸鐵+促紅細胞生成素應用有效，增加患兒SF含量、鐵含量、RBC含量、Hb含量以及HCT，貧血發(fā)生率降低，效果明顯，最終對高危早產(chǎn)兒貧血患者的健康成長發(fā)育奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 蛋白琥珀酸鐵;促紅細胞生成素;高危早產(chǎn)兒;貧血;實驗室指標

[中圖分類號] R722.6? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2019）12-0107-03

Effect of iron protein succinate combined with erythropoietin on prevention and treatment of anemia in high risk premature infants

CHEN Zhen

Department of Neonatology， Tai'an Maternal and Child Health Hospital in Shandong Province， Tai'an? ?271000， China

[Abstract] Objective To explore the effect of iron protein succinate combined with erythropoietin on prevention and treatment of anemia in high risk premature infants. Methods Sixty-six high-risk premature infants with anemia admitted to our hospital from November 2016 to November 2018 were selected as the study subjects; they were divided into the control group（n=33） and the observation group（n=33） according to the drawing method. The control group was treated with erythropoietin; the observation group was treated with iron protein succinate+erythropoietin. The laboratory indicators and the incidence of anemia were compared between the two groups. Results Before treatment， there was no significant difference in SF content， iron content， RBC content， Hb content and HCT content between the two groups of preterm infants（P>0.05）. After treatment， SF content， iron content， RBC content， Hb content and HCT content in the observation group were significantly higher than those of the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. The incidence of anemia at 2 weeks（12.12%） and anemia at 4 weeks（3.03%） were lower in the observation group than in the control group[（39.39%， and 24.24%）]， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion For high-risk premature infants with anemia， iron protein succinate+erythropoietin can effectively increase SF content， iron content， RBC content， Hb content and HCT content， reduce the incidence of anemia， and the effect is obvious， which is conducive to the healthy growth and development of the infants.

[Key words] Iron protein succinate; Erythropoietin; High risk premature infants; Anemia; Laboratory indicators

對于早產(chǎn)兒而言，貧血屬于發(fā)生率較高的疾病之一，在此狀態(tài)下，患兒容易表現(xiàn)出呼吸暫停、喂養(yǎng)困難與生長發(fā)育受限的現(xiàn)象，其誘因與體內(nèi)鐵儲備不足、營養(yǎng)缺乏、紅細胞壽命減短以及促紅細胞生成素生成不足密切相關(guān)。以往促紅細胞生成素單純應用，無法顯著改善實驗室指標等，對此需要確定有效方法展開高危早產(chǎn)兒貧血的針對性治療[1-2]。本次研究將針對高危早產(chǎn)兒貧血明確最佳治療方法，以說明蛋白琥珀酸鐵+促紅細胞生成素應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年11月～2018年11月我院收治的高危早產(chǎn)兒貧血患者66例作為研究對象;按照抽簽法分為對照組（n=33）與觀察組（n=33）;對照組：男20例，女13例;胎齡27～34周，平均（32.53±1.15）周;觀察組（33例）：男21例，女12例;胎齡29～34周，平均（32.59±1.16）周;兩組高危早產(chǎn)兒貧血患者的性別、胎齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①無先天性疾病;②胎齡27～34周;③倫理委員會批準;④簽署知情同意書。排除標準：①患有嚴重臟器疾病;②存在聽力障礙。

1.2 方法

對照組：選擇促紅細胞生成素（國藥準字S1998 0001，山東阿華生物藥業(yè)有限公司）展開治療，用藥劑量為300 IU/kg，用藥方式為皮下注射，用藥頻率為3次/w，為期1個月治療;觀察組：促紅細胞生成素用藥方法與對照組高危早產(chǎn)兒貧血患者保持一致，此外，配合選擇蛋白琥珀酸鐵口服液（H2016 0143，ITALFARMACO S.A.）展開治療，用藥劑量1.5 mL/（kg·d），餐前口服，2次/d，治療1個月。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組高危早產(chǎn)兒貧血患者鐵蛋白（SF）含量、鐵含量、紅細胞計數(shù)（RBC）含量、血紅蛋白（Hb）含量以及紅細胞比容（HCT）、治療2周、4周貧血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組高危早產(chǎn)兒貧血患者實驗室指標比較

治療前，觀察組早產(chǎn)兒SF含量、鐵含量、RBC含量、Hb含量以及HCT與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組早產(chǎn)兒SF含量、鐵含量、RBC含量、Hb含量以及HCT高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組高危早產(chǎn)兒貧血患者貧血發(fā)生率比較

觀察組治療2周貧血發(fā)生率（12.12%）、治療4周貧血發(fā)生率（3.03%）均低于對照組[（39.39%）、（24.24%）]，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

與足月兒比較，早產(chǎn)兒在出生后<6個月貧血發(fā)生率呈現(xiàn)明顯增加，分析與早產(chǎn)兒表現(xiàn)出系列營養(yǎng)素缺乏密切相關(guān)，特別表現(xiàn)出較低的血清鐵水平。人體中鐵元素存在形式主要體現(xiàn)為蛋白鐵、組織鐵以及儲存鐵幾方面，其對于血紅蛋白的合成表現(xiàn)出顯著價值，如果體內(nèi)呈現(xiàn)出較低的血清鐵水平，則缺鐵性貧血發(fā)生率較為顯著[3-4]。因為貧血的影響，早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)院內(nèi)感染的現(xiàn)象，并且出現(xiàn)一定程度的呼吸障礙，使自身大腦供血受到嚴重影響，因此對早產(chǎn)兒貧血研究有效措施進行預防與治療，對其健康成長發(fā)育做出充分保證[5-6]。

以往針對早產(chǎn)兒貧血進行防治，以促紅細胞生成素的應用較為普遍，主要改善患兒的造血功能。通過此種藥物，對于患兒骨髓造血可以進行對應刺激，進而促進有效糖蛋白類激素的生成。選擇促紅細胞生成素對患兒進行皮下注射治療，對骨髓造血功能改善有一定效果，但是具體在治療期間，因為導致患兒機體造血功能呈現(xiàn)出一定程度提升，所以使鐵需求量呈現(xiàn)出對應增加現(xiàn)象，此種情形下，如果未合理進行鐵劑的補充，則最終會造成機體嚴重缺鐵的后果[7-8]。

鐵作為人體必要化學元素之一，同體內(nèi)諸多細胞酶功能正常運轉(zhuǎn)存在相關(guān)性，如果自身表現(xiàn)出鐵元素缺乏的情況，會使得自身消化系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)均受到一定程度影響，更嚴重的會導致患兒出現(xiàn)智商低下的現(xiàn)象，對身體發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響[9-12]。

蛋白琥珀酸鐵作為口服補鐵劑之一，其表現(xiàn)出較高的生物利用率以及口服吸收率，在應用后，對于機體紅細胞生成的促進以及機體缺鐵狀態(tài)的改善可以獲得顯著效果[13-14]。

觀察本研究結(jié)果，治療前，觀察組早產(chǎn)兒SF含量、鐵含量、RBC含量、Hb含量以及HCT同對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義;治療后，觀察組早產(chǎn)兒SF含量、鐵含量、RBC含量、Hb含量以及HCT明顯高于對照組;觀察組治療2周貧血發(fā)生率（12.12%）、治療4周貧血發(fā)生率（3.03%）均明顯低于對照組（39.39%）、（24.24%），分析結(jié)果顯示，蛋白琥珀酸鐵+促紅細胞生成素的聯(lián)合應用，在促進其機體紅細胞生成以及改善機體缺鐵方面效果顯著，進而使系列實驗室指標獲得明顯改善，與黃鶴寧等[15]在《高通量血液透析聯(lián)合促紅細胞生成素治療維持性血液透析患者腎性貧血的臨床效果分析》一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，從而證明蛋白琥珀酸鐵+促紅細胞生成素應用可行性。

綜上所述，高危早產(chǎn)兒貧血患者在接受治療期間，蛋白琥珀酸鐵+促紅細胞生成素應用有效，增加患兒SF含量、鐵含量、RBC含量、Hb含量以及HCT，貧血發(fā)生率降低，效果明顯，最終促進高危早產(chǎn)兒貧血患者的健康成長。

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（收稿日期：2019-01-18）