張至英，程 珂

（中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院，廣東 廣州 510655）

留置針輸液培訓(xùn)是現(xiàn)階段臨床新護(hù)士的重要培訓(xùn)項(xiàng)目。目前留置針輸液培訓(xùn)主要是以操作示范為主要，課程單一，缺乏系統(tǒng)針對性。對此，為了進(jìn)一步減少臨床帶教培訓(xùn)中的問題進(jìn)行分析和探討，積極找尋相應(yīng)處理對策，以此提升工作效率和護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量。而靜脈留置針工作坊培訓(xùn)模式作為一套規(guī)范化護(hù)理模式的程序，可以達(dá)到提升護(hù)理工作效率的目的。但因部分護(hù)理人員臨床思維能力緩慢，承受能力以及溝通能力較差，導(dǎo)致難以掌握臨床知識[1]。本文通過探討留置針工作坊培訓(xùn)模式在新護(hù)士留置針輸液培訓(xùn)中的應(yīng)用教學(xué)效果，現(xiàn)將具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年新護(hù)士120名作為觀察組研究對象，男3名，女117名，年齡范圍18-22歲，平均（20.51±0.32）歲。2017年新護(hù)士119名，納入對照組，包括男5名、女114名，年齡范圍18-23歲，平均（20.54±0.34）歲。

1.2 方法

觀察組實(shí)施工作坊教學(xué)模式，內(nèi)容為：從新護(hù)士培訓(xùn)第1天開始，確定理論培訓(xùn)內(nèi)容和操作標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，同時要求在規(guī)定時間內(nèi)完成各項(xiàng)教學(xué)。第1天首先讓每名護(hù)理人員觀察帶教老師操作和溝通技巧，培訓(xùn)護(hù)理人員溝通方式，并邀請專家進(jìn)行教學(xué)，介紹留置針結(jié)構(gòu)和穿刺技巧等等，初步掌握留置針特點(diǎn)。例如如何與患者溝通解釋留置針優(yōu)劣勢以及可能存在不適癥狀。第2天學(xué)習(xí)并掌握留置針基礎(chǔ)技能，并能夠在帶教老師的協(xié)助下完成該項(xiàng)操作，積極主動參與穿刺防護(hù)知識宣教，了解各類并發(fā)癥的預(yù)防和預(yù)后。第3天在帶教老師指導(dǎo)下完成穿刺，學(xué)習(xí)結(jié)束后完成基礎(chǔ)護(hù)理技能理論和操作知識考核。

對照組使用傳統(tǒng)教學(xué)模式，內(nèi)容為由帶教老師進(jìn)行教學(xué)，強(qiáng)調(diào)理論知識和常見護(hù)理措施，將理論知識結(jié)合實(shí)際進(jìn)行教學(xué)，進(jìn)行相關(guān)操作教學(xué)指導(dǎo)等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組理論和操作技能成績情況。以總分100分進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高則就表示教學(xué)情況越佳?？剖易灾茲M意度調(diào)查問卷，觀察項(xiàng)目包括教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容等，評分標(biāo)準(zhǔn):非常滿意:90-100分；一般:70-89分；不滿意:＜69分；滿意度=(非常滿意＋一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 評估兩組考核成績

觀察組新護(hù)士理論、操作技能成績均高于對照組，兩組比較差異明顯（P＜0.05）。

表1 評估兩組考核成績

2.2 評估兩組對教學(xué)模式滿意度評價

觀察組護(hù)士對教學(xué)模式非常滿意96例，一般滿意20例，不滿意4例，滿意度為96.67%；對照組護(hù)士對教學(xué)模式非常滿意50例，一般滿意為49例，不滿意為20例，滿意度為83.19%；觀察組護(hù)士對教學(xué)模式滿意度明顯高于對照組(X2=10.033，P＜0.05)。

3 討 論

隨著臨床對護(hù)理要求的不斷提高，為了順應(yīng)護(hù)理教育的發(fā)展趨勢，護(hù)理管理模式和方法隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)有著重要意義；臨床主要通過對新護(hù)士的教學(xué)來完成護(hù)理人才的培養(yǎng)，將理論基礎(chǔ)結(jié)合于實(shí)際，提升新護(hù)士的理論知識水平和實(shí)際動手操作能力[3]。

有相關(guān)報道指出，傳統(tǒng)教學(xué)模式過于局限，不能夠有效提升學(xué)習(xí)主動性，臨床應(yīng)用效果不佳[4]。而實(shí)施工作坊教學(xué)模式后，為新護(hù)士提供明確學(xué)習(xí)方向，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，臨床效果顯著。例如首先通過制定教學(xué)方法，學(xué)生提前做好充足預(yù)習(xí)，及時發(fā)現(xiàn)工作中所存在問題，主動提出問題，得到帶教老師及時指導(dǎo)，從而重視主體作用，調(diào)動老師與學(xué)生之間溝通交流。通過帶教老師對新護(hù)士技能的評估和了解，掌握新護(hù)士之間個體差異，做到因材施教，共同分析自身不足之處，并進(jìn)行改進(jìn)，提高自信心。在新護(hù)士留置針輸液培訓(xùn)中采取工作坊教學(xué)模式進(jìn)行針對性學(xué)習(xí)，不僅可以進(jìn)一步提升帶教工作質(zhì)量，增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)性，還可以進(jìn)一步提升臨床教學(xué)流程，掌握留置針知識[5]。本文證實(shí)，實(shí)施工作坊教學(xué)模式后觀察組理論、操作技能成績均高于對照組，觀察組護(hù)士對教學(xué)模式滿意度96.67%，高于對照組83.19%，P＜0.05；臨床效果顯著。

綜上所述，在新護(hù)士留置針輸液培訓(xùn)中采取工作坊教學(xué)模式，具有重要臨床應(yīng)用價值。