潘珊玲

（泉州市第一醫(yī)院，福建泉州362000）

慢性非傳染性疾病簡稱慢性病，該病具有病程長、易復(fù)發(fā)、難以徹底治愈等特征，現(xiàn)實(shí)中比較常見的慢性病包括冠心病、關(guān)節(jié)炎、高血脂、高血壓等等。目前我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人的數(shù)量在逐年增多，因此老年慢性病也已經(jīng)成為一種常見病。由于抵抗力較弱、認(rèn)知程度較低、治療依從性較差等多種原因，致使老年慢性病患者的治療狀況不太理想，反復(fù)發(fā)作的慢性病對老年人的生命健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大影響[1]。對于這類患者，選用科學(xué)的護(hù)理方式有助于提升其生活質(zhì)量和生活能力?；诖?，本文以我院一年內(nèi)接受的70名老年慢性病患者為研究對象，對35名觀察組患者實(shí)施了延續(xù)性護(hù)理，從而產(chǎn)生了良好的護(hù)理效果。具體研究過程如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以70名老年慢性病患者為研究對象，隨機(jī)將其編制為兩個(gè)數(shù)目相同的小組。其中，對照組的基礎(chǔ)信息為：①年齡最大的患者為78歲，最小者為60歲，年齡中位數(shù)為（68.84±3.15）；②男女比例為 16:19；③冠心病患者為15人，高血壓患者為11人，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為9人。觀察組的基礎(chǔ)信息為：①年齡最大的患者為80歲，最小者為62歲，年齡中位數(shù)為（69.02±3.09）；②男女比例為 20:15；③冠心病患者為14人，高血壓和風(fēng)濕性患者分別為13人、8人。由此可見，兩組患者的基本狀況具有較高的相似度，其差異不具有顯著性（P＞0.05），因此具有一定的研究意義。另外，只有經(jīng)診斷符合老年慢性病標(biāo)準(zhǔn)且已簽署了知情書的患者，才能被納入研究之列。凡是存在精神障礙或心肝腎功能不夠完善的患者一律被排除在外。

1.2 方法

對照組患者接受了包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康教育等在內(nèi)的一般常規(guī)護(hù)理方式。觀察組則被施以基于常規(guī)護(hù)理的延續(xù)性護(hù)理方式。實(shí)施方案如下：

①建立并完善護(hù)理機(jī)構(gòu)組織，將科室主任、護(hù)師等業(yè)務(wù)骨干充實(shí)到護(hù)理小組中并擔(dān)任小組長。在患者正式出院前，與患者及其家屬進(jìn)行溝通，搜集并整理包括患者姓名、年齡、聯(lián)系方式、慢性病類型、家庭住址等在內(nèi)的基礎(chǔ)信息，建立完善的醫(yī)療檔案。

②執(zhí)行延續(xù)性護(hù)理措施。第一，護(hù)理人員于患者出院前3天與患者取得聯(lián)系，對其治療效果進(jìn)行評估，對護(hù)理過程中遺留的問題進(jìn)行分析，然后對這些資料進(jìn)行整理匯總，為延續(xù)性護(hù)理奠定基礎(chǔ)。第二，患者出院一周后，小組長安排護(hù)理人員到患者家中拜訪，詳細(xì)詢問患者的用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等狀況，掌握患者在這些方面的不足之處，并給出合理而有效的建議，尤其是叮囑患者注意自身血壓與血糖的變化。認(rèn)真聽取患者的傾訴，若發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮、煩躁等情緒，應(yīng)當(dāng)予以開導(dǎo)和勸解，使患者保持樂觀開朗的心態(tài)[2]。第三，在患者出院的15天～35天內(nèi)，對其進(jìn)行電話回訪，詢問患者身體康復(fù)狀況，并在飲食、運(yùn)動(dòng)、血壓血糖監(jiān)測等方面給予科學(xué)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

將日常生活能力和生活質(zhì)量設(shè)定為觀察指標(biāo)，前者通過Barthel指數(shù)進(jìn)行評價(jià)，后者的評價(jià)依據(jù)則為SF-36量表，對兩個(gè)指標(biāo)都采用百分制的方式進(jìn)行打分，且得分與患者的生活質(zhì)量以及生活能力均表現(xiàn)為正相關(guān)關(guān)系[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

基于SPSS21.0操作軟件對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比分析，對于計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）的方式進(jìn)行描述，計(jì)數(shù)資料的描述方式為[n（%）]。組間比較運(yùn)用t檢驗(yàn)法，以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)判斷分析結(jié)果是否具有顯著差異性[4]。

2 結(jié)論

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

與對照組相比，無論是生理功能、心理狀態(tài)還是社會(huì)功能與精神面貌，觀察組都占據(jù)優(yōu)勢，兩組之間的差異具有顯著性（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者的日常生活能力評分情況比較

從分析結(jié)果來看，觀察組患者的日常生活能力較強(qiáng)，兩組之間存在明顯差異（P＜0.05），Barthel指數(shù)評分參見表2。

表1 對照組與觀察組的生活質(zhì)量評分對比（±s）

表1 對照組與觀察組的生活質(zhì)量評分對比（±s）

組別對照組觀察組t值P值例數(shù)（n）3 5 3 5生理功能6 2.7 9±1 2.4 8 8 1.0 2±1 1.9 3 5.8 9 1 0.0 0 0心理狀態(tài)6 1.8 3±1 0.2 0 8 3.7 4±1 0.1 5 8.6 3 7 0.0 0 0精神面貌6 1.4 8±8.6 7 8 4.3 2±7.9 5 1 1.5 1 9 0.0 0 0社會(huì)功能6 2.8 1±1 3.5 8 8 6.9 2±1 2.4 7 7.7 4 2 0.0 0 0

表2 對照組與觀察組的日常生活能力評分對比（±s）

表2 對照組與觀察組的日常生活能力評分對比（±s）

組別對照組觀察組t值P值例數(shù)（n）3 5 3 5 B a r t h e l指數(shù)6 2.1 3±1 2.5 7 8 9.8 4±6.2 3 1 1.6 7 2 0.0 0 0

3 討 論

慢性疾病通常比較頑固，容易反復(fù)發(fā)作，治療的周期也較長，而這種疾病通常更容易發(fā)生在身體機(jī)能較差的老年人身上。如果對老年慢性病不夠重視，且對患者護(hù)理不當(dāng)，則其生命健康將難以得到保障，甚至有可能導(dǎo)致死亡[5]。對于老年慢性病患者來說，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)需要到醫(yī)院接受治療，當(dāng)疾病得到控制后就會(huì)辦理出院。一般來說，患者出院前醫(yī)院會(huì)為其配置一定的藥物并指導(dǎo)其出院后如何服用，而對于患者在家庭中的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、血糖血壓等狀況，很少有醫(yī)院會(huì)提供追蹤服務(wù)[6]。本文認(rèn)為，對于這類特殊病人來說，將醫(yī)院護(hù)理延續(xù)到患者家庭，可使患者感受到社會(huì)的溫暖，有利于患者增強(qiáng)康復(fù)的信心，有助于患者及其家屬培養(yǎng)良好的護(hù)理習(xí)慣?；诖?，本文以我院收治的70名老年慢性病患者為研究對象，將其分為兩個(gè)小組，每組均為35人。其中，對照組接受了常規(guī)護(hù)理，觀察組則被施以延續(xù)性護(hù)理，結(jié)果表明，觀察組在生理功能、心理狀態(tài)、精神面貌、社會(huì)功能等層面獲得的評分，明顯高于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），另外從日常生活能力評分結(jié)果來看，觀察組的Barthel指數(shù)值明顯偏高，兩組之間存在顯著性差異（P＜0.05）。由此說明，接受延續(xù)性護(hù)理之后，老年慢性病患者樹立了康復(fù)的信心，提高了對疾病的認(rèn)知，懂得了出院后護(hù)理的重要性，養(yǎng)成了良好的飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，更加注重對血糖血壓的控制，能夠按照護(hù)理人員的囑咐按時(shí)服藥，從而使自身的生命健康得到了保障?？梢哉f，延續(xù)性護(hù)理是一種充滿溫情的人性化護(hù)理方式，與常規(guī)護(hù)理相比它能夠明顯提升患者的生活能力和生活質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)?shù)玫酱罅ν茝V應(yīng)用。