徐 靜，向悠瓊*，魏琳娜

（重慶市婦幼保健院，重慶 401120）

伴隨著以人為本、以患者為中心、人文關懷等理念的深入人心，人們對臨床護理工作的要求也明顯提高[1]。在產(chǎn)科的護理工作中，人們更強調(diào)以人為本思想，強調(diào)以母嬰為中心。我科結合當前護理工作實際以及產(chǎn)科醫(yī)療護理發(fā)展的需求，實施母嬰床旁護理模式，取得了滿意的護理效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年6月我院產(chǎn)科收治的健康產(chǎn)婦110例為對象，均為初產(chǎn)婦，無妊娠期合并癥、精神疾病、分娩并發(fā)癥，均為單胎足月妊娠分娩。以隨機數(shù)表法分組：對照組共有55例，年齡23-32歲，平均（27.6±2.4）歲；剖宮產(chǎn)21例，陰道分娩34例；新生兒出生體質(zhì)量2500～3850g，平均（3210±341）g；出生1min的Apgar評分9-10分，平均（9.37±0.12）分。觀察組共有55例，年齡22-34歲，平均（27.8±2.5）歲；剖宮產(chǎn)20例，陰道分娩35例；新生兒出生體質(zhì)量2550～4000g，平均（3227±356）g；出生1min的Apgar評分9-10分，平均（9.42±0.11）分。兩組產(chǎn)婦及新生兒一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方 法

對照組接受常規(guī)母嬰護理，主要為常規(guī)產(chǎn)婦產(chǎn)后護理以及新生兒護理，新生兒沐浴、撫觸、臍帶護理等均送入專門的治療室完成。觀察組接受母嬰床旁護理，新生兒的所有護理操作均在產(chǎn)婦床旁完成，護士在給新生兒進行護理操作的同時給產(chǎn)婦進行相關要點的介紹，使產(chǎn)婦掌握新生兒照護方法，主要措施為：（1）責任護士的培訓。要求有護師及以上職稱、持有新生兒撫觸師資格證，在入崗前首先進行專業(yè)培訓，掌握規(guī)范化的護理操作流程，經(jīng)考核合格后上崗。（2）母嬰知識宣教。在產(chǎn)婦床旁通過視頻教學、口頭宣教、健康教育手冊的方式給產(chǎn)婦宣教產(chǎn)后保健、新生兒照顧等方面知識，如：新生兒預防接種、新生兒常見表現(xiàn)及處理、新生兒輔食添加及早教方法、產(chǎn)婦個人衛(wèi)生管理、乳房護理、盆底功能鍛煉方法等，進行一對一的健康宣教，并鼓勵家屬與產(chǎn)婦互動學習。每日對前一日的健康宣教內(nèi)容進行反饋考核，從而給予針對性的查漏補缺健康宣教。（3）新生兒床旁護理。新生兒沐浴、撫觸、臍帶護理、換尿布等護理操作均在產(chǎn)婦床旁完成，首先對產(chǎn)婦進行相關介紹，獲得產(chǎn)婦的理解和支持，調(diào)整病房溫度，護士做好個人手衛(wèi)生等，然后在床旁進行新生兒護理，一邊護理操作，一邊給產(chǎn)婦和家屬示范講解流程、注意事項等，手把手教會產(chǎn)婦和家屬新生兒照顧知識和技巧。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦護理前、護理1周后對相關知識掌握程度（產(chǎn)后自我保健管理、新生兒照顧等相關知識，滿分100分），于護理1周后請產(chǎn)婦對護理服務的滿意度做出評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS17.0軟件檢驗數(shù)據(jù)資料，計數(shù)/計量數(shù)據(jù)組間比較分別行x2/t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

見表1，護理1周后，觀察組產(chǎn)婦對相關知識掌握程度明顯高于對照組產(chǎn)婦，P＜0.05；對產(chǎn)科護理服務的滿意度，觀察組為100.0%，對照組為90.91%，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

表1 兩組臨床指標比較

3 討 論

母嬰床旁護理是一個程序化、規(guī)范化、連續(xù)性的護理過程，其不僅重視健康教育，更重視各項護理技能的培訓，通過多種方式使產(chǎn)婦掌握產(chǎn)后自我保健知識和新生兒照顧知識[2]。母嬰床旁護理模式將新生兒護理中的各種物品、流程都直觀的呈現(xiàn)在產(chǎn)婦家屬勉強，并且在床旁操作示范，并講授，提高產(chǎn)婦和家屬的學習興趣，產(chǎn)婦和家屬有任何疑問都可以打斷護士詢問，這有利于產(chǎn)婦和家屬更快的掌握專業(yè)知識和護理技能[3]。

母嬰床旁護士使護士在病房、在產(chǎn)婦身邊的時間更長，有利于隨時發(fā)現(xiàn)母嬰的異常情況以及護理工作中的常見問題，及時提供專業(yè)服務，及時解決。而且母嬰床旁護士對護士提出更高的要求，要求護士技術嫻熟、規(guī)范，理論知識豐富，這在一定程度上促進護士主動學習專業(yè)知識，贏得產(chǎn)婦的信任，從整體上提高護理服務質(zhì)量[4-5]。

母嬰床旁護士的各項護理操作都在產(chǎn)婦和家屬的視線范圍內(nèi)完成，減少差錯的發(fā)生，而且尊重了產(chǎn)婦和家屬的知情權、選擇權、參與權、監(jiān)督權等，滿足不同層次產(chǎn)婦和家屬的需求，提高產(chǎn)婦對護理人員的信任感，構建和諧護患關系。

本研究結果顯示：觀察組產(chǎn)婦對相關知識掌握程度高與對照組產(chǎn)婦，且護理滿意度高于對照組，P＜0.05；說明母嬰床旁護理模式的實施是有效的，通過母嬰床旁護理模式全方位給產(chǎn)婦展示產(chǎn)后自我保健技巧、新生兒照顧技巧的相關知識，并讓產(chǎn)婦動手操作，利于產(chǎn)婦更好掌握產(chǎn)后保健知識、育兒知識，既促進產(chǎn)婦相關知識掌握水平的提高，也利于增進母嬰感情交流，促進產(chǎn)婦順利適應母親這一角色轉變，利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復，而且在母嬰床旁護理中加強產(chǎn)婦與護士的交流溝通，促進良好護患關系的建立，進一步促進各項護理措施的順利落實，形成良好的護理氛圍。

綜上所述，在產(chǎn)科護理中推廣應用母嬰床旁護理價值確切，其體現(xiàn)以人為本和以家庭為中心的母嬰護理理念，是現(xiàn)代產(chǎn)科護理發(fā)展的主要趨勢，產(chǎn)科醫(yī)護人員還需不斷順應時勢、結合科室護理實際情況完善母嬰床旁護理模式，為母嬰提供高質(zhì)量的護理服務。