陳環(huán)宇

【摘 要】：目的：通過(guò)研究分析左旋氨氯地平對(duì)輕中度高血壓患者治療的療效及不良反應(yīng)。方法：根據(jù)數(shù)字隨機(jī)將90例患者分為使用氨氯地平治療的對(duì)照組和使用左旋氨氯地平治療的實(shí)驗(yàn)組，觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生以及治療效果。結(jié)果：根據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，在治療效果方面，使用氨氯地平治療的對(duì)照組和使用左旋氨氯地平治療的實(shí)驗(yàn)組間沒有較大的差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)的發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：左旋氨氯地平與氨氯地平在輕中度高血壓患者的治療中效果相當(dāng)，但是使用左旋氨氯地平治療的不良反應(yīng)可能性更小，在臨床治療中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：左旋氨氯地平;高血壓;治療效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

左旋氨氯地平作為氫吡啶類的鈣通道阻滯藥，通過(guò)降低外周動(dòng)脈血管平滑肌的阻力達(dá)到降低血壓的作用，本文將通過(guò)對(duì)左旋氨氯地平與氨氯地平的使用比較，研究左旋氨氯地平在針對(duì)輕中度高血壓患者治療中所產(chǎn)生的不良反應(yīng)和治療效果，以此提高輕中度高血壓的治療水平和患者滿意度。

1 臨床資料

1.1 一般資料

此次研究將采取2018年10月至2019年3月在本院接受治療的90例輕中度的高血壓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各45例，對(duì)照組使用氨氯地平進(jìn)行治療，其中男性患者28例，女性患者17例，平均年齡為（58.69±7.23）歲，實(shí)驗(yàn)組使用左旋氨氯地平進(jìn)行治療，男性患者30例，女性患者15例，平均年齡為（59.35±6.94）歲，兩組患者在性別與年齡方面的差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)于對(duì)照組患者使用氨氯地平進(jìn)行治療，監(jiān)督患者每日餐口服用5mg的氨氯地平1次，每天對(duì)患者進(jìn)行血壓、心率測(cè)量，記錄患者治療中不良反應(yīng)的發(fā)生，統(tǒng)計(jì)血壓與心率指數(shù)，對(duì)于治療三周后舒張壓仍高于90mmHg的患者進(jìn)行加量10mg，再進(jìn)行觀察，實(shí)驗(yàn)組患者每日餐后使用1次2.5mg的左旋氨氯地平，對(duì)患者片進(jìn)行同對(duì)照組的測(cè)量、觀察與記錄，在3周治療后，對(duì)舒張壓仍高于90mmHg的患者進(jìn)行每日5mg的加量，繼續(xù)進(jìn)行觀察，若在6周后舒張壓仍未下降，停止加量。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)測(cè)量觀察患者的舒張壓與收縮壓之間的變化進(jìn)行對(duì)比，觀察患者在治療中不良反應(yīng)的情況，統(tǒng)計(jì)90例患者的治療效果情況[1]。根據(jù)每日測(cè)量中舒張壓的指數(shù)判斷，在整個(gè)研究過(guò)程中對(duì)于測(cè)量中舒張壓無(wú)明顯下降的情況視為治療效果較差，對(duì)于舒張壓下降范圍為10-20mmHg之間的情況視為效果良好，對(duì)于舒張壓下降程度大于20mmHg的情況下視為效果優(yōu)秀，利用治療良好與治療優(yōu)秀的總和統(tǒng)計(jì)治療效果的優(yōu)良率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，研究中所有計(jì)數(shù)資料均用[n，%]表示，通過(guò)c?進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，說(shuō)明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組輕中度高血壓患者的療效對(duì)比

通過(guò)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者的治療效果，P>0.05，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組輕中度高血壓患者的不良反應(yīng)對(duì)比

根據(jù)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者關(guān)于不良反應(yīng)的發(fā)生概率要低于對(duì)照組患者，P<0.05，說(shuō)明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

高血壓作為一種常見的慢性病，是心腦血管疾病中最主要的危險(xiǎn)因素，疾病發(fā)生的同時(shí)可能會(huì)對(duì)患者腦、腎、心等器官造成損害，導(dǎo)致部分器官的功能障礙，嚴(yán)重使得高血壓疾病不僅會(huì)對(duì)患者的生理帶來(lái)傷害，更會(huì)對(duì)患者的心理帶來(lái)?yè)p害，從而全方面的影響患者的日常生活，因此需要提高對(duì)高血壓治療的重要性[2]。

左旋氨氯地平作為氨氯地平中的另一同型異構(gòu)體，但是根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)在對(duì)于輕中度高血壓患者的治療中，左旋氨氯地平的計(jì)量要明顯小于氨氯地平，并且左旋氨氯地平與氨氯地平的治療效果相當(dāng)，無(wú)過(guò)大差異。在研究中對(duì)對(duì)照組使用氨氯地平發(fā)現(xiàn)患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)腳踝水腫、心悸、疲勞以及頭暈頭痛的案例總數(shù)為10例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為22.2%，遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)的3例和不良反應(yīng)發(fā)生率4.40%，對(duì)于不良反應(yīng)的抑制，左旋氨氯地平作用更強(qiáng)。根據(jù)在2018年10月至2019年3月的5個(gè)月的觀察發(fā)現(xiàn)，使用氨氯地平的對(duì)照組治療治療效果較差為5例，其治療效果優(yōu)良率為88.32%，而使用左旋氨氯地平的實(shí)驗(yàn)組治療效果較差1例，其治療效果優(yōu)良率為93.27兩組患者治療效果之間無(wú)過(guò)大差距，但是左旋氨氯地平的控制速度更快，使用劑量更小，并且治療效果更顯著。

綜上所述，在對(duì)于輕中度高血壓患者的治療中，左旋氨氯地平與氨氯地平的治療效果相當(dāng)，但是左旋氨氯地平的使用劑量更少，在節(jié)約患者藥物成本的同時(shí)還能達(dá)到較好的治療效果，并且其在治療中對(duì)于患者不良反應(yīng)發(fā)生的可能更小，因此在高血壓的臨床治療中，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

湯長(zhǎng)林，涂小明.左旋氨氯地平與氨氯地平治療輕中度高血壓的療效對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（24）：5573-5574.

張肇蘭，李長(zhǎng)壽.探討苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)輕中度高血壓患者 PP、AASI、baPWV 等指標(biāo)的影響[J].飲食保健，2015，2（19）：14-16.